Ксантома – основные симптомы:
- Кожный зуд
- Боль в желудке
- Пятна на коже
- Появление узелков на коже
- Высыпания на коже в виде бляшек
- Истончение кожи
- Плоские узелки под кожей век
- Бляшки на коже век
Ксантома на коже
Ксантома на коже – это очаговое отложение холестерина в тканях некоторых внутренних органов и на кожном покрове. По сути, они являются следствием нарушения жирового обмена, который делится на врожденный и приобретенный. Основной причиной формирования такого расстройства выступает повышенное содержание в человеческом организме липидов. Помимо этого, спровоцировать недуг может ряд патологических состояний, в частности, сахарный диабет.
Главным клиническим признаком является появление желтоватых бляшек или наростов, которые наиболее часто локализуются на лице, а также на некоторых внутренних органах. Примечательно то, что болевых и дискомфортных ощущений они не доставляют.
Диагностика болезни основывается на лабораторных тестах, показывающих уровень холестеринов и липидов. Однако также очень важна информация, полученная в ходе тщательного осмотра кожи.
Лечение ксантомы обязательно должно быть комплексным, поэтому включает в себя нормализацию липидного обмена путем использования медикаментов, а также хирургическое иссечение новообразований.
Причины болезни
Сама по себе ксантома желудка, кожного покрова или сухожилий не считается заболеванием, а является клиническим признаком тех или иных недугов. Наиболее часто спровоцировать формирование подобного образования могут:
- сахарный диабет;
- широкий спектр патологий почек;
- синдром Тойтшлендера;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к распитию спиртных напитков;
- синдром Брука;
- воспалительное поражение поджелудочной железы;
- обструкция желчных протоков;
- тяжелые хирургические операции;
- синдром Лоренса;
- цирроз печени или вирусное поражение этого органа.
Ксантомы могут развиваться у детей на фоне врожденных аномалий развития или строения того или иного отдела транспорта жиров или холестерина.
В некоторых ситуациях подобное расстройство диагностируется у лиц пожилого возраста, что в данной ситуации может указывать на вполне нормальный процесс старения организма.
В любом случае патогенез заключается в том, что в крови начинает скапливаться большое количество липопротеидов, что приводит к изменению ее свойств и состава. На фоне формирования специфических процессов липиды могут проникать внутрь клеток и межклеточное пространство кожи, сухожилий и некоторых органов. При этом они формируют скопления, которыми собственно и выступают ксантомы. Возникновение большого количества таких бляшек и узелков получило название ксантоматоз.
Классификация болезни
Главное разделение таких новообразований подразумевает существование ксантом в нескольких формах, отличающихся по внешнему виду, на что влияют этиологические факторы. Таким образом, выделяют:
- плоские ксантомы, которые также носят название ксантелазмы – это наиболее распространенный тип подобного расстройства. Для них характерна мягкая структура, округлая форма и желтоватый оттенок. Зачастую носят множественный характер, а локализуются в местах естественных кожных складок, в частности, на ладонях и стопах. Подобный диагноз очень часто ставят пожилым людям, страдающим от лишней массы тела, атеросклероза или болезней печени;
- эруптивные ксантомы – отличительной чертой является то, что они проявляются во внезапном появлении небольших плоских или полукруглых желтоватых папул, имеющих четкие границы и мягких на ощупь. Они носят множественный и хаотичный характер, т.е. возникают на любой зоне тела. В случаях слияния папул образуются бляшки. Очагами многочисленной сыпи выступают области бедер и ягодиц;
- ксантомы век – выражаются в появлении большого количества желтоватых бляшек, располагающихся на коже, окружающей органы зрения. Стоит учитывать, что очень часто у людей, имеющих такие ксантелазмы, содержание липидов в крови держится в пределах нормы;
- туберозные ксантомы – в таких ситуациях бляшки или узлы обладают большими размерами, которые варьируются от 1 до 5 сантиметров. Они также имеют желтый или бурый оттенок. Основное содержимое узелков – холестерин, а не такое вещество, как триглицерид, как во всех остальных случаях. На теле они могут образовываться на ягодицах, коленях и локтях, а также на пальцах;
- сухожильные ксантомы – наиболее частым местом локализации считаются сухожилия пальцев верхних и нижних конечностей или ахилловы сухожилия. Внешне они напоминают плотные образования. Примечательно то, что они двигаются одновременно с сухожилиями во время сгибания или разгибания сустава;
- ксантомы желудка – это очаги жировых отложений, которые являются доброкачественными новообразованиями. В основном встречаются у лиц пожилой возрастной категории;
- ксантогранулемы – располагаются только на верхней половине тела, в волосистой части головы, а также на лице. Имеют вид небольших высыпаний, объемы которых варьируются от 1 миллиметра до 2 сантиметров. По форме они полушаровидные, реже плоские, обладают желтой гладкой поверхностью и мягкой консистенцией. Отличительной чертой является то, что они могут исчезать без проведения какой-либо терапии;
- диссеминированные ксантомы – это наиболее редкий тип бляшек, причины формирования которых остаются до конца невыясненными. По размерам они не превышают горошину, зачастую множественны, а также имеют красно-коричневый или оранжевый цвет.
Ксантомы век
Плоские ксантомы – ксантелазмы, обладают собственной классификацией и делятся на:
- интертригинозные – это четко отграниченные красно-желтые очаги. Нередко развиваются при протекании наследственно обусловленной гиперхолестеринемии;
- диффузные – это множественные желтоватые бляшки, которые не ограничены друг от друга. Зачастую обнаруживается у пациентов, страдающих от лимфомы и миеломной болезни, лейкоза и нормолипидемии, а также от парапротеинемии. Иногда такие узлы выступают в качестве первого клинического проявления, появляющегося намного раньше специфических симптомов того или иного недуга.
5 типов нарушения липидного обмена
Поскольку ксантомы кожи возникают на фоне нарушения липидного обмена, то стоит отметить про несколько разновидностей подобного отклонения:
- 1 тип – обнаруживается повышенный уровень как триглицеридов, так и хиломикронов. Зачастую развиваются эруптивные плоские ксантомы;
- 2 тип – наблюдается возрастание концентрации липопротеидов низкой плотности и холестерола. Наиболее характерными считаются сухожильные ксантомы;
- 3 тип – во время лабораторных исследований отмечается присутствие бета-липопротеидов, множества триглицеридов и холестерола. Выражается в плоских ксантомах;
- 4 тип – отличается крайне высокой концентрацией триглицеридов и липопротеидов, что происходит на фоне нормального уровня холестерола. В таких ситуациях образуются эруптивные и туберозные ксантомы;
- 5 тип – такой диагноз ставят при повышенном уровне хиломикронов, триглицеридов и липопротеидов. Характерный признак – множественные эруптивные ксантомы.
Опираясь на этиологические факторы подобное нарушение бывает первичным и вторичным.
Симптомы болезни
Помимо главных клинических признаков – появления узлов, пятен и бляшек различного объема и оттенка, симптоматическая картина также может включать в себя такие проявления:
- истончение кожного покрова в местах образования ксантом или ксантелазм;
- незначительный кожный зуд;
- слабо выраженные боли в области желудка.
Такие признаки появляются как у взрослых, так и у детей.
В случае формирования подобных новообразований на фоне протекания иных патологий, к основной клинической картине всегда добавляется симптоматика базового недуга, которая выступила в качестве провокатора нарушения жирового обмена.
Диагностика
Ксантома имеет довольно ярко выраженные и специфические симптомы, отчего в процессе установления правильного диагноза проблем практически не возникает.
Первичная диагностика включает в себя ряд мероприятий, выполняемых непосредственно дерматологом. К ним стоит отнести:
- изучение истории болезни – для определения наиболее характерного патологического предрасполагающего фактора для того или иного человека;
- ознакомление с жизненным анамнезом;
- тщательный осмотр кожных покровов пациента;
- детальный опрос больного – для составления полной клинической картины протекания недуга.
Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением таких тестов:
- общеклинический анализ крови;
- биохимия крови;
- липидограмма.
Инструментальные процедуры представлены:
- фиброгастроскопией – для выявления ксантом желудка;
- биопсией ксантомы кожи.
Фиброгастроскопия
Подобное расстройство необходимо дифференцировать от:
- гистиоцитоза Х;
- эластичной псевдоксантомы;
- ретикулогистиоцитомы.
Лечение болезни
Лечить такое заболевание принято при помощи:
- применения медикаментов;
- устранения базового недуга;
- соблюдения щадящего рациона с пониженным содержанием липидов;
- малоинвазивных процедур, направленных на удаление ксантом.
Лекарственная терапия подразумевает прием:
- противоатеросклеротических веществ;
- препаратов никотиновой кислоты;
- секвестрантов желчных кислот;
- статинов;
- антиоксидантов;
- витаминных комплексов.
Качественно и быстро свести ксантомы век или любой иной локализации можно путем осуществления таких процедур:
- криодеструкция;
- лазерное прижигание;
- электрокоагуляция.
Ксантома желудка удаляется при помощи эндоскопической или открытой операции.
Других способов избавиться от подобных новообразований не существует.
Профилактика и прогноз
Во избежание развития ксантом или ксантоматоза используются такие несложные профилактические мероприятия:
- полное исключение пагубных пристрастий;
- правильное и полноценное питание;
- контроль над массой тела;
- своевременное обнаружение и лечение патологий, которые могут вызвать нарушение липидного обмена;
- регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.
Прогноз этого расстройства напрямую зависит от этиологического фактора. Это обуславливается тем, что в одних случаях ксантомы могут самостоятельно исчезать, в то время как в других – приводить к таким осложнениям, как атеросклероз коронарных или мозговых сосудов, пороки сердца и увеличение размеров печени. Однако наиболее часто опасность болезни заключается в ее частых рецидивах.
Кроме этого, пациентам не стоит забывать про возможное формирование осложнений базового недуга. Зачастую помимо косметических неудобств иного дискомфорта ксантома не доставляет, отчего прогноз заболевания – благоприятный.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Если Вы считаете, что у вас Ксантома кожи и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, терапевт.
