Наименование: Л-Флокс (L-Flox)
Наименование
Л-Флокс (L-Flox)
Фармакологическое действие
Л-Флокс относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе фторхинолонов и представляет собой S-энантиомер рацемической смеси лекарства офлоксацина. Основное воздействие лекарства обусловлено действием на комплекс ДНК-гиразы, топоизомеразыIV и разрушением клеточной стенки бактерий.
Л-Флокс широко используется для лечения инфекций дыхательных путей (как верхних, так и нижних), бактериальных поражений кожи и мягких тканей, а также в случае инфицирования мочевыводящих путей.
Фармакокинетика. За счет высокой биодоступности и хорошей проникающей способности, препарат достигает высоких концентраций как в межклеточной, так во внутриклеточной жидкости. Л-Флокс активно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Достижение максимальной концентрации происходит где-то через 1-3 часа после приема.
Л-Флокс выводится из организма в основном с помощью почек. 87% всего объема выводится с мочой в активной форме, благодаря чему в мочеполовой системе наблюдается накопление высокой концентрации лекарственного средства. Частично выведение осуществляется с желчью. С каловыми массами выводится от 3 до 15% всего объема Л-Флокса.
Если у больного присутствуют нарушения функций печени, индивидуальную корректировку дозировки проводить не требуется. Это не касается случаев сниженного креатининового клиренса.
Показания к применению
Инфекции, возникающие за счет действия на организм чувствительных к препарату микроорганизмов. К ним относят заболевания ЛОР-органов (синусит, острый гайморит, острый отит), дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит), мочеполовой системы (простатит, острый пиелонефрит), а также заболевания кожных покровов и мягких тканей.
Способ применения
Стандартной дозой Л-Флокса считается 500 мг в сутки. Препарат принимается натощак. Стандартный курс терапии продолжается от одной до двух недель непрерывного приема лекарства.
Раствор Л-Флокс для инфузий используют не позднее трех часов с момента перфорации пробки (с целью предупреждения возможного бактериального загрязнения). Защита от солнечного света при проведении инфузии не требуется. Доза раствора для инфузии подбирается в зависимости от тяжести заболевания, вида возбудителя и состояния больного.
Раствор надлежит вводить через капельную систему внутривенно, медленно. Один флакон, содержащий 100 мл раствора с 500 мг активного вещества, вводится не менее часа. В зависимости от реакции организма пациента на инфузионную терапию через один-два дня возможен переход на пероральную форму лекарства с аналогичной дозировкой.
Побочные действия
К побочным действиям относят тошноту, рвоту, ощущение жжения в верхней части живота, нарушение аппетита, диспепсические расстройства, кожные высыпания, головные боли и потерю сознания, ухудшение зрения, дрожь в конечностях, парестезии, кандидоз слизистой оболочки рта, вагинальный кандидоз у женщин, судороги. Л-Флокс может вызывать нарушение координации движений из-за влияния на экстрапирамидную нервную систему.
Также препарат способен вызывать обострения состояния у заболевших, страдающих порфирией.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препаратов группы левофлоксацина и прочих хинолонов, эпилепсия в анамнезе.
Не стоит назначать препарат и пациентам, имеющим жалобы на побочное воздействие Л-Флокса или других хинолонов со стороны сухожилий в анамнезе.
Л-Флокс не используется у пациентов детского и подросткового возраста.
Беременность
Л-Флокс категорически нельзя использовать беременным и женщинам, находящимся в периоде кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия Л-Флокса с теофиллином замечено не было, однако существует риск существенного понижения судорожного порога при назначении хинолонов (к которым относится и Л-Флокс) одновременно с теофиллином, НПВС и прочими лекарственными средствами, способствующими понижению судорожного порога. При использовании Л-Флокса одновременно с фенбуфеном вызывает повышение концентрации лекарства где-то на 13% от правильной, наблюдаемой без применения фенбуфена.
При одновременном использовании не наблюдалось клинически значимого взаимодействия Л-Флокса и следующих лекарственных препаратов: дигоксин, ранитидин, глибенкламид, карбонат кальция.
Передозировка
Наиболее значимыми признаками передозировки Л-Флокса являются головокружение, потеря сознания и судороги. Также, согласно клиническим исследованиям, при передозировке лекарства наблюдалось увеличение интервала QT на кардиограмме – поэтому в случае передозировки нужно особо пристально наблюдать за состоянием больного, включая регулярный контроль сердечной деятельности.
Лечение передозировки проводится симптоматическое. Методы детоксикации типа гемодиализа либо перитонеального диализа не являются эффективными в данной ситуации. Специфические антидоты на сегодняшний день также отсутствуют.
Форма выпуска
Л-Флокс для инфузий: выпускается во флаконах, содержащих 100 мл раствора. Один флакон содержит 500 мг действующего вещества.
Пероральная форма Л-Флокса выпускается в виде покрытых желтой оболочкой таблеток. В одной таблетке содержится стандартная дозировка 250 либо 500 мг действующего вещества.
Условия хранения
Хранить Л-Флокс надлежит в сухом, защищенном от солнечного излучения месте при комнатной температуре.
Синонимы
Левобакт, Левомак, Леволет, Лефлок, Лефлоцин, Левофлоксацин – Здоровье, Лефлок, Таваник.
Состав
Раствор Л-Флокса для инфузий содержит 100 мл физиологического раствора натрия хлорида, 500 мг левофлоксацина.
Пероральная форма лекарства содержит 250 или 500 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, глюконат натрия, микрокристаллическая целлулеза,гидроксипропилметилцелюллоза, тальк, стеарат магния, кроскармелоза натрия.
Оболочка содержит: диоксид титана, тальк, гидроксипропилметилцелюллоза, пропиленгликоль, желтый оксид железа.
Дополнительно
Препарат запрещается к назначению детям и подросткам в связи с повышенным риском поражения хрящей суставов. При лечении пожилых пациентов нужно учитывать, что у пожилых людей часто может наблюдаться нарушение почечной функции.
Во время проведения курса терапии, после восстановления температуры тела до нормы, нужно продолжать прием лекарства не менее двух-трех суток. Во время курса лечения желательно избегать жесткого солнечного излучения, чтоб избежать повреждения кожи за счет фотосенсибилизации. Нужно также иметь в виду, что при лечении заболевших, у которых в анамнезе есть, повреждение головного мозга в результате инсульта или нейротравмы, вероятно развитие судорожного синдрома.
Во время приема лекарства полностью исключен прием алкоголя в любой форме.
Так как побочные действия лекарства могут влиять на скорость и достоверностть реакции, во время прохождения курса терапии Л-Флоксом нельзя управлять транспортными средствами и высокоточными механизмами.
