Наименование: Лефлоцин (Leflocin)
Название препарата (на английском)
Leflocin
Фармакологическое действие
Лефлоцин – противомикробный лекарственный препарат группы фторхинолонов. Активный компонент – левофлоксацин – лекарственное вещество с широким спектром бактерицидного действия. Механизм действия левофлоксацина основан на его способности ингибировать ДНК-гиразу, вследствие чего нарушается процесс репликации ДНК бактерий.
Препарат полезен в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий и внутриклеточных микроорганизмов, в том числе Salmonella spp., Shigella spp., Е. cоli, Proteus spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Citrobaсter spp., Providencia spp., Hafnia spp., Streptococcos spp., Staphilococcus spp., Vibrio spp., Brucella spp., Chlamidia spp., Aeromonas spp., Campylobaсter spp. и Plesiomonas spp.
Левофлоксацин полезен в отношении микроорганизмов продуцирующих бета-лактамазы, в том числе неферментирующих бактерий. К действию лекарства Лефлоцин чувствительны штаммы Mycoplasma pneumoniae, Ureаplasma spp., Chlamydia trahomatis, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, а также Helicobacter pylori и микобактерии.
К действию лекарства нечувствительна Treponema pallidum.
Активный компонент лекарства создает высокие концентрации в тканях легких, желчного пузыря, предстательной железы, а также коже и костях. Высокий уровень левофлоксацина отмечается в желчи, моче, слюне, бронхиальном секрете и мокроте.
Порядка 30-40% левофлоксацина связываются с белками плазмы.
Активный компонент лекарства Лефлоцин выводится в основном почками в неизменном виде. Период полувыведения левофлоксацина достигает 6-8 часов.
Показания к применению
Лефлоцин используют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию левофлоксацина, в том числе:
Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
Инфекции кожи и мягких тканей, а также органов брюшной полости;
Инфекции органов мочевыделительной системы;
Гинекологические инфекции.
Кроме того, Лефлоцин используют при септицемии, менингите, гонорее, сальмонеллезе, остеомиелите и дизентерии.
Раствор для инфузий Лефлоцин также используют в роли профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.
Способ применения
Лефлоцин предназначен для инфузионного (внутривенного капельного) введения. Скорость введения лекарства должна составлять не более 100мл в час. В зависимости от тяжести и характера заболевания спустя несколько дней после начала терапии препаратом Лефлоцин пациента переводят на пероральный прием левофлоксацина, сохраняя суточную дозу. Длительность терапии препаратом Лефлоцин определяет лечащий врач, предлогается использовать левофлоксацин в течение не менее 2 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания.
Если суточная дозировка левофлоксацина не превышает 500мг, то ее надлежит назначать на одно введение. Если суточная дозировка лекарства превышает 500мг, то по решению лечащего врача суточная дозировка может быть разделена на 2 введения.
Дозировки левофлоксацина рекомендованные для пациентов с правильной функцией почек:
При внегоспитальной пневмонии зачастую предлогается назначение 500-1000мг левофлоксацина в сутки.
При осложненных инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы зачастую предлогается назначение 250мг левофлоксацина в сутки. В случае тяжелой инфекции лечащий врач может повысить суточную дозу левофлоксацина.
При инфекциях кожи и мягких тканей, а также септицемии или бактериемии зачастую предлогается назначение 500-1000мг левофлоксацина в сутки. Минимальная длительность терапии левофлоксацином при бактериемии и септицемии составляет 10 дней.
При интраабдоминальных инфекциях препарат Лефлоцин прописывают сочетано с иными противомикробными средствами, активными в отношении анаэробных микроорганизмов. Рекомендованная дозировка левофлоксацина при интраабдоминальных инфекциях составляет 500мг в сутки.
Минимальная рекомендованная длительность терапии зачастую составляет 7 дней.
Наибольшая рекомендованная длительность терапии препаратом Лефлоцин составляет 14 дней.
Пациентам с нарушением функции почек дозу левофлоксацина надлежит корректировать, учитывая клиренс креатинина.
Пациентам с клиренсом креатинина от 20 до 50мл/мин зачастую предлогается назначение 250мг левофлоксацина в сутки, со второго дня терапии переходят на введение 125мг левофлоксацина в сутки. При тяжелых инфекциях первую дозу левофлоксацина увеличивают до 500мг в сутки, после чего переходят на введение 250мг левофлоксацина 1 раз в 12-24 часа.
Пациентам с клиренсом креатинина от 10 до 19мл/мин зачастую предлогается назначение 250мг левофлоксацина в сутки, со второго дня терапии переходят на введение 125мг левофлоксацина 1 раз в 48 часов. При тяжелых инфекциях первую дозу левофлоксацина увеличивают до 500мг в сутки, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина 1 раз в 12-24 часа.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 10мл/мин, в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе, зачастую предлогается назначение 250мг левофлоксацина, со второго дня терапии переходят на введение 125мг левофлоксацина 1 раз в 48 часов. При тяжелых инфекциях дозу лекарства увеличивают до 500мг в первый день терапии, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина 1 раз в 24 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе введение дополнительной дозировки после сеанса диализа не требуется.
Пациентам с нарушением функции печени, а также пациентам приклонного возраста с правильной функцией почек коррекция дозировки левофлоксацина не требуется.
Побочные действия
В период терапии препаратом Лефлоцин у пациентов могут отмечаться такие нежелательные эффекты:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, беспричинная тревога, депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, головокружение, судороги, гиперкинезия, нарушение слуха, обоняния и вкусовых ощущений.
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: тахикардия, артериальная гипотензия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: нарушение стула, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области, мелена, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, гепатит. В единичных случаях отмечалось развитие псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, светочувствительность, отек Квинке.
Другие: боль в мышцах и суставах, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, снижение остроты зрения, гипогликемия, суперинфекция. Кроме того, возможна боль и гиперемия в месте инъекции.
Противопоказания
Лефлоцин не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью левофлоксацина и других противомикробных средств группы хинолонов.
Раствор для инфузий не используют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, в связи с возможными нарушениями развития хрящевой ткани, которые может вызывать левофлоксацин.
Противопоказано назначение лекарства Лефлоцин пациентам, страдающим эпилепсией и заболеваниями, которые сопровождаются увеличением интервала Q-T.
Не надлежит назначать левофлоксацин пациентам с порфирией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Осторожность нужно соблюдать, назначая раствор для инфузий пациентам приклонного возраста (особенно пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами), а также пациентам с атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, нарушением церебрального кровотока, заболеваниями почек, хроническим алкоголизмом.
Не предлогается заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, в период терапии препаратом Лефлоцин.
Нельзя длительное время находится на солнце, а также посещать солярий в период терапии левофлоксацином.
Беременность
Нельзя применение лекарства в период беременности. Перед назначением левофлоксацина женщинам репродуктивного возраста надлежит исключить беременность. Лефлоцин может вызывать нарушения развития суставной ткани, поэтому нельзя его применение в период беременности, лактации, а также в период роста.
Если нужно применение лекарства Лефлоцин в период лактации надлежит отменить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Осторожность нужно соблюдать при назначении лекарства Лефлоцин пациентам, которые получают терапию лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, в том числе нестероидными противовоспалительными лекарствами и теофиллином.
Циметидин и пробенецид при одновременном использовании замедляют выведение левофлоксацина из организма.
Этиловый спирт при сочетанном использовании с препаратом Лефлоцин усиливает угнетающее воздействие левофлоксацина на центральную нервную систему.
Препарат разрешается вводить одновременно с 0,9% раствором натрия хлорида для инфузий, раствором Рингера, а также раствором 5% глюкозы для инфузий и растворами аминокислот.
Нельзя смешивание лекарства Лефлоцин с гепарином и инфузионными растворами, имеющими щелочную реакцию.
Передозировка
Использование высоких доз лекарства Лефлоцин может вызвать у пациентов развитие головокружения, спутанности сознания, психических расстройств и судорог. При дальнейшем увеличении дозировки вероятно увеличение интервала Q-T.
Специфического антидота нет. При передозировке проводят симптоматическое лечение и мероприятия направленные на поддержание функции сердца. При передозировке больной должен находиться под контролем медицинского персонала, в том числе надлежит проводить мониторинг ЭКГ.
Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при интоксикации левофлоксацином неэффективно.
Форма выпуска
Раствор для инфузий Лефлоцин по 50, 100 или 200мл в стеклянных флаконах.
Раствор для инфузий Лефлоцин по 100 или 200мл в контейнерах из полимерных материалов.
Условия хранения
Лефлоцин надлежит хранить в защищенном от света месте.
Раствор для инфузий годен в течение 2 лет при хранении в темных помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Нельзя замораживать раствор.
В незащищенном от света месте препарат годен в течение 3 дней.
Синонимы
Флоксиум, Леволет Р, Левофлоксацин.
Состав
1мл раствора для инфузий Лефлоцин содержит:
Левофлоксацина – 5мг;
Дополнительные вещества.
Группа препарата
Производные нафтидрина, хинолоны, фторхинолоны
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
