Лихорадка Ласса – симптомы и лечение, фото и видео

Лихорадка Ласса – основные симптомы:Головная боль

• Слабость
• Боль в суставах
• Высыпания на коже
• Боль в животе
• Тошнота
• Судороги
• Рвота
• Боль в груди
• Боль в спине
• Понос
• Сухость кожи
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Потеря сознания
• Боль в мышцах
• Носовые кровотечения
• Пониженное артериальное давление
• Лихорадка
• Маточное кровотечение
• Сухость слизистых

Что такое лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса – это вирусная инфекция, вызванная одноименным вирусом. Наиболее распространена в странах Африки. На других континентах встречается крайне редко. Провокатором недуга выступает специфический микроорганизм, который наиболее часто проникает в человеческое тело через пищеварительный тракт. После инфицирования он поражает жизненно важные внутренние органы и кровеносные сосуды.

Клиническая картина неспецифична, поскольку включает в себя возрастание температурных показателей, мышечные и суставные боли, увеличение лимфатических узлов, расстройство стула и тошноту.

Диагностика основывается на результатах лабораторных исследований, и в обязательном порядке дополняется инструментальными процедурами и манипуляциями, проводимыми лично клиницистом.

Лечение носит только консервативный характер, основано на пероральном приеме и внутривенном введении лекарственных веществ. Кроме этого, показано соблюдение специального рациона питания.

Причины лихорадки Ласса

Возникновению подобной инфекции способствует проникновение в человеческий организм специфического вируса, который относится к семейству Arenaviridae и роду Arenavirus.

На сегодняшний день известно 4 подтипа такого аренавируса.

Помимо этого, такой патологический микроорганизм обладает следующими особенностями:

• размеры от 70 до 150 нанометров;
• покрыт липидной оболочкой;
• включает в себя РНК;
• на протяжении длительного времени сохраняет свою патогенность во внешней среде;
• показывает высокую чувствительность к влиянию органических растворителей.

Главным переносчиком выступают африканские крысы, которые выделяют возбудителя вместе с каловыми массами, уриной и слюной. В организме таких мелких грызунов микроорганизмы могут развиваться пожизненно, причем совершенно бессимптомно.

Кроме этого, источником болезни выступает больной, которому был поставлен диагноз «лихорадка Ласса»: на протяжении всего периода протекания патологии все выделения человека являются заразными.

Входными воротами наиболее часто служат:

• оболочки верхних дыхательных путей;
• поврежденный кожный покров;
• конъюнктива;
• ЖКТ.

Механизм передачи такой инфекции может быть следующим:

• вдыхание загрязненного воздуха, содержащего частички вируса;
• употребление внутрь обсемененной пищи или воды;
• контактирование с предметами быта, которые были заражены крысами, однако, это возможно только при условии нарушения структурной целостности кожного покрова.

Также стоит отметить, что зафиксированы случаи заражения медицинского персонала, использовавшего зараженные инструменты после осуществления хирургического вмешательства или вскрытия трупов больных таким заболеванием.

После внедрения в организм, аренавирус увеличивает свою численность и наиболее часто приводит к повреждению:

• печени;
• почек;
• миокарда;
• органов пищеварительной системы;
• кровеносных сосудов.

Классификация

Существует несколько вариантов протекания недуга:

• Ярко выраженная форма – характерна для лиц с низкой распространенностью болезни.
• Скрытая форма – считается наиболее распространенной разновидностью течения среди жителей Африки. При этом отмечается выражение минимального набора клинических признаков, обладающих слабой степенью интенсивности. Геморрагический синдром и осложнения в подавляющем большинстве ситуаций отсутствуют.

Симптомы болезни

Локализация высыпаний при лихорадке Ласса

Опираясь на механизмы передачи принято говорить про инкубационный период – это время с момента внедрения вируса в организм и до возникновения клинических признаков. В данном случае он варьируется от 3 до 17 дней, но зачастую составляет 2 недели.

Лихорадка Ласса отличается проявлением следующих симптомов:

• постепенное нарастание лихорадки;
• слабость и общее недомогание;
• мышечные и суставные боли;
• конъюнктивит;
• мигрень;
• появление болевых ощущений в области груди, живота и спины;
• тошнота и обильная рвота;
• расстройство акта дефекации – выражается в водянистой диарее, что в совокупности с частыми рвотными позывами очень быстро приводит к дегидратации;
• носовые, маточные и внутренние кровоизлияния;
• высыпания по типу крапивницы, в частности, пятнисто-папулезного, петехиального и эритематозного характера;
• судорожные припадки;
• приступы потери сознания;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• изменение объемов шейных лимфатических узлов в большую сторону;
• гепатомегалия;
• нарушение сердечного ритма;
• понижение показателей кровяного тонуса;
• астенический синдром;
• снижение остроты слуха;
• покраснение зева.

Особо тяжелое течение инфекции наблюдается у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка и у детей, не достигших 2 лет. В таких случаях крайне высока вероятность развития опасных для жизни осложнений.

Стоит отметить, что при инфицировании женщины, находящейся в положении, немедленно осуществляют искусственное прерывание беременности.

Диагностика

Основными критериями, которые помогают поставить правильный диагноз являются сочетание лихорадки, не поддающейся медикаментозной терапии, геморрагического синдрома и высыпаний.

Тем не менее для установления факта протекания именно этой инфекции требуется проведение широкого спектра лабораторно-инструментального обследования больного, а также осуществление инфекционистом следующих манипуляций:

• изучение истории болезни для выявления протекания сопутствующих недугов, которые могут привести к более быстрому развитию осложнений;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – это помогает выяснить механизм проникновения патологического агента, а также учитывается информация о посещении стран с высокой распространенностью такой патологии;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
• измерение значений кровяного давления, сердечного ритма и температуры;
• детальный опрос пациента – для определения степени тяжести протекания заболевания.

Среди лабораторных тестов наиболее информативными выступают:

• общеклинический анализ крови;
• ПЦР-тесты;
• биохимия крови;
• общий анализ урины;
• ИФВ и РНГА;
• РНИФ и РСК;
• бактериальный посев всех биологических жидкостей;
• микроскопическое изучение каловых масс.

Что касается инструментальных процедур, то в данном случае они ограничиваются проведением:

• рентгенографии легких;
• пункция;
• ультрасонографии брюшной полости;
• ЭКГ;
• КТ и МРТ.

КТ и МРТ

Лихорадка Ласса должна быть дифференцирована от многих инфекционных патологий, например:

• дифтерия и корь;
• атипичная пневмония;
• малярия;
• герпетическая ангина;
• брюшной тиф.

Стоит отметить, что помимо инфекциониста, в диагностике принимают участие:

• пульмонолог;
• гастроэнтеролог;
• невролог;
• нефролог;
• педиатр;
• акушер-гинеколог.

Лечение лихорадки Ласса

Подтверждение протекания такой инфекции – это прямое показание к госпитализации пациента. Несмотря на это лечение проводится только при помощи консервативных терапевтических методик.

Основу терапии составляет применение лекарственных препаратов, среди которых:

• антибактериальные вещества;
• жаропонижающие средства;
• обезболивающие медикаменты;
• введение солевых растворов и глюкозы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• лекарства для купирования иной симптоматики;
• иммуномодуляторы.

Кроме этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя:

• строгий постельный режим;
• употребление только полужидкой и легкоусвояемой пищи;
• введение донорской плазмы крови;
• гемодиализ;
• переливание донорских тромбоцитов.

Возможные осложнения

Даже при своевременно начатой терапии не исключается вероятность развития следующих последствий:

• полиорганная недостаточность;
• обширные внутренние кровоизлияния;
• миокардит и пневмония;
• энцефалит и отек легких;
• гепатит и асцит;
• увеит и орхит;
• полная глухота и облысение;
• почечная недостаточность;
• коматозное состояние;
• гиповолемический шок;
• внутриутробная гибель плода или материнская смертность.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия направлены на уничтожение переносчиков аренавируса и исключение контактов с больными лицами. Помимо этого, мероприятия, предупреждающие развитие подобного недуга, направлены на:

• употребление в пищу только очищенной воды, тщательно вымытых и термически обработанных продуктов;
• избегание посещений неблагополучных территорий с широкой распространенностью такой болезни;
• использование индивидуальных средств защиты во время ухода за больными;
• прием противовирусных веществ – показано лицам, контактировавшим с пациентами;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Лихорадка Ласса обладает крайне серьезным прогнозом, поскольку даже при ранней госпитализации и лечении смертность составляет 15%. Все больные подлежат строгой изоляции в течение 30 суток с момента появления первых симптомов. Что касается контактировавших лиц, то им показан прием вышеописанных лекарств в течение 17 дней, поскольку это максимальная длительность периода инкубации.

Помимо этого, высоки риски формирования указанных осложнений, которые также несут угрозу для жизни человека. Наиболее часто геморрагическая лихорадка Ласса провоцирует смертельный исход у маленьких детей, ослабленных пациентов и беременных женщин.

Если Вы считаете, что у вас Лихорадка Ласса и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, педиатр, терапевт.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!