- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Слабость в ногах
- Судороги
- Слабость в руках
- Онемение конечностей
- Нарушение координации движения
- Эпилептические припадки
- Снижение слуха
- Боль в глазах
- Нарушение зрения
- Выпячивание глаз
- Расстройство обоняния
- Нарушение сознания
- Изменение походки
- Ограничение подвижности глаза
Менингиома – это опухоль, которая формируется в области спинного или головного мозга из паутинных оболочек (арахноидальных). Она может иметь либо шаровидную, либо подковообразную форму, и очень часто соединяется с твердыми оболочками спинного или головного мозга, причем очаг роста в ней преимущественно не один, а несколько.
- Причины
- Классификация
- Клиническая картина
- Диагностика и лечение
В большинстве случаев опухоль носит доброкачественный характер, в тех же случаях, когда она злокачественная, отмечается ее агрессивный рост, провоцирующий тяжелые симптомы, и частое рецидивирование после удаления. Однако любые новообразования, расположенные в области мозга, врачи считают «условно злокачественными», так как при их разрастании развиваются симптомы сдавливания мозгового вещества, ухудшающие прогноз течения заболевания. И хотя растет такая опухоль медленно, она часто имеет такую локализацию, которая не позволяет полностью ее удалить, что ухудшает прогноз.
Встречается эта опухоль в два раза чаще у представительниц прекрасного пола, нежели у сильной половины человечества. Причем дети болеют редко – наиболее подверженный развитию патологи возраст людей от 40 до 70 лет. Локализуется опухоль в различных отделах спинного или головного мозга. Преимущественными местами локализации являются:
- большие полушария;
- тенториальная вырезка;
- большое затылочное отверстие;
- крылья клиновидной кости;
- пещеристый синус;
- область ольфакторной ямки;
- парасагиттальный синус и другие области.
Поскольку растет опухоль медленно и не имеет склонности к озлокачествлению, бывает, что очень длительное время ее симптомы отсутствуют, и выявить патологию врачи могут только в результате случайного обследования пациента методом магнитно-резонансной или компьютерной томографии (по поводу каких-либо других заболеваний). В некоторых случаях опухоль вообще приостанавливается в росте и тогда ей не требуется лечение – врач должен регулярно наблюдать пациента, если отсутствуют симптомы заболевания и новообразование не увеличивается в размерах. Однако если нарушения, вызванные сдавливанием новообразованием мозгового вещества, уже появились, игнорировать их ни в коем случае нельзя.
Отметим, что менингиома позвоночника встречается крайне редко, растет медленно и в начальных стадиях также протекает бессимптомно. Однако ее чрезмерный рост может спровоцировать сдавливание нервных окончаний, с наступлением параличей и парезов, поэтому лечение такой опухоли должно быть своевременным, и заключается оно в удалении новообразования.
Одной из распространенных форм патологии является менингиома зрительного нерва. Очень долго ученые спорили, может ли такая опухоль быть первичной, или она является вторичной, как следствие прорастания новообразования в орбиту. Сегодня же установлено, что менингиома зрительного нерва бывает и первичной, то есть когда опухоль образуется непосредственно в орбите, так и вторичной.
Менингиома
Причины
Новообразование этого характера в области головного или спинного мозга не имеет изученных причин. Исследователи так и не смогли установить, в каких же случаях опухоль может появиться точно, но зато изучены факторы риска. К таким факторам относятся:
- женский пол и возраст старше 40 лет;
- некоторые генетические патологии, например, нейрофиброматоз второго типа;
- ионизирующее излучение (раньше считалось, что вызвать новообразование в мозгу могут высокие дозы радиации, но последние исследования доказали, что опасными для развития такой опухоли, как менингиома, является низкое радиоактивное излучение.).
Также указываются такие причины развития болезни, как наличие в анамнезе рака молочной железы или саркомы, как части синдрома Ли-Фраумени. Кроме того, причины заключаются и в генетических аномалиях – согласно исследованиям, отмечается взаимосвязь между таким новообразованием и дефектом 22 хромосомы.
Причины активного роста опухоли могут заключаться в гормональных изменениях в организме женщины. Например, это может происходить при беременности.
Классификация болезни
Опухоли головного или спинного мозга, возникшие в паутинной оболочке, классифицируются по своему расположению. В большинстве случаев (40–50%), они конвекситальные, то есть располагающиеся в основных зонах головного мозга (теменной, лобной, затылочной). В 20–30% случаев – парасагитальные (фалькс-менингиома, опухоль верхнего сагиттального синуса серповидного отростка). Опухоль, располагающаяся в области ольфакторной ямки, относится именно к этой форме менингиом, и она встречается достаточно редко. И в 20–30% случаев такие новообразования растут на основании черепа и называются базальными.
Существует и классификация по степени тяжести, согласно которой выделяют:
- атипичные менингиомы;
- доброкачественные;
- злокачественные.
Наиболее благоприятный прогноз у доброкачественного новообразования. Как уже говорилось выше, оно растет медленно, а часто и вовсе останавливается в росте, и тогда лечение не проводится, а проводится наблюдение. Но даже если опухоль медленно растет и показано ее удаление, частота рецидивов крайне мала, поэтому прогноз для жизни пациента благоприятен. Такое новообразование может быть девяти различных форм – в зависимости от структурного строения.
Атипичная форма – это тоже доброкачественная менингиома, однако в отличие от доброкачественной, она растет быстро, что приводит к сдавливанию мозгового вещества и появлению симптомов мозговых нарушений. Злокачественная опухоль чаще проявляется у мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется быстрым ростом и высокой вероятностью рецидивов, поэтому прогноз при такой патологии крайне неблагоприятный, особенно учитывая то, что обнаруживается новообразование на стадии развития метастаз.
К тому же при злокачественном новообразовании спинного и головного мозга в процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы, поэтому полное удаление такой опухоли бывает невозможным, что увеличивает риск развития рецидивов.
Клиническая картина
В тех случаях, когда менингиома имеет небольшие размеры, симптомы ее могут отсутствовать. При росте опухоли появляются очаговые и общемозговые симптомы патологии, к которым относятся:
- проблемы со слухом;
- тошнота и рвота на фоне хорошего самочувствия;
- головные боли;
- нарушение обоняния;
- эпилептические припадки;
- нарушения сознания.
Если у пациента имеется менингиома зрительного нерва, то его могут беспокоить следующие симптомы:
- появление изменений зрения, характеризующиеся ухудшением периферийного видения, с постепенным падением центрального зрения;
- головные боли и боли в области орбиты глаза с пораженной стороны;
- экзофтальм и ограничение подвижности глаза.
При развитии процесса менингиома зрительного нерва приводит к стойкому нарушению зрения вследствие атрофии диска зрительного нерва. Очаговые симптомы патологического состояния зависят от места локализации опухоли. Так, если она расположена в мозговых полушариях, на поверхности, могут возникать судороги. Также в этом случае развивается гиперостоз костей черепа. Отличительным симптомом, который имеет менингиома зрительного нерва от мозговых форм патологии, является именно отсутствие гиперостоза костей.
Симптомы мозговых опухолей в зависимости от локализации
При расположении в лобной доле отмечается слабость в конечностях, онемение. Поражение задней черепной ямки обуславливает раскоординированность движений и изменения походки. Также при расположении менингиомы в области задней черепной ямки могут развиться слуховые нарушения. Основные симптомы патологии при том или ином месторасположении опухоли известны невропатологам, поэтому своевременная диагностика позволит избежать осложнений и улучшит прогноз течения патологии.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей, но лишь в том случае, если симптомы опухоли уже проявились. Для подтверждения диагноза показано проведения КТ и МРТ, а также ПЭТ, селективной и неселективной ангиографии и сцинтиграфии.
Также больных отправляют на консультацию к таким врачам, как:
- окулист;
- невропатолог;
- отоларинголог.
Как уже говорилось выше, лечение менингиомы преимущественно хирургическое и заключается в удалении новообразования. Но, кроме этого, такое заболевание требует применения лучевой терапии. Лучевая терапия необходима, во-первых, потому, что часть опухоли не удается удалить во время операции, и ее уничтожают с ее помощью. А, во-вторых, она требуется во избежание рецидивов.
Если опухоль располагается в области спинного или головного мозга поверхностно, прогноз после ее удаления крайне благоприятен. Немного хуже прогноз тогда, когда она затрагивает соседние ткани и прорастает в соседние органы. И неблагоприятным является прогноз при агрессивной злокачественной менингиоме – к счастью, таких случаев лишь 1% от всех менингиом.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Менингиома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, онколог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
