Наименование: НЕУРОБЕКС® ФОРТЕ, Актавис Украина
Фармакологические свойства
витамины группы B являются компонентами ферментной системы, которая регулирует белковый, жировой и карбогидратный метаболизм. Каждый из витаминов группы B играет существенную биологическую роль. Их наличие в сбалансированном количестве нужно для правильного функционирования метаболизма.
Препарат Неуробекс Форте сочетает высокие дозировки трех витаминов: B1, B6 и B12, которые играют большую роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов нужен для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, при использовании высоких доз этих витаминов они оказывают обезболивающее воздействие.
Тиамина нитрат (витамин B1) всасывается в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и ободочной кишках с участием активной транспортной системы. После применения действующее вещество проникает через слизистую оболочку кишечника, а затем по портальной вене поступает в печень. Некоторое количество поглощенного тиамина участвует в печеночно-кишечной рециркуляции. Главные продукты экскреции тиамина — тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин), а также относительно небольшое количество тиамина, которое выделяется в неизмененном виде.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) быстро всасывается в кишечнике. В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима считается фосфорилирование по CH2OH-группе в 5-м положении, то имеется образование пиридоксаль-5-фосфата (PALP). В крови около 80% PALP связаны с белками. Пиридоксин как правило накапливается в мышцах как PALP. Главный продукт выведения — 4-пиридоксиновая кислота.
Цианокобаламин (витамин B12). У здорового человека поглощение цианокобаламина ограничено и зависит от концентрации «внутреннего фактора Кастла». Некоторое количество витамина B12 поглощается в свободном состоянии, однако при этом основная масса поглощается только после связывания с «внутренним фактором Кастла».
После абсорбции в кишечнике витамин B12 связывается в плазме крови со специфическими белками — B12-связывающим бета-глобулином (транскобаламином) и B12-связывающим альфа1-глобулином. Накопление витамина B12 происходит как правило в печени. T½ из плазмы крови составляет 5 дней, из печени — где-то год.
Состав и форма выпуска
табл. п/плен. оболочкой, №30, №60
Действующие вещества. 1 таблетка содержит:
тиамина нитрат (витамин B1) 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) 200 мг
цианокобаламин (витамин B12) 300 мкг
Вспомогательные вещества: авицел, аэросил, тальк, магния стеарат;
оболочка: метоцел E5 премиум, метоцел E15 премиум, титана диоксид (E171), полиэтиленгликоль, жидкий силикол, краситель желтый закат 19% (E110), краситель Quinoline yellow 11% (E104).
№ UA/7313/01/01 от 09.04.2013 до 09.04.2018
Показания
в комплексном лечении невритов, полиневритов и невралгий, таких как:
- невралгия тройничного нерва;
- межреберная невралгия;
- ишиас;
- поясничный синдром (люмбаго);
- плексит (шейного и плечевого сплетений);
- корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
- прозоплегия (поражение лицевого нерва);
- постинфекционные и токсические поражения нервной ткани при алкоголизме, диабетической полинейропатии, интоксикации лекарственными средствами.
Применение
таблетки Неуробекс Форте используют внутрь после еды, запивая водой. Таблетки надлежит глотать целыми.
Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка в сутки. В индивидуальных случаях дозу возможно повышать и использовать по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Длительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) врач принимает решения по коррекции и снижению доз лекарства.
Противопоказания
гиперчувствительность к тиамина нитрату, пиридоксина гидрохлориду, цианокобаламину и любым другим компонентам лекарства. ВитаминB1 противопоказано использовать при аллергических заболеваниях. ВитаминB6 противопоказано использовать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку вероятно повышение кислотности желудочного сока). Витамин B12 противопоказано использовать при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
Побочные эффекты
при приеме лекарства побочные эффекты маловероятны. В отдельных случаях при приеме лекарства в данной лекарственной форме возможны следующие побочные эффекты.
Со стороны нервной системы: длительное использование (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина B6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.
Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, повышенное потоотделение, тахикардия, одышка, анафилактический шок, анафилаксия, кожные реакции, в том числе зуд, сыпь, крапивница.
Особые указания
при использовании витамина B12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Потребление алкоголя и черного чая уменьшает абсорбцию тиамина.
Потребление напитков, содержащих сульфиты (в частности вино), увеличивет распад тиамина.
Поскольку Неуробекс Форте содержит витамин B6, который может вызвать повышение кислотности желудочного сока, надлежит с осторожностью использовать препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, не надлежит использовать препарат. Препарат не используют при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Использование в период беременности или кормления грудью. Препарат прописывают только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода, поскольку недостаточно данных о безопасности применения лекарства в период беременности.
Витамины B1, B6 и B12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина B6 могут подавлять продуцирование молока.
Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводили. Решение о прекращении кормления грудью или применения лекарства надлежит принимать с учетом необходимости применения лекарства для матери. В случае необходимости применения лекарства надлежит прекратить кормление грудью на этот период.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Препарат не влияет на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случаях, если во время лечения выявляют головокружение, надлежит воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Дети. Препарат не используют у детей.
Взаимодействия
воздействие тиамина инактивируется 5-флуороурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Антациды понижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, в частности фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, понизить уровень тиамина.
Противопоказано одновременное использование с леводопой, поскольку витаминB6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (в частности изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине B6.
Передозировка
витамин B1
имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозировки (более 10 г) выявляют курареподобный результат, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин B6
имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозировки (более 10 г) выявляют курареподобный результат, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин B6
имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозировки (более 10 г) выявляют курареподобный результат, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин B6
Условия хранения
в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
