Нимесил Nimesil — инструкция по применению, цена

Наименование: Нимесил (Nimesil)

Форма выпуска, состав и пачка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

1 пак. (2 г) нимесулид 100 м.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Фармакологическое действие

НПВС, производное сульфонамидов. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективно ингибирует ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в области воспаления. Оказывает менее выраженное влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Продолжительность действия продукта составляет 6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема Нимесила внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается через 1-2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

T1/2 нимесулида составляет 2-3 ч. Выводится из организма преимущественно с мочой, в пределах 98% дозы выводится на протяжении 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

• 
  ревматоидный артрит;


• 
  остеоартроз;


• 
  анкилозирующий спондилит;


• 
  артриты различной этиологии;


• 
  артралгия;


• 
  миалгия;


• 
  в последствииоперационные и посттравматические боли;


• 
  бурсит, тендинит;


• 
  альгодисменорея;


• 
  зубная боль;


• 
  головная боль (в т.ч. при лихорадочном синдроме).

Режим дозирования

Препарат назначают только взрослым. Средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза/сут.

Пожилым пациентам дозу продукта подбирают индивидуально.

Нимесил надлежит принимать в последствии еды. Содержимое пакетика растворяют в 250 мл воды.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; не часто — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень не часто — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, увеличение печеночных трансаминаз; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень не часто — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень не часто — бронхиальная астма, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия; не часто -тахикардия, геморрагии, приливы.

Со стороны органов чувств: не часто — нечеткость зрения.

Дерматологические реакции: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; не часто — эритема, дерматит; очень не часто — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — отеки; не часто — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень не часто — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: не часто — анемия, эозинофилия; очень не часто — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Аллергические реакции: не часто — реакции гиперчувствительности; очень не часто — анафилактоидные реакции.

Прочие: не часто — общая слабость; очень не часто — гипотермия.

Противопоказания

• 
  острые желудочно-кишечные кровотечения;


• 
  язва желудка и двенадцатиперстной кишки;


• 
  внутричерепные кровоизлияния;


• 
  тяжелые нарушения функции почек;


• 
  тяжелые нарушения свертывания крови;


• 
  тяжелая сердечная недостаточность;


• 
  печеночная недостаточность;


• 
  детский возраст до 12 лет;


• 
  беременность;


• 
  период лактации (грудное вскармливание);


• 
  высокая восприимчивость к нимесулиду или компонентам продукта, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

С осторожностью надлежит назначать продукт при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете 2 типа.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности. При надобности назначения продукта в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

С осторожностью назначают продукт при склонности к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ, при одновременном использовании лекарственных средств, снижающих свертываемость крови или влияющих на агрегацию тромбоцитов.

С осторожностью назначают продукт пациентам с нарушениями функции почек (дозу надлежит уменьшить в зависимости от КК). Препарат надлежит немедленно отменить при появлении любого нарушения зрения и пациента направить на консультацию к офтальмологу.

С осторожностью назначают Нимесил пациентам с повышенным АД или с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы из-за возможной задержки жидкости в организме.

С осторожностью назначают продукт пациентам пожилого возраста (особо астенизированным).

В состав продукта входит сахароза, что надлежит учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружений.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота (как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными). Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла на протяжении в последствиидних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г для взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи продукта с белками. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с Нимесилом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови.

При одновременном использовании с продуктами литияНимесил повышает концентрацию лития в плазме крови.

При одновременном использованииНимесил повышает риск развития побочных эффектов гидантоина, производных сульфаниламида (из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы).

Нимесулид может снижать действие фуросемида.

Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных действий при одновременном приеме с метотрексатом.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности — 2 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!