Остеобластокластома – симптомы и лечение, фото и видео

Остеобластокластома – основные симптомы:

• Повышенная температура
• Боль в пораженной области
• Расшатывание зубов
• Изъязвление поверхности опухоли
• Патологические переломы
• Асимметрия лица
• Изменение походки
• Свищ на десне
• Нарушение функционирования пальцев
• Затруднение приема пищи
• Деформация пораженного сегмента
• Отсутствие боли при пальпации

Что такое остеобластокластома или гигантоклеточная опухоль

Остеобластокластома или гигантоклеточная опухоль, остеокластома – считается довольно распространенной опухолью, которая преимущественно носит доброкачественный характер, однако, имеет черты злокачественности. Основную группу риска составляют лица от 18 до 70 лет, у детей болезнь диагностируется очень редко.

Причины возникновения недуга в настоящее время неизвестны, но предполагается, что на его формирование оказывают влияние частые воспалительные поражения костей, а также регулярные травмы и ушибы одной и той же области.

Клиническая картина неспецифична и скудна. Наиболее часто у пациентов возникают жалобы на болевой синдром с постоянно нарастающей интенсивностью, деформацию больной кости или ее патологический перелом.

Диагностика заключается в осуществлении инструментальных процедур и проведении клиницистом тщательного физикального осмотра. Лабораторные исследования в такой ситуации практически не имеют диагностической ценности.

Основная тактика терапии направлена на хирургическое удаление больной кости. После иссечения, на ее место устанавливают трансплантат. В случаях злокачественного образования, обращаются к радиотерапии и химиотерапии.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая патология не обладает отдельным шифром, а относится к категории «доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей». Таким образом, код по МКБ-10: D16.9.

Причины остеобластокластомы

Почему формируется гигантоклеточная опухоль кости, в настоящее время остается для клиницистов белым пятном.

Тем не менее большое количество врачей считают, что провоцирующими факторами выступают:

• воспалительные процессы, в особенности те, что негативно влияют на кость или надкостницу;
• частые травмы и ушибы одной и той же кости – наиболее актуально для верхних и нижних конечностей;
• продолжительная лучевая терапия;
• неправильная закладка костной ткани в период эмбриогенеза;
• время вынашивания ребенка.

Особенным является то, что такие факторы приводят не только к образованию, но и к малигнизации (озлокачествлению) подобного новообразования.

Несмотря на то, что точные причины патологии неизвестны, с точностью установлено, что остеобластокластома составляет 20% среди всех раковых заболеваний, поражающих костную ткань. Такая опухоль чаще всего, а именно в 74% случаев, локализуется в длинных трубчатых костях, но также может распространяться на мягкие ткани или сухожилия, окружающие пораженный сегмент. У детей младше 12 лет практически не диагностируется.

Классификация

Главным диагностическим критерием обладает рентгенография, по результатам которой остеобластокластома бывает:

• ячеистой – опухоль имеет ячеистую структуру и состоит из неполных костных перемычек;
• кистозной – возникает из полости, которая уже была сформирована в кости: она заполняется бурой жидкостью, отчего и становится похожей на кисту;
• литической – в таких ситуациях образование разрушает костную ткань, поэтому не удается определить костный рисунок.

В зависимости от разновидности опухоли, зависит и прогноз выживаемости.

По своей локализации гигантоклеточные образования бывают:

• центральными – прорастает из толщи костей;
• периферическими – вовлекает в патологический процесс надкостницу или поверхностные костные ткани.

В подавляющем большинстве ситуаций доброкачественный очаг формируется в:

• кости и прилегающих к ней мягких тканях;
• сухожилиях;
• нижней челюсти, реже страдает верхняя челюсть;
• большеберцовой кости;
• плечевой кости;
• позвоночном столбе;
• бедренной кости;
• крестце;
• кисти.

Симптомы остеобластокластомы

Остеобластокластома у детей и взрослых имеет скудную клиническую картину и практически ничем не отличается от некоторых заболеваний, поражающих костную ткань. Это в значительной степени осложняет процесс установления правильного диагноза.

Независимо от места локализации опухоли, на первый план выходят такие признаки, как:

• ноющая или острая болезненность в области поражения;
• ярко выраженная деформация больного сегмента;
• отсутствие болей при пальпации;
• формирование патологического перелома той или иной кости.

Остеобластокластома челюсти обладает дополнительной симптоматикой:

• асимметрия лица;
• нарастание подвижности зубов;
• изъязвление тканей над опухолью;
• формирование свищей;
• проблемы с употреблением пищи;
• повышение температуры тела.

В случаях поражения кисти, бедренной и плечевой кости, помимо вышеуказанных признаков, появляется нарушение подвижности фаланг пальцев, формирование контрактур и незначительное изменение походки.

Как было указано выше, остеобластокластома может переродиться в злокачественное новообразование.

На это будут указывать следующие признаки:

• быстрый рост;
• увеличение очага разрушения костной ткани;
• переход из ячеисто-трабекулярной в литическую форму – это указывает на то, что болезнь проникает в более глубокие слои;
• уничтожение замыкательной пластинки;
• изменение размеров региональных лимфатических узлов в большую сторону;
• нечеткость контуров патологического очага.

Однако некоторые из таких особенностей можно обнаружить только во время инструментального обследования больного. Что касается внешних признаков, то на появление ракового процесса будет указывать усиление болевых ощущений, в том числе при пальпации мягких тканей.

Диагностика

Без специального обследования пациента поставить диагноз «остеобластокластома» невозможно. Точное диагностирование проводится только при помощи инструментальных процедур.

Первым этапом диагностики является проведение некоторых манипуляций непосредственно клиницистом, а именно:

• изучение истории болезни – для поиска хронических недугов со стороны костной системы;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – для установления факта многократного травмирования;
• осмотр и пальпация пораженного сегмента, при этом врач пристально наблюдает за реакцией больного;
• детальный опрос пациента – для выявления первого времени возникновения и интенсивности проявления симптомов такого недуга.

Визуализировать остеобластокластому нижней или верхней челюсти (так же, как и любой иной локализации) можно при помощи следующих процедур:

• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• термография;
• ультрасонография;
• КТ и МРТ;
• биопсия – именно таким способом диагностируется злокачественная остеобластокластома;
• пункция лимфатического узла.

Остеобластокластома на рентгене

Что касается лабораторных исследований, то в данном случае они ограничиваются осуществлением лишь общеклинического анализа крови, что укажет на общее состояние здоровья больного и присутствие специфических маркеров.

Лечение остеобластокластомы

В подавляющем большинстве ситуаций гигантоклеточная опухоль кости лечение будет носить хирургический характер – кроме больного участка, удаляются близлежащие ткани и сухожилия. Такая необходимость связана с высоким риском озлокачествления.

В послеоперационном периоде может понадобиться:

• ортопедическая терапия с применением специальных шин для нижней челюсти, конструкций и бандажей – для верхних или нижних конечностей;
• реконструктивное вмешательство, то есть пластическая операция;
• продолжительная функциональная реабилитация.

В тех ситуациях, когда во время диагностирования были обнаружены признаки того, что остеобластокластома трансформировалась в рак, прибегают к радиотерапии в совокупности с химиотерапией.

Лучевое лечение может включать в себя:

• ортовольтную рентгенотерапию;
• тормозное или электронное излучение;
• дистанционную гамма-терапию.

Консервативные и народные средства лечения при повреждении нижней челюсти или любого иного сегмента не несут положительного эффекта, а наоборот, могут только усугубить проблему.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические меры, направленные на предупреждение появления такого образования на кисти или любой иной кости, в настоящее время не разработаны. Тем не менее есть несколько способов снизить вероятность развития подобного заболевания.

К профилактическим рекомендациям относятся:

• избегание любых травмирующих ситуаций, в особенности это касается верхних и нижних конечностей, а также любых мягких тканей и сухожилий;
• укрепление костей и костной ткани при помощи приема препаратов кальция;
• своевременное лечение любых патологий, которые могут привести к возникновению описываемого недуга;
• ежегодное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.

Остеобластокластома, при условии раннего обращения за квалифицированной помощью, прогноз имеет благоприятный – в 95% случаев удается добиться полного выздоровления. Однако пациентам не стоит забывать про высокую вероятность появления осложнений: рецидив, трансформация в рак и распространение метастаз.

Привести к формированию таких последствий может:

• несвоевременное обращение к врачу;
• неадекватное лечение;
• травмирование пораженной области;
• присоединение вторичного инфекционного процесса.

Выживаемость при злокачественной гигантоклеточной опухоли составляет лишь 20%.

Если Вы считаете, что у вас Остеобластокластома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: онколог, терапевт.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!