- Тошнота
- Повышенная температура
- Боль в животе
- Рвота
- Кровь в кале
- Понос
- Рвота желчью
- Кровь в моче
- Интоксикация
- Распространение боли в другие области
- Бледность кожи
- Слабый пульс
- Истощение
- Выраженное напряжение мышц живота
- Холодная кожа
- Примесь кала в моче
Перфорация кишечника – опасное патологическое состояние, которое развивается вследствие агрессивного воздействия на стенки тонкого и толстого кишечника различных экзогенных и эндогенных факторов, в результате чего происходит нарушение целостности его слизистой оболочки. Такое состояние в медицинской литературе также именуют прободением тонкого или толстого кишечника (в зависимости от места локализации). Недуг требует оказания неотложной медицинской помощи, так как без нее может наступить летальный исход. Перфорация кишечника может развиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и новорожденных детей. Именно поэтому, если проявились первые ее симптомы, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика и лечение
Иногда причиной возникновения перфорации в кишечнике является колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника). Причин тому несколько, и первая из них – некомпетентность медицинского специалиста. По этой причине доверять проводить колоноскопию следует только высококвалифицированному специалисту. Стоит отметить, что в случае прободения при колоноскопии симптомы недуга проявляются сразу же, и врачи смогут быстро купировать данное состояние.
Причины
При перфорации наблюдается нарушение целостности участка слизистой в кишечнике, в результате чего его содержимое может вытекать в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие тяжелых осложнений, таких как перитонит, сепсис и прочее. Пытаться устранить это состояние самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как можно только ухудшить состояние пациента и потерять драгоценное время. Следует сразу же обратиться к опытному врачу. Особенно нужно быть внимательными родителям новорожденных. Нередко перфорация может иметь врожденный характер, поэтому важно знать ее первые признаки, чтобы своевременно доставить ребенка к врачу.
Чаще всего спровоцировать разрыв слизистой кишечника могут следующие факторы:
- тупая травма области живота;
- колотое, резаное, огнестрельное ранение брюшной полости;
- проглатывание предмета с острыми краями;
- протекание в организме человека патологий инфекционной природы;
- дивертикулы;
- колит;
- наличие онкологического новообразования в кишечнике;
- СПИД;
- воспалительные процессы в органе.
У новорожденных спровоцировать проявление перфорации кишечника могут врожденные патологии или же неправильное развитие плода в утробе матери. Также причиной проявления симптомов прободения как у взрослых, так и у новорожденных, может стать выполнение колоноскопии. И это не является редким случаем. Во время колоноскопии в толстый кишечник человека через задний проход вводится специальный зонд с камерой. Неквалифицированный или неопытный специалист может ввести его неправильно, тем самым повредив стенку кишечника. В этом случае симптомы недуга проявляются сразу же. Нередко колоноскопию проводят с целью удаления полипов, локализованных в толстом кишечнике, что также может стать причиной возникновения ожогов на стенках органа. В дальнейшем они могут некротизироваться, и это приведет к прободению. В этом случае после проведения колоноскопии пройдет от 3 до 5 дней, прежде чем проявятся характерные клинические признаки.
Симптомы болезни
Важно отметить, что симптомы недуга могут несколько различаться в зависимости от того, где произошел разрыв. Но общие признаки следующие:
- выраженная интоксикация организма;
- тошнота и рвотные позывы;
- напряжение брюшины. Его можно ощутить просто приложив руку к передней брюшной стенке;
- сильный болевой синдром в животе;
- боль в левой части живота, ближе к ребрам, которая может иррадиировать в область плеча;
- гипертермия;
- характерные для кишечника шумы отсутствуют;
- наличие крови в экскрементах и урине;
- диарея;
- анорексия;
- пульс слабый;
- нередко прогрессирует перитонит.
Если содержимое кишечника проникнет в мочевой пузырь, то в выделяемой урине будет примесь каловых масс. Сам пациент не может сделать вдох из-за того, что он ощущает сильный болевой синдром в области живота. Пациент не может находиться ни в каком положении, только лежа на твердой поверхности.
Симптомы перфорации кишечника у новорожденных детей следующие:
- кожа у новорожденного становится холодной на ощупь и сухой;
- рвотные массы содержат примесь желчи;
- цвет кожного покрова серо-бледный.
Важно не медлить и сразу же бежать к врачу, если такие симптомы у новорожденного проявились. Летальность от перфорации кишечника у новорожденных очень высока.
Диагностика и лечение
В первую очередь специалист проводит внешний осмотр пациента, пальпацию его брюшной полости. Далее назначается лабораторная и инструментальная диагностика. В частности, высокой информативностью обладает рентгенография, а также компьютерная томография.
Если диагноз во время диагностики был подтвержден, то пациента начинают немедленно готовить к проведению операбельного вмешательства, так как это единственный способ устранить патологию. Подготовка в среднем длится от 2 до 4 часов. Но если у пациента шок, то операция проводится без предварительной подготовки. Суть вмешательства заключается в том, что под общей анестезией хирург проводит разрез брюшной стенки, зашивает разрыв на стенке кишечника и промывает после всего брюшную полость. Такой тип операции проводится в случае небольшого разрыва и при отсутствии перитонита. В других же случаях показана колостомия – вывод толстой кишки на брюшную стенку.
После операции больному прописывают антибиотики, антивоспалительные, а также обезболивающие. Обязательным является голодание в первые несколько дней после вмешательства.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Перфорация кишечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, гастроэнтеролог, терапевт.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
