Плоскостопие у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Продольное и поперечное  плоскостопие у детей – основные симптомы:

• Распространение боли в другие области
• Отек ног
• Нарушение осанки
• Боль в стопе
• Нарушение походки
• Повышенная утомляемость ног
• Судороги нижних конечностей
• Уплощение стоп
• Утолщение кожи на боковом суставе первого пальца ноги
• Удлинение стопы
• Боль при пальпации стопы
• Низкая двигательная активность
• Покраснение кожи в зоне косточки
• Отек кожи в зоне косточки
• Невозможность носить обычную обувь

Плоскостопие у детей и подростков

Плоскостопие у детей считается довольно распространенным патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь. Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга. Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

Распознать недуг можно при помощи свойственной ему характерной симптоматики, среди которой быстрое утомление ног, боли при пальпации стопы, трудности во время ходьбы, изменение внешнего вида дистальных отделов нижних конечностей, а также нарушение походки.

На основании подобной симптоматики устанавливается правильный диагноз, однако также важную роль в диагностировании играет физикальный осмотр и специфические диагностические мероприятия.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить плоскостопие у детей — положительный. Избавление от недуга достигается путем использования консервативных методов, в частности ношения специализированной обуви. Крайне редко в качестве единственного способа терапии выступает хирургическая операция.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, такое отклонение обладает отдельным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет — М21.4.

Причины болезни

Зачастую плоскостопие у ребенка носит вторичный характер, т. е. развивается после появления ребенка на свет. Врожденная поперечная или продольная деформация костей встречается менее чем в 5% ситуаций.

Основные причины возникновения плоскостопия у детей представлены:

• наследственной предрасположенностью — зная это, можно полностью предупредить формирование патологии. Для этого необходимо лишь с детства носить обувь с супинатором, регулярно проходить курс лечебного массажа и не пропускать посещения педиатра или детского ортопеда;
• присутствием лишней массы тела;
• ношением неудобной обуви, неподходящей по размеру;
• постоянной физической нагрузкой на ноги;
• повышенной гипермобильностью или гибкостью суставов стоп;
• перенесенным в младенчестве полиомиелитом или рахитом;
• протеканием детского церебрального паралича;
• широким спектром травм стоп;
• неправильным сращиванием костей вследствие перелома лодыжки или стопы;
• врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата нижних конечностей;
• профессиональным занятием подростков тяжелыми видами спорта, например, пауэрлифтингом;
• недостатком физической активности.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного расстройства может тот факт, что родители поощряют ранее начало ходьбы малышей.

Приобретенное вальгусное плоскостопие у детей имеет такую степень распространенности:

• с самого рождения — менее 3%;
• от 2 до 4 лет — диагностируется примерно у каждого третьего ребенка;
• дошкольный и младший школьный возраст — 40%;
• у 12 годам — присутствие деформации стопы отмечается у каждого второго подростка.

Классификация болезни

Виды плоскостопия у детей в зависимости от этиологического фактора:

• врожденное;
• рахитическое;
• паралитическое, как следствие полиомиелита;
• травматическое — ответ организма на переломы и неправильное сращение костей лодыжки и стоп;
• статическое — представляет собой наиболее распространенную разновидность патологии, поскольку формируется на фоне таких причин — слабость мышц и связок ног, наличие какой-либо стадии ожирения, а также ношение неудобной обуви.

Опираясь на локализацию пораженного свода стопы, недуг делится на:

• продольное плоскостопие у детей — наблюдается увеличение поверхности подошвы, соприкасающейся с полом;
• поперечное плоскостопие у детей — происходит разрастание кости, расположенной возле большого пальца.

Вышеуказанные типы заболевания имеют собственные классификации, отличающиеся по тяжести протекания. Таким образом, существуют следующие степени плоскостопия у детей поперечного характера:

• начальная — выражается в утолщении кожи в области бокового сустава, при этом степень отклонения составляет лишь 20 градусов, тогда, как нормой считается 10 градусов. Смещения пальцев не наблюдается;
• умеренная — происходит незначительное отклонение большого пальца ноги в сторону. Сустав значительно видоизменен, что вызывает образование «косточки». Градус деформации достигает отметки 40;
• среднетяжелая — смещение большого пальца приводит к тому, что сдавливается второй палец ноги. При отсутствии терапии изменения достигнут третьего и четвертого пальца;
• тяжелая — угол отклонения выше 40 градусов, что чревато изменением походки, она становится «утиной».

Этапы прогрессирования продольного типа деформации стопы:

• плоскостопие 1 степени у детей — патологические изменения выражены слабо, отчего незаметны вооруженному глазу. Поставить диагноз может только клиницист, на основании данных специфических диагностических мероприятий. При этом высота продольного свода будет составлять 25-35 миллиметров, а угол свода стопы — от 131 до 140 градусов;
• плоскостопие 2 степени у детей — в клинической картине присутствует быстрая утомляемость ног и болевые ощущения различной степени интенсивности. Стоит отметить то, что наблюдается уменьшение высоты продольного свода до 17-24 миллиметров, но в то же время угол свода стопы увеличивается до 141-155 градусов;
• плоскостопие 3 степени у детей — искривление стопы выражено ярко, а единственным способом терапии будет хирургическое вмешательство. Значения высоты продольного свода будут менее 17 миллиметров, а угол свода стопы возрастет до 155 градусов.

Отличительной чертой протекания подобного недуга у детей является то, что у пациентов одновременно диагностируется смешанная деформация стопы.

Степени плоскостопия у детей

Симптомы болезни

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

• усиление болей;
• утолщение кожи возле бокового сустава;
• покраснение и отечность кожного покрова в зоне «косточки»;
• изменение объемов «шишки» в большую сторону;
• нарушение осанки и походки;
• трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
• судороги нижних конечностей;
• распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
• снижение двигательной активности;
• ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• расстройство плавности походки;
• отечность ног;
• появление болевых ощущений при пальпации стопы;
• ярко выраженное уплощение ног;
• удлинение стопы;
• иррадиация болезненности на голень и поясницу;
• необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Диагностика

Диагностика плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, то процесс диагностирования начинается с таких манипуляций, выполняемых детским ортопедом или педиатром:

• ознакомление с историей болезни не только несовершеннолетнего пациента, но и его родителей — поможет установить факт об отягощенной наследственности, а также определить влияние того или иного этиологического фактора;
• анализ анамнеза — это позволит клиницисту установить, какие именно предрасполагающие источники стали причиной продольной или поперечной деформации;
• тщательный осмотр и пальпация нижних конечностей. Чтобы врач оценил походку, пациенту нужно будет пройтись;
• детальный опрос родителей больного — это укажет на степень выраженности признаков и тяжесть течения недуга.

Для подтверждения поперечного плоскостопия необходимы такие инструментальные обследования:

• рентгеноскопия ног;
• КТ и МРТ мягких тканей и костей ног.

Специфические дополнительные диагностические мероприятия продольной разновидности плоскостопия представлены:

• плантографией — эта процедура, заключающаяся в том, что на подошвенную поверхность наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
• подометрией — суть такого диагностического способа заключается в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путем применения методики Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы — от вершины свода и поверхности, на которой стоит пациент, а также длину стопы — от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение нужно умножить на 100 и разделить на второе. Полученный результат — это и есть подометрический индекс, норма которого составляет 29-31, а какое-либо уменьшение указывает на присутствие деформации и определяет ее степень;
• рентгенографией ног — подразумевает выполнение снимков в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая — будет фиксировать высоту и уплощение угла стопы.

Касательно лабораторных изучений биологических жидкостей, то в диагностике продольного или поперечного плоскостопия у детей в них нет необходимости, поскольку не имеют диагностической ценности.

Лечение болезни

На сегодняшний день поперечное или продольное плоскостопие у ребенка считается необратимым дефектом, а это значит, что его невозможно устранить путем применения только лишь консервативных терапевтических методик. Однако при их помощи можно остановить процесс деформации.

Неоперабельная тактика терапии направлена на:

• лечебный массаж при плоскостопии у детей;
• постоянное ношение ортопедических стелек;
• ходьбу без обуви по неровной поверхности;
• выполнение упражнений комплекса лечебной физкультуры, который составляется больному индивидуально с учетом разновидности и степени тяжести течения патологии;
• физиотерапевтические процедуры, а именно: магнитотерапия, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации, индуктотермия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез;
• пероральный прием противовоспалительных медикаментов.

Принципы того, как лечить плоскостопие у детей при помощи хирургического вмешательства:

• операция на связках, мягких тканях и костях;
• пересадка сухожилий;
• остеотомия — показана в случаях травматического и рахитического происхождения недуга.

После этого, пациентам необходимо:

• носить ортезы или гипсовый сапог;
• обеспечивать покой нижним конечностям;
• носить специализированную обувь;
• проходить массаж и выполнять гимнастику.

После операции проводится лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Помимо вышеуказанных методик, комплексное лечение может включать в себя применение народной медицины, однако такая терапия должна быть одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Перечень того, чем грозит плоскостопие у ребенка, включает в себя:

• искривление пальцев нижних конечностей;
• формирование мозолей;
• нарушение осанки;
• развитие недугов позвоночного столба, в частности, остеохондроза и межпозвонковых грыж;
• деформирующий артроз;
• воспалительное поражение менисков;
• варикозное расширение вен ног.

Профилактика и прогноз

Как правильно выбирать детскую обувь

Характерной особенностью является то, что существует специфическая профилактика плоскостопия у детей. Предупредить и избежать развития недуга можно при помощи:

• ведения в меру активного образа жизни;
• регулярных прогулок босиком по неровной поверхности;
• ношения обуви с ортопедическими стельками. Очень важно, чтобы обувка подходила по размеру;
• удержания в норме массы тела;
• регулярного выполнения самомассажа и гимнастики для стоп.

Помимо этого, родителям не следует забывать о том, что ребенок несколько раз в год должен проходить полное обследование у всех детских специалистов.

Исход болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — консервативные методы терапии не дают прогрессировать плоскостопию, а после хирургического вмешательства отмечается быстрое восстановление пациента.

Если Вы считаете, что у вас Плоскостопие у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, ортопед.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!