Наименование: Провера (Provera)
Название препарата (на английском)
Provera
Фармакологическое действие
Медроксипрогестерона ацетат влияет на гипофизарную активность в отношении синтеза гонадотропинов. Обладает противоопухолевым действием при гормонозависимых опухолях. При увеличении концентраций проявляет ГКС-активность. У женщин на фоне этого прекращается созревание фолликулов, развивается аменорея. Снижение уровней ЛГ, ФСГ приводит к устранению вазомоторной симптоматики в менопаузальный период, вызывает сгущение цервикальной слизи и останавливает секреторные изменения эндометрия, уменьшает риск воспалительных гинекологических заболеваний, вульвовагинита. На лактацию не влияет.
У мужчин угнетение синтеза гонадотропинов провоцирует значительное снижение уровня тестостерона. Препарат имеет анаболический результат. При эндометриозе Провера может вызывать полный регресс гиперплазии эндометрия.
Показания к применению
Провера используется при:
— раковой кахексии;
— метастатическом раке почки (кроме рака почечной лоханки);
— раке молочной железы;
— раке эндометрия;
— раке предстательной железы.
Способ применения
Таблетки Провера принимают перорально. Время употребления – после еды. Не разжевывать. При необходимости таблетку разрешено разламывать по риске. Дозы следующие:
— рак груди в постменопаузу: 500-1500 мг/сутки;
— рак почки, эндометрия, простаты: 100-500 мг/сутки;
— рак почки, эндометрия, простаты (поддерживающая дозировка): 500 мг/неделя;
— раковая кахексия, анорексия: 1000 мг/сутки.
Продолжительность терапии таблетками Провера определяет врач.
Побочные действия
При использовании таблеток Провера возможны следующие нежелательные эффекты:
— депрессия;
— головокружение;
— сонливость;
— астения;
— боль в животе;
— дискомфорт в эпигастрии;
— тромбофлебит;
— раздражительность;
— тромбоэмболия;
— цереброваскулярные нарушения;
— почечный тромбоз;
— бессонница;
— аллергические высыпания;
— анафилаксия;
— гипертермия;
— алопеция;
— головная боль;
— крапивница;
— эрозия шейки матки;
— усиление чувствительности сосков;
— выделения из влагалища (мажущие, кровянистые);
— галакторея;
— нарушения толерантности к глюкозе;
— гирсутизм;
— лунообразное лицо;
— угри;
— изменение массы тела;
— синдром Иценко-Кушинга.
Противопоказания
Не прописывают препарат Провера 500 при:
— беременности;
— гиперчувствительности к медроксипрогестерону;
— гиперчувствительности к вспомогательным компонентам;
— опухолях половых органов непонятного происхождения;
— кровотечениях неясного генеза из влагалища;
— лактации;
— тромбофлебите;
— тромбоэмболии.
Только после оценки соотношения риск/польза при:
— почечной недостаточности;
— инсульте;
— склонности к инсульту;
— гиперкальциемии;
— эпилепсии;
— мигренях;
— сердечной недостаточности;
— сахарном диабете;
— депрессии;
— бронхиальной астме.
Беременность
Не показаны таблетки Провера при беременности. Категория X.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Провера меняет эффективность гипогликемических препаратов. Повышают клиренс медроксипрогестерона карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, гризеофульвин. При использовании с циклоспорином увеличивается плазменная концентрация циклоспорина и риск токсических эффектов. Аминоглутетимид понижает плазменную концентрацию медроксипрогестерона, понижает эффективность Проверы.
Передозировка
Случаи не описаны. Вероятно усиление побочных эффектов.
Форма выпуска
Таблетки Провера выпускаются в дозировке 500 мг. Фасовка: 30 табл./упаковка.
Условия хранения
Температура для хранения лекарства Провера – 20-25 градусов Цельсия. Осуществлять хранение в оригинальной упаковке, вдали от доступа детей, света, влаги. Срок годности таблеток Провера при соблюдении условий хранения – 5 лет.
Синонимы
Медроксипрогестерон, Проверок, Клиновир, Вадезин, Цикрин, Дуген, Ора-гест, Фарлутал, Онко-Провера, Депкорлутин, Фармолют, Гестопуран, Метилгестен, Лютеодион, Нидаксин, Нормобион, Продафем, Промон-Е, Седометрил, Неолют, Циклутал, МПА 250/500 Гексал.
Состав
1 табл. Провера 500 мг содержит медроксипрогестерона ацетата 0,5 г. Вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, МКЦ, желатин, ПЭГ-400, крахмала натриевая соль, натрия докузат, натрия бензоат.
Группа препарата
Гестагенные лекарственные средства
Дополнительно
При подозрении на развитие гиперкоагуляции требуется немедленная отмена лекарства.
При сдачи анализов на патогистологию стоит предупредить специалиста-гистолога о пройденной терапии гестагенами.
Препарат может изменять уровни гонадотропина, кортизола, тестостерона, гестагена, эстрогенов. Провера влияет на результаты определения концентрации прегнандиола, проведения теста на толерантность к глюкозе, теста с метапироном.
Перед началом лечения Проверой показана санация эрозии шейки матки.
