Транзиторная ишемическая атака — симптомы и лечение

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Рвота
  • Судороги
  • Мышечная слабость
  • Нарушение речи
  • Обморок
  • Спутанность сознания
  • Сонливость
  • Двоение в глазах
  • Снижение слуха
  • Потеря чувствительности
  • Лицевая асимметрия
  • Нехватка воздуха
  • Чувство тяжести в области грудной клетки
  • Затемнение в глазах
  • Черные точки перед глазами
  • Нарушение движений в конечностях одной половины тела
  • Потеря зрения

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — недостаточность мозгового кровообращения вследствие сосудистых нарушений, сердечных болезней и понижения артериального давления. Чаще встречается у лиц, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, кардиальной и сосудистой патологией. Особенность транзиторно возникшей ишемической атаки — это полное восстановление всех выпавших функций в течение 24 часов.

  • Симптомы ТИА
    • ТИА в системе сонной артерии
    • ТИА вертебро-базилярной системы
  • Диагностика
    • Схема клинического обследования
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Предупреждение и прогноз ТИА

Значение ТИА в том, что она является предвестником инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Состояние требует быстрой диагностики и лечения для снижения риска этих тяжелых осложнений.

Возникновению мозговой транзиторно текущей ишемической атаки способствуют следующие факторы:

  • деструктивные изменения позвоночника;
  • расширение камер сердца;
  • повышенное свертывание крови;
  • высокая активность сосудосуживающих веществ (простагландинов, простациклина, тромбоксана);
  • изменение сосудистой стенки крупных артерий мозга (сонной, позвоночной, основной).

Есть случаи, когда транзиторная ишемическая атака поражает детей. Основная роль в механизме детской патологии отведена микроэмболиям из сердца и микротромбозам на фоне гиперкоагуляции.

Симптомы ТИА

В большинстве случаев, транзиторные ишемические атаки имеют симптомы, которые предупреждают о наступающей катастрофе. К ним относятся:

  • часто возникающие головные боли;
  • внезапные приступы головокружения;
  • нарушение зрения (потемнение, «мурашки» перед глазами);
  • онемение частей тела.

Картина транзиторно текущей ишемической атаки проявляется усиливающейся головной болью определенной локализации. Головокружение сопровождается тошнотой и рвотой, может быть дезориентация или спутанность сознания. Тяжесть состояния определяется продолжительностью ишемии головного мозга и уровнем артериального давления. Клиническая картина зависит от локализации и степени сосудистой патологии.

ТИА в системе сонной артерии

Типичные симптомы развиваются в течение 2–5 минут. Расстройство кровообращения в сонной артерии имеет характерные неврологические проявления:

  • слабость, затруднение движения конечностей на одной стороне;
  • потеря или снижение чувствительности правой или левой половины тела;
  • нарушение речи от полного отсутствия до незначительных затруднений;
  • внезапная полная или частичная потеря зрения.

Особенности поражения сонной артерии

Транзиторная ишемическая атака и инсульт

Как правило, транзиторное возникновение ишемической атаки в системе сонной артерии имеет объективные симптомы:

  • ослабление пульса;
  • шум при выслушивании сонной артерии;
  • патология сосудов сетчатки.

Характерны очаговые симптомы поражения головного мозга при патологии сонной артерии. Проявляется транзиторная ишемическая атака специфичными неврологическими признаками, а именно:

  • асимметрия лица;
  • нарушение чувствительности;
  • патологические рефлексы;
  • колебания давления;
  • сужение сосудов глазного дна.

Патология сонной артерии также проявляется не мозговыми симптомами: тяжесть в груди, перебои в работе сердца, нехватка воздуха, плаксивость, судороги.

ТИА вертебро-базилярной системы

Клиническую картину, транзиторно развившейся ишемической атаки демонстрируют как общемозговые, так и специфические признаки. Они зависят от места и степени поражения основных и позвоночных артерии, а также их разветвлений. Состояние пациента определяется развитием коллатерального кровообращения, степенью гипертонической болезни и наличием сопутствующих заболеваний.

Транзиторно возникающая ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне составляет 70% от всех случаев ТИА. Такая частота обусловлена медленным током крови по сосудам этой мозговой области.

Двигательные нарушения могут быть не только односторонними, но и различной локализации. Известны случаи паралича всех конечностей. Степень поражения различна: от слабости до паралича.

  • Расстройства чувствительности чаще односторонние, но могут также менять свою локализацию.
  • Полная или частичная потеря зрения.
  • Головокружение сопровождается двоением в глазах, нарушением глотания и речи. Часто возникает рвота.
  • Приступы кратковременного падения без утраты сознания.
  • Ощущение кругового вращения предметов, шаткость походки. Головокружение усиливается при поворотах головы.
  • Симптомы транзиторной ишемической атаки

    Изолированные симптомы не являются признаками ТИА. Диагноз, транзиторно протекающей ишемической атаки можно поставить только при их комбинации. Если имеются симптомы, перечисленные в пунктах 1 и 2, то у пациента транзиторная ишемическая атака со всеми последствиями.

    Диагностика

    Все пациенты, у которых наблюдается развитие транзиторно возникшей ишемической атаки, незамедлительно доставляются в клинику. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволят «перекрыть» путь к инсульту. Больные доставляются в неврологическое отделение, оснащенное необходимым диагностическим комплексом.

    Схема клинического обследования

    Перечень обязательных диагностических методов при транзиторно текущей ишемической атаке включает:

    • аускультация сонных артерий;
    • измерение АД;
    • анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
    • липидный спектр крови: уровень холестерина и триглицеридов;
    • состояние свертывающей системы;
    • ЭКГ;
    • УЗИ сосудов головы и шеи;
    • электроэнцефалография;
    • МРТ с ангиографией;
    • компьютерная томограмма.

    Электроэнцефалография

    Все пациенты должны пройти обследования, потому что в дальнейшем последствия могут быть необратимыми и привести к инвалидности или летальному исходу. Клиника транзиторно проходящей ишемической атаки может маскировать целый ряд серьезных заболеваний.

    Дифференциальная диагностика

    Некоторые симптомы, которыми характеризуется транзиторное течение ишемической мозговой атаки, сходны с проявлениями других неврологических заболеваний, а именно:

  • Приступ мигрени сопровождается зрительными, речевыми расстройствами;
  • После эпилептического припадка наступает период приглушенного сознания со снижением чувствительности;
  • Сахарный диабет проявляется различной неврологической симптоматикой: парестезии, головокружение, потеря сознания;
  • Рассеянный склероз может дебютировать симптоматикой ТИА;
  • При болезни Меньера приступы сопровождаются рвотой, головокружением.
  • После объективного клинического обследования, дифференциальной диагностики можно перейти к обоснованному лечению.

    Лечение болезни

    Лечение ТИА

    Медицинская помощь направлена на купирование ишемического эпизода и предупреждение инсульта головного мозга. Специфическое лечение транзиторной ишемической атаки заключается в восстановлении: мозгового кровотока, оптимального АД, работы сердца, антисвертывающей системы. Для достижения цели применяются следующие препараты:

    • гипотензивная терапия: бета-блокаторы, клофелин, лабеталол;
    • для восстановления кровообращения головного мозга применяют кавинтон, винпоцетин, цераксон;
    • реологические свойства восстанавливают тренталом, реосорбилактом;
    • статины для нормализации уровня холестерина;
    • препараты тонизирующие сосуды мозга — троксевазин, венорутон.

    Кроме приема препаратов пациент должен знать, что транзиторно текущий эпизод ишемической атаки не возникнет, если соблюдать все меры профилактики.

    Предупреждение и прогноз ТИА

    Профилактические меры предупреждают мозговые и кардиальные осложнения: инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. Они заключаются в постоянном мониторе липидного спектра крови и артериального давления. Помимо лекарственных препаратов, пациент должен соблюдать рекомендации по диетическому питанию, двигательному и питьевому режиму.

    Регулярные физические упражнения, отказ от животных жиров и вредных привычек, употребление достаточного количества жидкости (не менее 1.5 литра в сутки) обеспечат благоприятный прогноз. Помните, что эти простые рекомендации способны не только продлить, но и спасти жизнь человека.

    Что делать?

    Если Вы считаете, что у вас Транзиторная ишемическая атака и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, нейрохирург.

    Источник

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

    .
    Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

    • :mrgreen:
    • :neutral:
    • :twisted:
    • :arrow:
    • :shock:
    • :smile:
    • :???:
    • :cool:
    • :evil:
    • :grin:
    • :idea:
    • :oops:
    • :razz:
    • :roll:
    • :wink:
    • :cry:
    • :eek:
    • :lol:
    • :mad:
    • :sad:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Новости медицины.