Наименование: Тромбо АСС (Thrombo ASS)
Наименование
Тромбо АСС (Thrombo ASS)
Фармакологическое действие
Тромбо АСС антиагрегантный препарат, содержащий активное вещество – ацетилсалициловую кислоту – лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных средств. Препарат оказывает антиагрегантное, противовоспалительное, антипиретическое и анальгетическое воздействие.
Механизм действия лекарства связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты, вследствие угнетения фермента циклооксигеназы. Ацетилсалициловая кислота считается неселективным нестероидным противовоспалительным средством, то имеется ингибирует в равной степени воздействие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Ацетилсалициловая кислота уменьшает синтез простагландинов и других эндогенных биологически активных веществ из арахидоновой кислоты. За счет снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центре терморегуляции происходит нормализация температуры тела, в случае гипертермии. Таким образом реализуется антипиретический результат ацетилсалициловой кислоты.
Противовоспалительный и анальгетический результат лекарства осуществляется за счет ингибирования синтеза простагландинов и простациклинов в периферических тканях и центральной нервной системе, вследствие чего снижается интенсивность воспалительного процесса и отечность тканей (противовоспалительное воздействие) и уменьшается чувствительность нервных окончаний к действию химических раздражителей (анальгетическое воздействие).
Препарат Тромбо АСС содержит небольшую дозу ацетилсалициловой кислоты, вследствие чего преобладает воздействие лекарства на циклооксигеназу тромбоцитов. Механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты основан на ее способности ингибировать синтез тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты вследствие угнетения активности фермента циклооксигеназы. Снижение количества тромбоксана А2 в тромбоцитах способствует уменьшению агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Несмотря на короткий период полувыведения антиагрегантное воздействие лекарства длится в течение 5-7 дней, так как под действием ацетилсалициловой кислоты тромбоциты теряют возможность к агрегации в течение всего периода жизни (продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней).
Кроме того, препарат Тромбо АСС угнетает образование фибрина за счет снижения синтеза тромбина и функционального состояния фибриногена F1. Ацетилсалициловая кислота способствует активации фибринолиза вследствие высвобождения активаторов плазминогена и изменения структуры волокон фибрина.
При использовании ацетилсалициловой кислоты отмечается также снижение синтеза простациклина, обладающего гастропротекторным действием, в эндотелии и слизистой оболочке желудка. Использование лекарства в форме таблеток покрытых оболочкой существенно уменьшает раздражающее воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и уменьшает риск развития язвенных поражений желудка.
После перорального приема лекарства абсорбция ацетилсалициловой кислоты происходит в верхних отделах тонкого кишечника. За счет кишечнорастворимой оболочки ацетилсалициловая кислота не взаимодействует со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 3-4 часа после перорального применения. Метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения лекарства составляет около 15 минут, период полувыведения активных метаболитов составляет около 3 часов. Выводится в основном с мочой, как в неизменном виде, так и в виде фармакологически активных метаболитов.
Показания к применению
В связи с малыми дозами ацетилсалициловой кислоты и в основном антиагрегантным действием без выраженного противовоспалительного и анальгетического эффектов, препарат Тромбо АСС используется для лечения и предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с такими состояниями:
— комплексное лечение нестабильной стенокардии;
— профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с повышенным риском (в том числе пациентов страдающих сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, артериальной гипертонией, различными стадиями ожирения, а также курящих и лиц приклонного возраста);
— препарат используется для вторичной предупреждения инфаркта миокарда и предупреждения инсульта у пациентов, страдающих переходящими нарушениями церебрального кровообращения;
— профилактика переходящих нарушений церебрального кровообращения;
— препарат также используется в послеоперационный период у пациентов перенесших вмешательства на сосудах для предупреждения тромбоэмболии (в том числе после аорто-коронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, артериально-венозного шунтирования и других оперативных вмешательств на сосудах);
— для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен у пациентов в период длительной иммобилизации, в том числе после оперативных вмешательств.
Способ применения
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, предлогается принимать перед едой. Таблетку предлогается глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Зачастую прописывают по 50-100мг лекарства 1 раз в день.
Побочные действия
Препарат зачастую нормально переносится пациентами, но, у некоторых пациентов в период приема лекарства Тромбо АСС вероятно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, изжога, боли в эпигастральной области, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, транзиторное повышение активности ферментов печени.
Со стороны системы кроветворения: анемия, повышенная склонность к кровотечениям.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Противопоказания
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, а также другим лекарственным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;
— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к желудочно-кишечным кровотечениям;
— непереносимость ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа (аспириновая триада);
— использование метотрексата в дозе более 15мг в неделю;
— первый и третий триместр беременности, период лактации и детский возраст младше 18 лет;
— препарат не прописывают пациентам, страдающим геморрагическим диатезом.
Препарат предлогается с осторожностью назначать пациентам, страдающим подагрой, гиперурикемией, нарушением функции почек и/или печени, бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями органов дыхательной системы.
Кроме того, осторожность нужно соблюдать при назначении лекарства Тромбо АСС пациентам, имеющим в анамнезе язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипоз носа и реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
Беременность
Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, так как ацетилсалициловая кислота увеличивет риск развития пороков сердечно-сосудистой системы и других дефектов развития плода. Перед назначением лекарства (особенно если схема лечения требует длительного применения ацетилсалициловой кислоты) предлогается исключить беременность. Прием ацетилсалициловой кислоты в третьем триместре беременности увеличивет риск развития осложнений во время родов, а также может спровоцировать нарушения функции системы кроветворения у плода. Во втором триместре беременности препарат может быть назначен под строгим контролем врача в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат проникает в грудное молоко, при необходимости длительного применения лекарства в период лактации предлогается решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Однократный прием лекарства в период лактации не оказывает негативного воздействия на ребенка и не требует отмены грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном использовании ацетилсалициловой кислоты и метотрексата, отмечается усиление фармакологических эффектов последнего.
Препарат способствует усилению действия гепарина и непрямых антикоагулянтов, а также тромболитиков и антитромбоцитарных лекарственных средств (в частности, тиклопидина).
Препарат при одновременном использовании понижает выведение дигоксина почками и способствует усилению его фармакологических эффектов.
Препарат Тромбо АСС при одновременном использовании с инсулином и гипогликемическими средствами группы производных сульфанилмочевины способствует усилению их гипогликемического действия.
За счет вытеснения вальпроевой кислоты из связей с белками ацетилсалициловая кислота усиливает терапевтические эффекты вальпроевой кислоты.
При одновременном использовании лекарства с этиловым спиртом отмечается взаимное усиление фармакологических эффектов этих препаратов. Не предлогается одновременное использование лекарства Тромбо АСС с лекарствами, содержащими этиловый спирт, и алкоголем.
При одновременном использовании препарат понижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Глюкокортикостероиды способствуют повышению скорости выведения ацетилсалициловой кислоты из организма и уменьшают ее эффективность.
Препарат не предлогается назначать одновременно с ибупрофеном.
Передозировка
В связи с низкой дозой ацетилсалициловой кислоты в препарате Тромбо АСС передозировка маловероятна. При передозировке у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты (в том числе с рвотными массами цвета кофейной гущи, что свидетельствует о развитии желудочно-кишечного кровотечения), головной боли, головокружения, шума в ушах и спутанности сознания.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка прием энтеросорбентов и солевых слабительных. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. До исчезновения всех симптомов передозировки нужно контролировать кислотно-щелочной баланс.
Форма выпуска
Препарат предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Условия хранения
Аспирин-кардио, АСС-Ратиофарм, Кардиаск.
Состав
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 50 или 100 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
