Наименование: Хлоропирамин (Сhloropyramine)
Наименование
Хлоропирамин (Сhloropyramine)
Действующее вещество
Хлоропирамин* (Chloropyramine*)
АТХ
R06AC03 Хлоропирамин
Фармакологическая группа
- H1-антигистаминные средства
Фармакологическое действие
Хлоропирамин считается производным этилендиамина. Принадлежит к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов. Обладает противозудным, седативным и антиаллергическим эффектами. Механизм действия связан с антихолинергической активностью в области периферических нервных волокон, так же обладает умеренно выраженными спазмолитическими эффектами.
Гидрохлорид хлорпирамина после перорального применения всасывается из пищеварительной трубки полностью и быстро. Наибольшая плазменная концентрация наблюдается уже в течении первых часов после приема (1-2 часа). Терапевтическое значение концентрации лекарства сохраняется в течении 3-6 часов.
Вне зависимости от пути попадания в организм распределяется в тканях нормально, в том числе и в центральной нервной системе. Пик связывания лекарства белками крови наблюдается при уровне pH 7.4. Около 7,9% лекарства связывается плазменными белками. Метаболические реакции происходят в печени. Элиминируется быстрее у детей, чем у взрослых. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой.
Показания к применению
• В дерматологии для лечения хронической и острой экземы, контактного дерматита, зудящих дерматозов и сыпи после применения лекарственных препаратов, зуда на фоне укусов насекомых;
• в аллергологии для лечения сенной лихорадки (поллиноз), антионевротического отека, аллергических конъюнктивита и (или) ринопатии, крапивницы, сывороточной болезни.
Способ применения
Для перорального приема назначается по 25 мг 3-4 раза в день (взрослым). Наибольшая суточная взрослая доза – 150 мг. Детям используется в зависимости от возраста от 6,25 до 12,5 мг 2-3 раза в день. В возрасте от 1 месяца до 1 года – по 0,25 таблетки, от года до 6 лет – по 1/3 таблетки, с 7 до 14 лет – по 1/2 таблетки. Для приема детьми младшего возраста таблетку растирают в порошок и добавляют в еду.
Разовая доза для взрослых в виде внутримышечных ил внутривенных инъекций – 20-40 мг.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, легкий тремор, слабость, вялость, головокружение. У пациентов детского возраста наблюдалось незначительное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, которое выражалось в бессоннице, повышенной раздражительности и беспокойстве.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой полости рта, диарея или запор, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: у пациентов приклонного возраста редко наблюдалось снижение артериального давления, так же возможны аритмии и тахикардия.
Гиперергические реакции: зуд, кожная сыпь.
Другие: затрудненное мочеиспускание (редко).
Противопоказания
• Парентеральный путь введения противопоказан при глаукоме, затруднениях при мочеиспускании, одновременном приеме ингибитора моноаминоксидазы, обострении язвенной болезни желудка;
• бронхиальная астма (при остром приступе);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• период лактации или беременность;
• детский возраст до 1 месяца;
• повышенная чувствительность к другим производным этилендиамина, хлоропирамину или другим компонентам лекарства.
Беременность
Хлоропирамин противопоказан для приема беременными женщинами и женщинами, вскармливающими грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гидрохлорид хлоропирамина усиливает эффекты снотворных препаратов, средств для наркоза, аналгетиков, атропина, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, симпатолитиков и ингибиторов моноаминоксидазы. В случае необходимости таких комбинаций надлежит соблюдать осторожность. На фоне одновременного приема фенамина или кофеина наблюдается купирование или снижение угнетающего воздействия гидрохлорида хлоропирамина на центральную нервную систему.
Передозировка
При передозировке у взрослых хлоропирамин может вызвать депрессию, заторможенность, нарушение сознания (включая кому), судороги, психомоторное возбуждение. В нечастых случаях возможны гипертермия и гимперемия кожных покровов. У детей при превышении дозировки лекарства наблюдаются следующие симптомы: гипертермия, мидриаз, гиперемия, возбуждение, беспокойство, атаксия, галлюцинации, коллапс, судороги, атетоз, кома. Лечебные мероприятия: назначение угля активированного после промывания желудка, прием солевых слабительных, при необходимости – поддерживающее лечение, направленное на стабилизацию возможных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной (искусственная вентиляция легких) систем, антиконвульсанты.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках по 25 мг (в пластиковой банке или контурной ячейковой оболочке – 20 штук). Таблетки белого или почти белого цвета.
Условия хранения
При температуре около 25 градусов Цельсия в месте, защищенном от детей и доступа света. Срок хранения – 5 лет.
Синонимы
Супрастин, Супрастилин, Хлоропирамин-Ферейн, Хлоропирамина гидрохлорид.
Состав
Активное вещество: гидрохлорид хлоропирамина 25 мг в каждой таблетке.
Другие компоненты: крахмал, тальк, молочный сахар, стеарат магния.
Дополнительно
Прописывают с осторожностью при заболеваниях печени с недостаточностью ее функции, болезнях сердечно-сосудистой системы, пациентам приклонного возраста. В педиатрии прописывают с осторожностью при повышенной индивидуальной чувствительности к другим антигистаминным препаратам.
Пероральный прием с осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы или признаками задержки мочи. При приеме лекарства перед сном могут усиливаться признаки рефлюкс-эзофагита. Запрещено принимать спиртсодержащие напитки и лекарства в течение всего курса лечения гидрохлоридом хлоропирамина. В период, когда препарат принимается в течении первых дней лечения, не разрешается работа на потенциально опасных механизмах и вождение авто. Но в дальнейшем степень ограничений возможно уменьшить в зависимости от индивидуальных особенностей и переносимости хлоропирамина.
