Синдром Рея – основные симптомы:
- Судороги
- Учащенное сердцебиение
- Потеря аппетита
- Рвота
- Раздражительность
- Быстрая утомляемость
- Сонливость
- Потеря сознания
- Дезориентация
- Учащенное дыхание
- Агрессия
- Отек мозга
- Нарушение работы печени
- Нарушение работы почек
- Паралич конечностей
- Нарушение функционирования кишечника
- Коматозное состояние
- Нарушение рефлексов зрачка
Что такое синдром Рея
Синдром Рея или синдром Рейе – это острая энцефалопатия, печеночная недостаточность, сопровождающаяся поражением печени. Патология опасна для жизни. Синдром Рейе у детей возникает преимущественно до 16 лет. У взрослых патологический процесс диагностируется редко. Спровоцирован приемом медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, во время лечения ОРВИ.
Первый раз полное описание заболевания было предоставлено патологоанатомом Рейе из Австралии, с тех пор носит его имя. Изначально специалисты ассоциировали данное нарушение исключительно со случаями энцефалопатии (неврологической патологией головного мозга) во время приема Аспирина при вирусном заболевании. В наши дни различаются аспирин-ассоциирующийся или классический синдром Рейе.
Аспирин — неопасный медикамент, часто применяется для лечения как детей, так и взрослых. Однако только некоторые задумываются о том, что лекарственный препарат может нанести непоправимый ущерб для детского организма. На сегодняшний день до конца не известно взаимодействие приема ацетилсалициловой кислоты и синдрома Рейе.
Причины синдрома Рея
Происхождение заболевания до конца не изучено. Самое главное нарушение в остром совокупном выпадении функции митохондрий — двумембранных органоидов длиной до одного микрометра.
В начале работы над этиологией заболевания его связывали с различными вирусными болезнями. В дальнейшем уже стало ясно, что синдром Рея спровоцирован употреблением салицилатов, которыми успешно лечили инфекции вирусного характера — не передозировка, а прием препаратов в пределах нормы для различных возрастных категорий.
Зафиксированы несколько случаев, когда заболевание было связано с перенесением кровным родственником, но полностью вариант не был изучен. Предполагается, что может играть роль наследственный фактор.
Патогенез связан с нарушением работы митохондрий, причиной чему могут выступать эндогенные или экзогенные факторы. Существует мнение о том, что синдром проявляется у детей с врожденной субклинической недостаточностью ферментов митохондрии.
После усваивания ацетилсалициловой кислоты в организме ее метаболиты локализуются в печени, где оказывают на митохондрии разрушительное токсичное воздействие, вследствие чего образовывается жировая инфильтрация печени, апоптоз гепатоцитов.
Заболевание практически никогда не появляется у человека несколько раз. Этот факт современная медицина объяснить не в состоянии.
Классификация
Заболевание классифицируют в зависимости от его стадии:
- нулевая стадия (есть признаки жирового гепатоза);
- первая стадия (отмечаются частые рвотные позывы, утомляемость);
- вторая стадия (учащается сердцебиение, дыхание, появляются судороги);
- третья стадия (нарушение работы печени, рефлексов зрачка, кома);
- четвертая стадия (углубление комы, отсутствие реакции на внешние раздражители).
При первой стадии выживаемость составляет 95 %, при наличии третьей стадии — 40 – 50 %, на четвертой шанс выжить не превышает 5 %.
Что такое синдром Рея
Симптом синдрома Рея
При синдроме Рея в крови возрастают уровень нитрита водорода и кислотность, параллельно резко понижается уровень глюкозы. Печень начинает отекать, в органе происходит накопление жиров. Судорожное состояние и потерю сознания вызывает отек мозга.
Симптомы синдрома Рейе у детей (до 2 лет):
- расстройство кишечника;
- учащенная частота дыхательных движений.
Синдром Рея у детей постарше и подростков проявляется наличием таких признаков:
- сонливое состояние;
- постоянная рвота.
Параллельное развитие синдрома характеризуется:
- раздражительным и агрессивным состоянием;
- дезориентацией;
- судорожными приступами;
- параличом конечностей;
- потерей сознания;
- нарушением функциональности почек;
- низким уровнем сознания.
Обычно симптомы синдрома Рейе проявляются через 3 – 5 дней после вирусного заболевания.
Если замечено появление первых симптомов, часто случается, что у больного полностью отсутствует аппетит, поэтому заставлять человека кушать не нужно. Жидкости в организм должно поступать больше, чтобы предотвратить обезвоживание, поэтому нужно предлагать пить как можно чаще.
Диагностика
Специалисту с трудом дается диагностика синдрома Рея, так как нет характерной симптоматики, присущей именно этой болезни.
Доктору необходимо:
- провести осмотр больного;
- узнать о наличии хронических заболеваний у пациента;
- выявить жалобы ребенка.
В обязательном порядке назначается прохождение лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- тест на нарушение окисления жирных кислот.
Из неинвазивных методов обследования практикуется назначение ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.
Возможно предписание инвазивных диагностических процедур:
- люмбальная пункция (для опровержения энцефалита и менингита) — взятие из позвоночника ребенка небольшого количества цереброспинальной жидкости;
- биопсия печени (для исключения иных заболеваний, которые спровоцировали поражение органа) — специалист делает прокол живота в области печени для диагностики;
- биопсия кожного покрова (берется небольшой участок кожи для анализа на нарушение окисления жирных кислот);
- компьютерная и/или магнитно-резонансная томография (возможность увидеть подробное изображение мозга, чтобы было понятно, что стало причиной изменений состояния больного).
Как делается люмбальная пункция
Клиницисту необходимо грамотно уметь дифференцировать заболевание от нижеперечисленных:
- сепсис;
- гипертермия (у младенцев до 1 года);
- менингит;
- синдром Шелдона-Рея;
- острый гепатит;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- отравление;
- аминоацидурия;
- врожденное нарушение обмена углеводов.
После полного преодоления патологического состояния пациенты должны посетить генетика для получения консультации, основанной на выявлении врожденных заболеваний.
Лечение синдрома Рея
Лечение синдрома Рея в случае проявления характерной симптоматики проводится исключительно в условиях стационара. Терапия симптоматическая, основана на поддержании жизненно важных функций организма.
Больным назначают:
- введение глюкозы (так как ее убыточное количество должно быть восстановлено);
- введение витамина К и свежезамороженной плазмы (чтобы нормализовать свертываемость крови);
- Маннитол (для устранения отека мозга);
- переливание крови (по назначению).
Клиницисты постоянно следят за состоянием пациента. Ежедневно выполняются:
- контроль внутричерепного давления;
- измерение газового состава крови;
- измерение артериального давления;
- контроль частоты дыхательных движений;
- измерение пульса.
Если больной в коме, лечение направлено на выведение человека из комы и предотвращение летального исхода. Активно используются кортикостероиды для профилактики развития воспалительного процесса в тканях головного мозга.
Профилактика синдрома Рея
Профилактика синдрома Рея включает такие пункты:
- нужно внимательно смотреть за состоянием здоровья ребенка при ОРВИ;
- необходимо обращаться к докторам за помощью при первых нарушениях работы кишечника;
- нельзя заниматься самолечением;
- исключение препаратов, содержащих в составе ацетилсалициловую кислоту.
За последнее время уровень смертности пациентов с наличием синдрома Рея значительно снизился. Прогноз зависит только лишь от изменений функций центральной нервной системы и скорости развития дефектов.
Если больному удалось преодолеть острую фазу синдрома Рея, прогнозируется скорейшее выздоровление. Бывают случаи, когда возникают признаки повреждения головного мозга.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Синдром Рея и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, невролог.
Желаем всем крепкого здоровья!
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
