- Припухлость пораженного сустава
- Боль в пораженном суставе
- Боль при касании к пораженному суставу
- Изменение контура сустава
- Отечность сустава
- Синюшность кожи в месте повреждения сосуда
- Слабость в суставе
- Покраснение кожи в месте повреждения сосуда
Гемартроз – это сложное заболевание, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. Как правило, оно возникает вследствие травматического повреждения, вследствие которого произошел разрыв кровеносных сосудов, снабжающих его кровью. Наиболее часто развивается гемартроз коленного сустава. В более редких клинических случаях развивается гемартроз локтевого, тазобедренного и плечевого суставов.
- Механизм
- Этиология
- Травматический
- Нетравматический
- Степени
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Это заболевание также часто возникает у людей, в анамнезе которых есть гемофилия. Нарушение свертываемости крови приводит к тому, что даже при незначительном ушибе сустава в него сразу поступает кровь.
Механизм
Если у человека развился гемартроз, то любое повреждение может привести к скоплению в суставной полости крови. Это происходит по причине разрыва кровеносных сосудов, главная функция которых – снабжение внутрисуставных тканей. Постепенно нарушается циркуляция крови, а давление в суставной полости будет расти.
После попадания крови в сустав, в нем происходят аномальные изменения, и образуется рубцовая ткань. Если вовремя не провести диагностику и лечение, эта ткань начнет накапливаться, вызывать необратимые процессы и опасные для здоровья последствия.
При несвоевременном и неправильном лечении острая стадия заболевания перейдет в хроническую. Также может присоединиться вторичная инфекция. Все это провоцирует развитие гнойного синовита или гнойного артрита.
Причины болезни
В зависимости от причин возникновения патологического процесса, гемартроз делят на травматический и нетравматический.
Травматический гемартроз
Основная причина его развития – ушиб или же травма определенного сустава. При падении на колено или из-за прямого удара по нему развивается гемартроз коленного сустава. Для более точной формулировки диагноза учитывается также и место локализации процесса. К примеру, в истории болезни указывается – гемартроз правого или левого коленного сустава. В большинстве клинических ситуаций страдает именно правый сустав, так как он является опорным у многих людей. Часто при падении люди опираются на правую ногу или же правую руку.
Кровоизлияние может произойти из-за спортивной травмы. Чаще всего происходит разрыв связок или менисков. Такие травмы более часто встречаются у спортсменов, занимающихся гимнастикой, силовыми и беговыми видами спорта.
Причины травматического гемартроза
Также распространенной причиной развития гемартроза коленного или локтевого сустава является внутрисуставной перелом.
При плановых операциях на суставах также может произойти кровоизлияние в его полость. В большинстве случаев оно незначительное и не представляет угрозы для здоровья человека. Но если кровь все-таки попала в суставную полость, то после проведения оперативного вмешательства врач некоторое время контролирует состояние пациента.
Нетравматический гемартроз
Данный вид патологии развивается при наличии у человека патологий, связанных с нарушением свертываемости крови:
- цинга;
- гемофилия;
- геморрагический диатез.
Кровеносные сосуды разрываются, и кровь заполняет суставную полость. В большинстве клинических ситуаций именно гемофилия становится причиной кровоизлияния в сустав. Заболевание поражает людей всех возрастов, а также диагностируется у детей. При гемофилии кровь может заполнять не одну суставную полость, а сразу несколько, что является очень опасным для здоровья и требует адекватного и своевременного лечения.
Степени
Гемартроз в медицине делят на три степени, в зависимости от выраженности симптомов:
- 1 степень. В данном случае структуры и ткани сустава не повреждены;
- 2 степень. Повреждены только мягкие ткани – жировые подвески, суставная сумка, мениски и связки;
- 3 степень. Наиболее сложная и опасная для здоровья. Повреждаются хрящевые поверхности и костные ткани. Лечение длительное и комплексное.
Симптомы болезни
Есть несколько характерных симптомов гемартроза локтевого, тазобедренного или коленного суставов:
Гемартроз сустава
- боль. Сначала болевой синдром не так выражен, но он усиливается по мере того, как кровь поступает в суставную полость и растягивает ее капсулу. Если своевременно не начать лечение, то возникнет воспаление и дегенеративные изменения, которые также будут сопровождаться постоянной сильной болью;
- отек и припухлость колена. Степень его увеличения напрямую зависит от количества крови, скопившейся в суставной полости, а также от скорости ее поступления туда. В среднем скапливается от 40 до 100 мл крови за 1–2 часа;
- слабость в правом или левом коленном, локтевом, плечевом суставах;
- контуры сустава сглаживаются;
- если бы поврежден крупный кровеносный сосуд, то отмечается покраснение или синюшность кожи в месте его разрыва;
- болезненность при пальпации.
Важно вовремя заметить данные симптомы, чтобы направить больного в мед. учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Диагностика
Диагностика гемартроза правого или левого коленного или локтевого сустава проводится на основе данных, которые были получены при врачебном осмотре, а также при дополнительном обследовании. Наиболее эффективными являются следующие методики:
- внутрисуставная пункция – информационная методика, так как позволяет выявить наличие крови в суставе;
- диагностическая артроскопия;
- МРТ;
- УЗИ коленного сустава.
Диагностика гемартроза коленного сустава
При наличии подозрения на гемофилию, врач может назначить пациента на консультацию к гематологу, генетику или к другим специалистам узкого профиля.
Лечение болезни
Медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов:
- удаление скопившейся крови из полости сустава;
- внутрисуставное введение НППП (для снятия неприятных симптомов);
- прием синтетических медицинских средств для устранения причины кровотечения.
Выбор методики лечения во многом зависит от степени гемартроза:
- если кровь попала в сустав в незначительном количестве, то врач не проводит пункцию, так как она рассосется самостоятельно. На пораженный сустав накладывают специальную лонгету из гипса и рекомендуют на протяжении двух суток прикладывать холод. На данной стадии можно пользоваться народными средствами, чтобы устранить неприятные симптомы и боль в пораженном суставе. Последствия при своевременном лечении благоприятные;
- при второй степени патологии в суставе скапливается до 30 мл крови. Под анестезией врач проводит пункцию. После данной манипуляции вводят внутрисуставно препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. К таким относят Кеналог и Кетанов. Сверху на сустав накладывают фиксирующую тугую повязку. Симптомы заболевания вскоре проходят;
- третья степень, как правило, появляется из-за перенесенной тяжелой травмы. Больного в обязательном порядке помещают в стационар, где будут проведены все необходимые процедуры. Сначала проводят пункцию для извлечения скопившейся крови. Если же сустав поврежден в значительно мере, то единственно верный способ его восстановить – провести эндопротезирование.
При наличии гемофилии потребуется провести комплексное лечение. Наряду с лечением сустава, проводят внутривенное введение антигемофильного глобулина. В тяжелых случаях показано переливание плазмы крови. Если этого не сделать, то последствия могут быть плачевными.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гемартроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, ревматолог, ортопед-травматолог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
