- Тошнота
- Повышенная температура
- Боль в эпигастральной области
- Рвота желчью
- Распространение боли в другие области
- Пожелтение кожи
Желчная колика – клинический признак, который характеризуется ярко выраженной болью, часто нестерпимого характера. Болевой синдром такого характера проявляется в тот момент, когда камень, находящийся в желчном пузыре, попадает в его шейку или пузырный желчевыводящий проток.
- Этиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Приступ желчной или печеночной колики требует срочной медицинской помощи, так как может привести к болевому шоку. До приезда бригады медиков больному нужно оказать первую помощь.
По Международной классификации болезней десятого пересмотра приступ желчной колики относится к разделу желчнокаменной болезни, отчего код по МКБ-10 будет К80.
Причины болезни
Нужно отметить, что приступ желчной колики может быть обусловлен не только желчнокаменной болезнью, но и другими заболеваниями в области мочеполовой системы. Так, клиницисты выделяют следующие этиологические факторы для развития такого приступа:
- функциональное нарушение работы желчного пузыря;
- нарушение функционирования сфинктера Одди;
- обострение хронического бескаменного холецистита;
- острый бескаменный холецистит;
- образование камней в общем желчном протоке;
- острая форма холангита;
- острый аппендицит;
- болезнь Крона;
- язвенное поражение желудка.
Следует отметить, что нахождение камней в желчном пузыре является наиболее частой причиной развития такого приступа.
Несмотря на то что приступ желчной колики имеет довольно выраженную клиническую картину со специфическими симптомами, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, так как это может привести к тяжелым осложнениям, в том числе и к необратимым патологическим процессам.
Причины желчной колики
Симптомы болезни
Приступ желчной колики имеет ярко выраженный симптомокомплекс, поэтомуу опытного врача, как правило, не возникает проблем с постановкой диагноза. Следует отметить, что ввиду особенностей строения организма, у женщин приступ боли в области желчного пузыря данной этиологии наблюдается чаще, чем у мужчин.
Приступ печеночной колики характеризуется следующими симптомами:
- приступ начинается резко, характеризуется сильной нестерпимой болью. Чаще всего приступ начинается резко и после употребления жирной, тяжелой пищи, после приема алкогольных напитков или чрезмерных физических нагрузок;
- в течение первого часа боль только нарастает;
- приступ длится от двух до шести часов. Если по истечении этого времени боль не проходит, то это может свидетельствовать о приступе острого холецистита;
- боль локализуется выше пупка, отдает в область спины, правого ребра. Нередко отдает в правую руку;
- при попытке сделать глубокий вдох или при двигательной активности боль усиливается;
- желтушность кожных покровов;
- повышенная температура;
- тошнота и рвота, при этом в рвотных массах присутствует желчь.
Отдельно следует выделить характер болевого синдрома, который свойствен данному приступу:
- острый, приступообразный;
- локализуется в области эпигастрия, отдает в правый бок, руку, на всю спину;
- в некоторых случаях отдает в область грудины, что будет схоже с приступом стенокардии.
В том случаеесли не устранить первопричинный фактор, приступ будет повторяться с той или иной периодичностью. Также нужно понимать, что по мере усугубления патологического процесса частота приступов будет расти, а симптомы будут более выраженными.
Диагностика
Как правило, клиническая картина синдрома желчной колики не вызывает сомнений в постановке диагноза. Однако для установления первопричинного фактора требуется проведение некоторых диагностических мероприятий, а именно:
- физикальный осмотр больного со сбором личного анамнеза;
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- дуоденальное зондирование;
- ОАК и БАК.
В зависимости от текущей клинической картины программа диагностики может корректироваться. В целомпрограмма диагностических мероприятий составляется в индивидуальном порядке.
Учитывая признаки приступа и собранные данные в результате проведения исследований, врач может определить первоисточник такого состояния человека и определить наиболее эффективную тактику терапии. Самолечение, даже посредством рецептов народной медицины, недопустимо, так как это может стать причиной не только серьезных осложнений, но и летального исхода.
Лечение болезни
Кроме основного курса лечения, который назначает врач после обследования, в домашних условиях больному нужно оказать первую помощь при желчной колике для недопущения развития болевого шока. Исходя из этого, становится понятно, что основной целью является купирование боли при помощи спазмолитиков или обезболивающих.
В том случае, если нет сомнений в том, что это приступы желчной колики, больному можно приложить тепловую грелку в область правого подреберья. Если клиника приступа неоднозначна, делать это категорически запрещено, так как при некоторых заболеваниях прогревание может только навредить.
Больные с данным диагнозом в обязательном порядке подлежат госпитализации в хирургическое отделение, так как помимо специального лечения им требуется сестринский процесс.
Если причиной такого приступа является желчнокаменная болезнь, то лечение, в большинстве случаев хирургическое – проводится операбельное удаление камней из желчного пузыря.
Медикаментозный этап лечения может включать в себя такие препараты:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Спазган;
- Трамадол;
- Одестон.
Дозировку и способ применения назначает строго лечащий врач, самовольно применять такие препараты нельзя.
Кроме медикаментозного лечения, больному предписывается диета. Конкретный диетический стол определяется в индивидуальном порядке, однаков любом случае нужно будет придерживаться следующих рекомендаций:
- из рациона исключается жирная, острая пища. Также подзапретом кислое, соленое, жареное;
- питание больного должно быть легким, но вместе с тем достаточно калорийным;
- консистенция блюд – жидкая, пюреобразная, перетертая;
- еда должна употребляться только в теплом виде;
- питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с временным интервалом в 2-3 часа;
- обильное питье. Рекомендуются травяные отвары, некрепкий зеленый чай, минеральная вода без газа.
Фармакологическая группа препаратов и схема их приема определяется только врачом.
Прогноз будет зависеть от первоисточника приступа печеночной колики. Однако в любом случаечем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление, кроме этого, риск развития осложнений сводится к минимуму.
Профилактика
В этом случае целесообразно придерживаться профилактических рекомендаций относительно тех недугов, которые входят в этиологический перечень. При первых же признаках желчной колики следует вызывать скорую медицинскую помощь, а не игнорировать симптом или заниматься самолечением.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Желчная колика и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, терапевт.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
