Наименование: Контрикал (Contrycal)
Наименование
Контрикал (Contrycal)
Действующее вещество
Апротинин* (Aprotinin*)
АТХ
B02AB01 Апротинин
Фармакологические группы
- Ингибиторы фибринолиза
- Ферменты и антиферменты
Фармакологическое действие
Апротинин – действующее вещество Контрикала – полипептид, способный ингибировать протеолитические ферменты. Апротинин способен воздействовать на калликреин-кининовую систему, оказывая на нее тормозящее воздействие, что делает возможным его использование при шоке различной этиологии. Контрикал способен инактивировать протеиназы, что позволяет применять его при острых панкреатитах, и плазмин, что оправдывает его использование для лечения коагулопатий.
Метаболизм лекарства происходит в почках ферментами лизосом, выводится с мочой, в течение 2 суток. Нет данных о способности Контрикала проникать в грудное молоко, через плаценту препарат проникает в минимальных количествах.
Показания к применению
— Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза;
— профилактика послеоперационного панкреатита;
— профилактика жировой эмболии( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей);
— в комплексной терапии шока различной этиологии (геморрагического, токсического, травматического, ожогового);
— кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом.
Способ применения
При остром панкреатите: введение Контрикала должно начинаться как возможно ранее, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же дозировка Контрикала внутривенно капельно. Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).
Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах: начальная дозировка Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.
Лечение шока: начальная дозировка Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.
Профилактика жировой эмболии: начальная дозировка 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.
При коагулопатиях: начальная дозировка 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.
Кровотечение в родах: начальная дозировка 700000 — 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.
Для детей суточная дозировка Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка.
Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда больной находится в положении лежа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9% раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.
Побочные действия
При введении Контрикала вероятно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества увеличивет риск развития нежелательных реакций, однако побочный результат может развиться и при первом введении лекарства.
Также при использовании Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.
Противопоказания
Использование Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Надлежит соблюдать осторожность при использовании Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.
Беременность
Вероятно использование Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Контрикал может тормозить воздействие стрептокиназы и урокиназы, не совместим с анитибиотиками (особенно с ?-лактамными), с растворами, содержащими декстран, аминокислоты или липиды.
Совместное введение Контрикала и гепаринизированной крови, может удлинять время свертывания.
Передозировка
Случаи передозировки при использовании Контрикала не зарегистрированы.
Форма выпуска
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 ЕД, с растворителем, в ампуле 2 мл. В упаковке 10 ампул.
Условия хранения
Хранить в нормально вентилируемых помещениях, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не более 24-26 градусов Цельсия.
Синонимы
Гордокс
Состав
Действующее вещество: апротинин 10000 ЕД.
Дополнительно
Если при введении Контрикала появляются симптомы аллергии или непереносимости, нужно срочно прекратить инфузию.
Введение Контрикала на фоне гепаринотерапии увеличивает время свертывания крови.
Нет данных о безопасности применения Контрикала во время лактации.
