Феохромоцитома — симптомы и лечение

• Покраснение кожи
• Головная боль
• Потеря веса
• Тошнота
• Повышенная температура
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Сухость во рту
• Понос
• Озноб
• Потливость
• Боль в сердце
• Повышенное артериальное давление
• Нарушение сердечного ритма
• Повышенное потоотделение
• Бледность кожи
• Нарушение мозгового кровообращения
• Отек легких
• Рвотные позывы
• Глазные кровоизлияния
• Дрожь в теле

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение. Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учеными еще не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет. Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Феохромоцитома – это опухоль, которая имеет достаточно хорошее кровообращение и окружена специфической капсулой. Размеры образования различные – начиная от 1 см и заканчивая 14 см. Было установлено, что опухоль довольно быстро растет. За год она может увеличиться на 7 мм. Стоит отметить, что только в 10% случаев у человека формируется злокачественная феохромоцитома, полностью состоящая из раковых клеток.

Опухолевидное образование может локализоваться как на самом надпочечнике, так и в непосредственной близости от него. Располагаясь вне железы, опухоль выделяет только один вид гормонов – норадреналин, поэтому симптомы патологии будут значительно мягче (гормон оказывает более щадящее действие на весь организм).

Причины болезни

Точные причины прогрессирования феохромоцитомы до сих пор не установлены. Но у ученых есть несколько теорий на этот счет:

• наследственная предрасположенность. В ходе исследований было установлено, что у 10% пациентов, у которых была диагностирована патология, имелись прямые родственники с таким же диагнозом. Поэтому ученые предполагают, что развитие недуга напрямую связано с мутацией гена, отвечающего за полноценное функционирование надпочечников. Как следствие, клетки мозгового вещества начинают стремительно расти;
• синдром Горлина и синдром Сиппла. Это два наследственных недуга, характерной особенностью которых является неконтролируемое разрастание клеток желез эндокринной системы. В этом случае поражаются не только надпочечники, но также щитовидка, мышечные и костные структуры и прочее.

В большинстве клинических ситуаций клиницистам не удается выявить истинную причину формирования опухоли.

Расположение надпочечников

Симптомы болезни

Главным признаком, указывающим на появление и рост феохромоцитомы, является повышение АД, протекающее с регулярными гипертоническими кризами. Стоит отметить, что возрастание АД наблюдается только в кризовый период, в межкризовый оно стабилизируется. Реже диагностируется форма феохромоцитомы, при которой давление самостоятельно не стабилизируется.

Криз при феохромоцитоме характеризуется появлением таких симптомов:

• озноб;
• бледность кожного покрова;
• дрожь во всем теле;
• головная боль, которая имеет тенденцию к усилению при резкой смене положения;
• болевой синдром в области сердца и за грудиной;
• головокружение;
• аритмия;
• тахикардия;
• тошнота и рвотные позывы;
• сухость в ротовой полости;
• потливость;
• возможно повышение температуры.

Симптомы феохромоцитомы проявляются после:

• переохлаждения или же сильного перегрева тела;
• совершения резких движений;
• физического перенапряжения;
• эмоционального перенапряжения;
• употребления алкогольных напитков в больших объемах;
• приема некоторых групп лекарственных препаратов.

Гипертонический криз у пациента с феохромоцитомой быстро начинается и так же быстро прекращается. Давление может самостоятельно нормализоваться. Некоторое время после криза может наблюдаться гиперемия кожного покрова, повышенное потоотделение. В тяжелых ситуациях к симптомам феохромоцитомы могут присоединиться признаки кровоизлияния в сетчатую оболочку, отека легких, нарушения обращения крови в головном мозге.

Стабильная форма опухоли характеризуется:

• постоянно повышенным АД;
• нарушениями функционирования почек;
• головной болью;
• пациент излишне возбужден.

Симптомы феохромоцитомы, указывающие на нарушение метаболизма:

• диарея;
• снижение массы тела;
• увеличение уровня сахара в крови;
• повышенная потливость.

Диагностика

Наличие опухоли можно определить по гормональному фону человека. Дело в том, что образование выделяет гормоны на протяжении определенного промежутка времени, поэтому важно провести анализ крови в первые несколько часов после окончания приступа. Также необходимо сдать мочу. В крови и моче определяют наличие адреналина, норадреналина, метанефрина.

Инструментальные методики диагностики феохромоцитомы:

• УЗИ. Этот метод диагностики феохромоцитомы дает возможность определить точную локализацию опухоли, установить ее размеры;
• КТ надпочечников;
• МРТ органов, локализующихся в забрюшинном пространстве;
• сцинтиграфия надпочечников.

Лечение болезни

Лечение феохромоцитомы проводится исключительно в стационарных условиях. Во время криза пострадавшему показан строгий постельный режим. Изголовье кровати обязательно приподымается. Медикаментозное лечение назначает только врач, после оценки результатов анализов, а также с учетом состояния пациента и тяжести протекания у него недуга.

Медикаментозное лечение феохромоцитомы:

• альфа-адреноблокаторы;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Некоторые пациенты, после постановки такого диагноза, начинают активно лечиться народными средствами. Делать это категорически запрещено, так как можно только усугубить протекание недуга. Также стоит отметить, что при наличии такого недуга никакие народные средства не помогут. Только официальные методики помогут удалить образование и снизить риск его повторного роста.

К оперативному лечению врачи прибегают при наличии:

• гормонально-активного образования;
• гормонально неактивного образования, размеры которого превышают 4 см.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

• возраст старше 70 лет;
• нарушение свертываемости крови;
• общее тяжелое состояние пациента. Операцию разрешено проводить только после его стабилизации;
• повышение или снижение АД до критических цифр, которое не удается нормализовать.

Виды оперативных вмешательств:

• открытый доступ. В этом случае для обнаружения и удаления опухоли врач производит большой разрез под ребрами. К данному методу прибегают редко, так как он является очень травматичным. Его используют при наличии одновременного поражения двух надпочечников, а также в случае, если при помощи диагностических методик не удалось точно установить локализацию образования;
• лапароскопическая операция. Более современный и атравматичный метод удаления образования. Доступ к надпочечнику производится на брюшной стенке – хирург делает два небольших разреза. Через разрезы вводится специальный инструмент, при помощи которого производится удаление опухоли вместе с надпочечником. После этого врач восстанавливает целостность брюшной стенки.

В последнее время врачи стали прибегать к ретроперитонеоскопической операции. В этом случае доступ к опухоли осуществляется через поясничную область. Для того чтобы выделяемые ею гормоны не попали в кровяное русло и не спровоцировали новый приступ криза, врачи сразу же отсекают кровеносные сосуды, питающие новообразование. Опухоль помещается в специальный контейнер, где она измельчается, и выводиться через небольшие отверстия.

Большая часть врачей уверены в том, что именно хирургические методики являются наиболее эффективными. Они дают возможность полностью удалить опухоль, а также нормализовать общее состояние пациента (стабилизировать АД, устранить интоксикационный синдром, прочее). Риск формирования новой опухоли сводится к минимуму.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Феохромоцитома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: эндокринолог, онколог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!