Диабетическая нейропатия — симптомы и лечение

  • Тошнота
  • Головокружение
  • Боль в животе
  • Судороги
  • Мышечная слабость
  • Частое мочеиспускание
  • Нарушение менструального цикла
  • Боль в мышцах
  • Онемение конечностей
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение сердечного ритма
  • Тяжесть в животе
  • Снижение либидо
  • Боль в нижних конечностях
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Затруднение при глотании
  • Нарушение процесса дефекации
  • Повышенная чувствительность кожи
  • Покалывание в конечностях
  • Снижение артериального давления при резкой смене положения тела

Диабетическая нейропатия – это последствие игнорирования симптоматики или отсутствия терапии контролирующей сахарный диабет. Существует несколько предрасполагающих факторов появления подобного расстройства на фоне основного заболевания. Основными из них является пристрастие к вредным привычкам и высокие показатели артериального давления.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Патология характеризуется проявлением специфической симптоматики, которая наиболее часто поражает верхние и нижние конечности, например, онемение или покалывание. Также могут наблюдаться признаки со стороны других внутренних органов, такие как болевой синдром, тошнота и обмороки.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и основывается на ряде лабораторно-инструментальных обследований, а также исследований чувствительности и рефлексов. Лечение диабетической нейропатии заключается в использовании консервативных методов.

Причины болезни

Патогенез подобного недуга заключается в нарушении проведения импульсов по нервным отросткам. Множественные нарушения метаболического характера, характерные для сахарного диабета, в конце концов, становятся причиной отечности нервной ткани, нарушения обменных процессов, а также приводят к усилению окислительных процессов и отмиранию нервных окончаний.

Известно несколько факторов, которые влияют на развитие диабетической нейропатии. К ним можно отнести:

  • возрастную категорию человека, у которого протекает сахарный диабет – основную группу риска составляют пожилые люди;
  • продолжительность основного недуга – зачастую диабетическая нейропатия формируется спустя пятнадцать лет течения сахарного диабета;
  • значительное повышение показателей АД;
  • бесконтрольное возрастание уровня сахара в крови;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • гиперлипидемию;
  • протекание воспалительного процесса в нервных окончания и нервах;
  • пристрастие к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет и распитию спиртосодержащих напитков;
  • механическое повреждение нервов;
  • генетическую предрасположенность.

Такое расстройство несет опасность для пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типа. При таком недуге сахар в крови у человека нестабильный. Если уровень глюкозы падает, то это влечет за собой голодание нервных клеток, а в случаях, когда ее чрезмерно много – это приводит к образованию свободных радикалов. Именно такие вещества приводят к развитию шока и отечности нервных волокон. Если подобный процесс дополняется повышением АД, то происходит спазмирование мелких капилляров, питающих нервный ствол. На этом фоне клетки страдают от кислородного голодания и отмирают.

Классификация болезни

Вегетативная и периферическая диабетическая нейропатия

Выделяют несколько разновидностей подобного расстройства, для каждой из которых характерны свои симптомы и поражение тех или иных нервов:

  • генерализованная симметричная полинейропатия;
  • автономная нейропатия;
  • фокальная или мультифокальная диабетическая нейропатия.

Каждая из таких форм имеет собственную классификацию. Таким образом, генерализованная разновидность делится на:

  • сенсорную нейропатию — повреждаются нервы ответственные за чувствительность. Это может выражаться в неспособности человека отличить горячее от холодного, боль и другие тактильные ощущения;
  • моторную – происходит нарушение функционирования нервов, ответственных за движение конечностей. В клинической картине это будет выражаться в мышечной слабости, снижении рефлексов рук и ног;
  • сенсомоторную или комбинированную нейропатию;
  • гипергликемическую нейропатию.

В свою очередь, автономная нейропатия бывает:

  • кардиоваскулярной, т. е. нарушается нормальная работа нервов сердечно-сосудистой системы;
  • гастроинтестинальной – связанной с поражением нервов, отвечающих за работу ЖКТ;
  • урогенитальной – характеризуется вовлечением в патологический процесс нервов, которые регулируют работу мочеполовой системы;
  • респираторной;
  • связанная с работой зрачка;
  • мозгового слоя надпочечников;
  • эндокринная;
  • связанная с функцией потовых желез и терморегуляции;
  • диабетическая кахексия.

Фокальная разновидность подобного расстройства также имеет несколько видов:

  • краниальная и тоннельная нейропатия;
  • амиотрофия;
  • плексопатия;
  • хроническая демиелинизирующая полинейропатия воспалительного характера.

Помимо этого, существует несколько стадий, которые проходит недуг и отличается интенсивностью проявления симптомов:

  • субклиническая нейропатия;
  • клиническая, которая может быть хронической, острой или дистальной, с полной потерей чувствительности;
  • стадия поздних осложнений.

Стадии диабетической нейропатии

Симптомы болезни

Как было указано выше, в зависимости от характера и разновидности протекания недуга будут отличаться признаки клинической картины. Таким образом, периферическая нейропатия будет выражаться симптомами со стороны конечностей, среди которых:

  • ощущение мурашек на теле;
  • онемение и покалывание ног и рук;
  • верхние и нижние конечности будут холоднее, нежели все остальные части тела;
  • слабость и боль в мышцах;
  • появление сильных болевых ощущений в ногах, которые также могут сопровождаться повышенной восприимчивостью, например, даже прикосновение одеяла будет вызывать у человека болезненность;
  • нарушение координации движений;
  • присоединение гнойного процесса – в случаях микротравм ног.

Автономная нейропатия будет выражаться признаками со стороны других внутренних органов. Наиболее характерными симптомами можно считать:

  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение АД при резкой смене положения тела;
  • дискомфорт, болевой синдром и тяжесть в животе;
  • тошноту;
  • частые головокружения;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • частые судороги;
  • нарушение процесса дефекации;
  • затруднение во время проглатывания пищи;
  • обморочные состояния;
  • отсутствие влечения к противоположному полу;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение потливости ног и ладоней;
  • повышенное потоотделение во время употребления пищи;
  • отсутствие аппетита из-за чего у пациентов развивается крайняя степень истощения.

Нередко на фоне диабетической нейропатии начинают развиваться заболевания со стороны органов пищеварительной системы, например, ГЭРБ, язвенное поражение ДПК или желудка, ЖКБ и жировой гепатоз, а также развитие мочеполовых инфекций.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует тщательного выполнения целого комплекса диагностических мероприятий и дополнительного консультирования многих специалистов из различных сфер медицины.

Первичная диагностика включает в себя:

  • изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – это поможет узнать, какой именно фактор повлиял на развитие подобного осложнения сахарного диабета;
  • осуществление физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя определение вибрационной, тактильной, температурной и болевой чувствительности, измерение показателей АД, пальпацию передней стенки брюшной полости, прослушивание сердца и изучение кожного покрова, в особенности рук и ног. Выполняется это специальными инструментами, которые входят в неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии. Он состоит из монофиламента, камертона и молоточка с иглой и кисточкой;
  • проведение детального опроса пациента на предмет наличия тех или иных симптомов, а также степени их выраженности – это даст возможность определить разновидность недуга.

Лабораторные исследования включают в себя общий анализ крови и мочи, что необходимо для контроля над нормальным функционированием органов пищеварительной и мочеполовой системы.

Инструментальная диагностика включает в себя осуществление:

  • суточного мониторинга артериального давления;
  • ЭКГ – для оценивания работы сердца;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ФЭГДС – процедура изучения внутренней поверхности органов пищевода, желудка и 12-ПК;
  • рентгенографии как с использованием контрастного вещества, так и без него.

Прибор для суточного мониторирования АД

В дополнение понадобится консультирование таких специалистов, как кардиолог, невролог, гастроэнтеролог, офтальмолог, андролог, ортопед, гинеколог и эндокринолог.

Лечение болезни

Устранение диабетической нейропатии происходит длительно и предполагает прохождение нескольких этапов. Прежде всего, нужно привести сахарный диабет в стадию компенсации – для этого пациентам назначают инсулин или противодиабетические препараты. В некоторых случаях после подобной терапии отмечается усиление интенсивности проявления симптомов диабетической нейропатии. Продолжительность подобного состояния может достигать двухмесячного срока, это указывает на то, что в нервах происходят обратные изменения, т. е. они постепенно восстанавливаются.

Дополнительное медикаментозное лечение диабетической нейропатии предусматривает прием лекарственных средств, направленных на устранение болевого синдрома и восстановление нормального функционирования нервов. Для этого пациентам необходимо принимать:

  • препараты с содержанием тиоктовой кислоты;
  • противовоспалительные средства нестероидного характера;
  • нейротропные лекарственные вещества;
  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • антиаритмические препараты;
  • анестетики.

Пациентам с подобным диагнозом требуется соблюдать щадящий рацион, основные правила которого предполагают сведение до минимума потребления поваренной соли, белков и углеводов. Список запретных и дозволенных продуктов, рекомендации относительно приготовления и рецепты блюд предоставляет лечащий врач.

В дополнение могут применяться такие методы терапии:

  • акупунктура;
  • лазерная и магнитотерапия;
  • электростимуляция нервов;
  • упражнения ЛФК;
  • светотерапия.

Светотерапия

Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи народных средств. Однако стоит учесть, что такая терапия должна быть одобрена лечащим врачом. Рецепты альтернативной медицины предполагают использование:

  • голубой или зеленой лечебной глины – применять в качестве примочек;
  • камфорного масла – целесообразно использовать во время массажа пораженного участка рук или ног;
  • отвара на основе цветков календулы – для приема внутрь;
  • кожуры лимона – ее необходимо растереть в руках до получения сока и нанести его на проблемную область;
  • целебного настоя из элеутерококка, меда и лимона;
  • отвара из крапивы и ромашки, который необходимо применять в качестве ножных ванн. Повторять такую процедуру необходимо один раз в сутки, не более двадцати минут.

Курс терапии диабетической нейропатии нижних конечностей и рук при помощи средств нетрадиционной медицины не должен превышать один месяц.

Осложнения

Игнорирование симптоматики, несвоевременное лечение диабетической нейропатии или применение методов народной медицины в качестве единственного способа терапии недуга может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений:

  • безболевую форму инфаркта миокарда;
  • дефекты кожного покрова конечностей, которые могут не заживать на протяжении долгого времени;
  • формирование диабетической стопы, что требует ампутации пораженной конечности.

Профилактика

Во избежание появления диабетической нейропатии необходимо придерживаться несложных профилактических рекомендаций, среди которых:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил питания, установленных лечащим врачом;
  • контроль над массой тела – при необходимости привести ее в норму;
  • своевременно лечить сахарный диабет;
  • принимать лекарственные препараты только по назначению клиницистов;
  • ежегодный контроль за работой органов и систем для пациентов с диагнозом «сахарный диабет».

Начальные стадии протекания такого расстройства имеют благоприятный прогноз и являются полностью обратимыми. Присоединение осложнений значительно ухудшает прогноз заболевания и качество жизни человека.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Диабетическая нейропатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: эндокринолог, невролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.