Наименование: Диакарб (Diacarb)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки белого цвета, круглые, плоские. 1 таб. ацетазоламид 250 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолат.
Клинико-фармакологическая группа: Диуретик. Ингибитор карбоангидразы.
Фармакологическое действие
Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не оказывает влияние на экскрецию ионов хлора; вызывает увеличение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз).
Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает противосудорожную активность продукта.
Применение продукта при повышенном внутричерепном давлении связано с подавлением карбоангидразы в сплетениях желудочков головного мозга и снижением продукции спинномозговой жидкости. Длительность действия — до 12 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сберегается на протяжении 24 ч в последствии приема продукта. Распределение и метаболизм Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер. Ацетазоламид не биотрансформируется в организме. Выведение Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой на протяжении 24 ч. Показания — отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом); — глаукома (первичная и вторичная, также при остром приступе); — эпилепсия (в составе комбинированной терапии); — внутричерепная гипертензия; — острая высотная (горная) болезнь (продукт сокращает время акклиматизации, но его действие на симптомы болезни выражено некординально). Режим дозирования При отечном синдроме в начале лечения продукт назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме продукта через день или 2 дня подряд, а потом — однодневный перерыв. При использовании Диакарба надлежит продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия. Взрослым при открытоугольной глаукоме продукт назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме продукт назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) через 4 ч. У некоторых больных терапевтический эффект проявляется в последствии кратковременного приема продукта по 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы продукт назначают по 250 мг 4 раза/сут. Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в день за 3-4 приема. При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг/сут в один прием на протяжении 3 дней, на 4-й день — перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес 50 мг/сут в 1-2 приема; 2-3 года — 50-125 мг/сут в 1-2 приема; 4-18 лет по 125-250 мг 1 раз/сут утром. При одновременном использовании Диакарба с другими противосудорожными продуктами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при надобности постепенно увеличивая дозу. У малышей не надлежит использовать дозы, превышающие 750 мг/сут. При горной болезни рекомендуют использовать продукт в дозе 500-1000 мг (2-4 таб.) в день; в случае быстрого восхождения — по 1000 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат надлежит использовать за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни — продолжать лечение на протяжении следующих 48 ч или более, если это необходимо. При пропуске приема продукта не надлежит увеличивать дозу при очередном приеме. Побочное действие Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, анорексия, шум в ушах, близорукость; при долгом использовании — дезориентация, нарушение осязания, сонливость. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при долгом использовании — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при долгом использовании — нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при долгом использовании — тошнота, рвота, диарея. Дерматологические реакции: не часто — покраснение кожных покровов, зуд. Прочие: не часто — мышечная слабость, аллергические реакции. Противопоказания — острая почечная недостаточность; — печеночная недостаточность; — цирроз печени; — гипокалиемия; — ацидоз; — гипокортицизм; — болезнь Аддисона; — уремия; — сахарный диабет; — беременность; — лактация; — высокая восприимчивость к компонентам продукта. Применение при беременности и питании грудью Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью надлежит использовать продукт заболевших с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза. Особые указания С осторожностью назначают продукт при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой. При назначении продукта более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза. С осторожностью надлежит использовать продукт у пожилых больных и/или заболевших с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза. Контроль лабораторных показателей При долгом использовании продукта надлежит контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного обмена. Передозировка Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие При совместном использовании с противоэпилептическими продуктами Диакарб усиливает проявления остеомаляции. При сочетанном использовании Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект. При одновременном использовании Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект сокращается. При одновременном использовании Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, продуктов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов. Условия и периоди хранения Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°C. Период годности — 5 лет.
Внимание!Перед применением медикамента «Диакарб (Diacarb)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Диакарб (Diacarb)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
