Эстрокад Estrokad — инструкция по применению, цена

Наименование: Эстрокад (Estrokad)

Форма выпуска, состав и пачка

Суппозитории вагинальные белого цвета, гомогенные, без запаха. 1 супп. эстриол 500 мкг. Вспомогательные вещества: витепсол S 51: твердый жир, макрогола цетостеариловый эфир, глицерил монодирицинолеат.

Клинико-фармакологическая группа: Эстрогенный продукт.

Фармакологическое действие

Эстриол — эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.

Воздействие на эндометрий некординально (незначительный риск маточных кровотечений). Оказывает гиполипидемическое действие, некординально увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает восприимчивость к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатические реакции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Cmax в плазме крови при интравагинальном использовании достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 90%.

Метаболизм и выведение

Выведение осуществляется в основном с мочой в виде метаболитов (через несколько часов в последствии применения и продолжается до 18 ч), 2% выводится с калом в неизмененном виде.

Показания

• 
  атрофические изменения слизистой влагалища и вульвы, сопровождающиеся зудом, жжением и сухостью;
  
• 
  боль при половом сношении;
  
• 
  воспаление влагалища, вульвы или цервикального канала;
  
• 
  влагалищные выделения;
  
• 
  сужение влагалища;
  
• 
  язвы влагалища и шейки матки;
  
• 
  сопутствующая терапия при лечении инфекций влагалища;
  
• 
  атрофический цистит;
  
• 
  профилактика рецидивирующих инфекций нижних отделов мочевыводящих путей;
  
• 
  сопутствующая терапия при недержании мочи;
  
• 
  пред- и постоперационная терапия в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;
  
• 
  диагностика при неясных результатах влагалищного мазка.

Режим дозирования

Следует использовать продукт по 1 суп./сут (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном.

• 
  При атрофических изменениях влагалища и вульвы и сопутствующей терапии инфекций влагалища лечение обычно длится в пределах 3 недель. Потом на протяжении периода, продолжительность которого устанавливает врач, в качестве поддерживающей дозы применяют по 1-2 вагинальных суп. во влагалище еженедельно.
  
• 
  При атрофических изменениях в нижних отделах мочевыводящих путей вагинальные суппозитории надлежит использовать каждый день на протяжении 3 недель.

Для достижения максимального эффекта может потребоваться продление периода лечения продуктом до 2 месяцев. Для в последствиидующего лечения в качестве поддерживающей дозы применяют по 1-2 вагинальному суп. еженедельно. Для пред- и постоперационной терапии при хирургических вмешательствах влагалищным доступом применение продукта осуществляется каждый день на протяжении 2 недель перед запланированной операцией и 1-2 раза в неделю в последствии операции на протяжении периода, установленного врачом.

• 
  При диагностических исследованиях картины клеток влагалищного мазка вагинальные суппозитории применяют каждый день на протяжении 1-2 недель перед запланированным взятием мазка на анализ. В зависимости от степени эстрогенной недостаточности пациенткам в постменопаузном периоде вагинальные суппозитории можно использовать и более длительный период времени. В этом случае для принятия решения о дальнейшем лечении необходимо не реже, чем через 6 месяцев проходить гинекологическое обследование с взятием мазка из влагалища на анализ.

Для применения вагинального суппозитория верхние края пленки разъединяют таким образом, чтобы можно было легко извлечь суппозиторий.

Побочное действие

• 
  Со стороны эндокринной системы: иногда — в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, болезненность, восприимчивость и увеличение размеров молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости.
  
• 
  Со стороны пищеварительной системы: иногда — кишечная или желчная колика, желтуха, тошнота, метеоризм, анорексия, диарея. Местные реакции: иногда — раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением. Прочие: не часто — мигренеподобная головная боль; очень не часто — чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц.

Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке продукта и вследствие этого, как правило, исчезают в последствии снижения дозы.

Противопоказания

• 
  эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них;
  
• 
  генитальное или маточное кровотечение неясной этиологии;
  
• 
  тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе;
  
• 
  беременность;
  
• 
  период лактации.

С осторожностью надлежит использовать продукт при тромбофлебите, тромбозе, тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе, семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особо холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии, лейомиоме, гиперкальциемии, ассоциированной с костными метастазами рака молочной железы.

Беременность и лактация

Противопоказано применение продукта при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью надлежит использовать продукт при заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особо холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии.

Особые указания

Применение вагинальных суппозиториев Эстрокад надлежит проводить исключительно под регулярным наблюдением врача. Перед началом приема и через 6 мес лечения рекомендуется тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Это особо важно при длительных и повторных влагалищных кровотечениях. Возможно лечение инфекции мочеполовых путей на фоне терапии Эстрокадом.

Врачу надлежит принять решение о продолжении терапии Эстрокадом при: — дебюте мигренеподобной головной боли; — повторных непривычно сильных головных болях; — первых признаках флебита; — тромбоэмболических симптомах; — появлении желтухи; — высокой артериальной гипертензии; — острых нарушениях зрения.

Передозировка

Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке продукта и вследствие этого, как правило, исчезают в последствии снижения дозы.

Лекарственное взаимодействие

• 
  При одновременном использовании Эстрокада с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами (в т.ч. карбамазепин, фенитоин) усиливается метаболизм стероидных гормонов, что может привести к снижению эффективности эстриола.
  
• 
  При одновременном использовании Эстрокада с антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин), лекарственными препаратами для общей анестезии, опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, некоторыми гипотензивными продуктами, этанолом снижается эффективность эстриола.
  
• 
  При одновременном использовании эстриол усиливает действие гиполипидемических продуктов.
  
• 
  При одновременном использовании эстриол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.
  
• 
  При одновременном использовании фолиевая кислота и продукты щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Период годности — 3 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!