Наименование: Этоксисклерол
Действующее вещество
Лауромакрогол 400* (Lauromacrogol 400*)
АТХ
C05BB02 Полидоканол
Фармакологическая группа
- Склерозирующие средства
Состав и форма выпуска
1мл 0,5% раствора для инъекций содержит полидоканола 5мг, 1мл 1% раствора— 10 мг; в ампулах по 2мл или флаконах по 30мл, в коробке 5 ампул или 1 флакон.
1мл 2% раствора содержит полидоканола 20мг, 3% раствора— 30 мг; в ампулах по 2мл, в коробке 5 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — веносклерозирующее, местноанестезирующее.
Повреждает эндотелий сосудов, вызывая денатурацию белков, стимулирует быстрое образование тромба и его организацию в течение 7 дней. Уменьшает возбудимость нервных окончаний и проводимость болевого импульса, обеспечивая безболезненность склеротерапии.
Фармакокинетика
Объем распределения— 24,5 л, связывание с белками плазмы— 64%, T1/2— 4ч. Общий Cl— 11,7 л/ч, почечный— 2,43 л/ч, билиарный— 3,14 л/ч. При повторных введениях не кумулирует.
Показания препарата Этоксисклерол
Склерозирование варикозного расширения вен и телеангиоэктазий, геморроидальных узлов; облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка при остром кровотечении из варикозного расширения вен пищевода и состоянии после него, полном тромбозе воротной вены, шунттромбозе при внутрипеченочном блоке и т.д.
Противопоказания
Абсолютные: гиперчувствительность, шок, постельный режим, заболевания, вызванные закупоркой артерии III-IV степени, хроническая артериальная недостаточность, острые воспалительные заболевания в области склерозирования.
Относительные: тромбозы поверхностных и глубоких (особенно) вен, отеки, симптомы диабетической микроангиопатии, острые и хронические заболевания сердца (эндокардит, миокардит), лихорадочные состояния, заболевания, вызванные закупоркой артерии II степени (при косметических показаниях), бронхиальная астма.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности и после 36 нед; грудное вскармливание после введения лекарства предлогается прекратить на 2–3 дня.
Побочные действия
При склерозировании варикозных вен конечностей: гиперпигментация кожи в месте введения.
При склерозировании геморроидальных узлов: преходящие боли.
При склерозировании варикозных вен пищевода и желудка: некрозы, изъязвления и стенозы пищевода, экссудация в плевральную полость, дисфагия, лихорадка, анафилактический шок.
Взаимодействие
Усиливает аритмогенный результат общих анестетиков.
Способ применения и дозы
Общая дозировка полидоканола при склерозировании варикозных расширений вен и геморроидальных узлов не должна превышать 2мг/кг массы тела в сутки. Для больного с весом 70 кг возможно, таким образом, вводить до 140мг полидоканола (28мл 0,5% раствора этоксисклерола, 14мл 1% раствора этоксисклерола, 4,6мл 3% раствора этоксисклерола).
Склерозирование варикозных расширений вен и телеангиоэктазий: строго в/в при горизонтальном или приподнятом на 30–45° положении ноги, используют 0,5–3% раствор в ампулах.
Склерозирование подкожных варикозных вен: 0,1–0,3мл 0,5% раствора на одну инъекцию (в зависимости от величины склерозируемых вен).
Склерозирование телеангиоэктазии: 0,1–0,2мл 0,5% раствора на одну инъекцию.
Склерозирование центральной вены при телеангиоэктазиях: 0,1–0,2мл 1% раствора на одну инъекцию.
Склерозирование мелких варикозных расширений вен: 0,1–0,3мл 1% раствора на одну инъекцию.
Склерозирование варикозных вен средней величины: 0,5–1мл 2–3% раствора на одну инъекцию. На первом приеме (особенно у заболевших, склонных к гиперчувствительным реакциям) делают одну инъекцию, на следующих возможно вводить несколько раз с учетом максимальной дозировки.
Склерозирование геморроидальных узлов: используют 3% раствор в ампулах, первая разовая дозировка— 0,5–2мл 3% раствора строго под слизистую оболочку выше узла (у мужчин, при узле, расположенном на 11ч вводится не более 0,5 мл), повторно— через 1–2 нед по 3мл 3% раствора.
Склерозирование варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Общая дозировка полидоканола не должна превышать 4мг/кг массы тела. Используют 0,5–1% раствор во флаконах, в основном паравазально (субмукозно, субэпителиально) в нижней трети пищевода (возможны интравазальные и комбинированные— пара- и интравазальные инъекции). При паравазальном введении вызывает местный отек, сдавливающий варикозные расширения вен и облегчающий рубцевание стенки пищевода. При кровотечении— 5–15мл (до 30 мл) 0,5% раствора порциями по 1мл до остановки кровотечения; при отсутствии кровотечения— паравазально до 40мл 0,5% раствора порциями по 1мл или интравазально— не более 20мл порциями по 2 мл; с интервалом 5–7 дней процедура повторяется 2–4 раза с использованием 1% раствора.
Меры предосторожности
Запрещено вводить в/а. При применении в области лодыжки и голеностопа рекомендуются небольшие количества 0,5% раствора.
Особые указания
При склерозировании подкожных вен и телеангиоэктазий место инъекции придавливается тампоном и срочно накладывается компрессионная повязка; после процедуры пациент должен ходить в течение 30 мин. Повязка сжимает стенки вен, что препятствует реканализации и способствует образованию фиброзного рубца. При склерозировании телеангиоэктазий повязка накладывается на 2–3 дня, при выраженном варикозном расширении вен предлогается компрессия эластичными бинтами или медицинскими чулками II-III классов на 4–6 недель.
Условия хранения препарата Этоксисклерол
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Этоксисклерол
3года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
