Наименование: ГЕПАСОЛ® НЕО 8%, Стада-Нижфарм
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Р-р для парентерального питания, содержащий 8 незаменимых аминокислот, 2 условно заменимые и 5 заменимых аминокислот. Препарат используется для лечения заболеваний печени, сопровождающихся интоксикацией аммиаком. Повышенная концентрация аммиака в крови возможна при нарушениях функции печени вследствие острых и хронических заболеваний печени или оперативного вмешательства по поводу портальной гипертензии. Аммиак как сильный клеточный яд очень быстро поражает клетки ЦНС и приводит к развитию печеночной комы. Воздействие лекарства заключается во введении в организм аминокислот, которые подвергаются метаболизму и принимают участие в связывании токсичных ионов аммония и синтезе мочевины, в усилении дезинтоксикационной функции печени.
Фармакокинетика. Аминокислоты, вводимые парентерально, достаточно широко распределяются в тканях организма. Метаболизируются аминокислоты во всех тканях организма, используются в процессе синтеза белка и служат для обеспечения энергетических затрат организма. Неиспользованные аминокислоты подвергаются дезаминации с образованием мочевины, которая потом выводится с мочой. При быстром повышении концентрации аминокислот в крови они могут выводиться с мочой в неизмененном виде, не успевая биотрансформироваться.
Состав и форма выпуска
р-р инф. фл.-капельн. 500 мл, №1
Прочие ингредиенты: кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Общее содержание аминокислот — 80 г/л; общее содержание азота — 12,9 г/л.
№ UA/3514/01/01 от 21.07.2010 до 21.07.2015
Показания
- печеночная недостаточность с нарушением функции головного мозга (печеночная энцефалопатия);
- печеночная кома или прекоматозные состояния.
Применение
дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от уровня аммиака в крови и степени тяжести клинической картины.
Гепасол Нео 8% вводят в/в капельно взрослым со скоростью 1–1,25 мл/кг массы тела в час (соответственно 0,08–0,1 г аминокислот/кг/ч). Наибольшая скорость введения — 1,25 мл/кг/ч. Наибольшая суточная дозировка для взрослых составляет 18,75 мл/кг массы тела (1,5 г аминокислот/кг/сут), то имеется 1300 мл для больного с массой тела 70 кг. Длительность терапии устанавливает врач индивидуально, до полного исчезновения неврологических симптомов.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- нарушение метаболизма аминокислот;
- гипергидратация;
- гипонатриемия;
- гипокалиемия;
- тяжелая почечная недостаточность (при печеночной коме у заболевших с почечной недостаточностью нужно учитывать, какое из двух состояний угрожает жизни больного);
- хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- период беременности;
- период кормления грудью;
- дети в возрасте до 18 лет.
Побочные эффекты
при введении лекарства со скоростью, превышающей рекомендованную, могут возникнуть тошнота, рвота, усиленное потоотделение, озноб, тахикардия. Эти симптомы быстро исчезают при снижении скорости введения или отмене лекарства.
Слишком большая скорость введения может привести к увеличению количества воды в организме и возникновению периферических и легочного отеков, а также повышенному содержанию электролитов в плазме крови.
При введении лекарства через катетер в центральную вену в месте введения могут возникнуть геморрагия и бактериальный или грибковый тромбофлебит.
Особые указания
при печеночной коме в комбинации с тяжелым поражением почек всегда нужно оценивать, какое из нарушений больше угрожает жизни пациента и сделать выбор в пользу того или иного метода терапии.
Во время применения этого лекарства нужно периодически контролировать электролитный и кислотно-щелочной баланс, степень гидратации организма. Чтобы исключить возникновение побочных реакций, препарат надлежит вводить медленно (в соответствии с инструкцией). При добавлении стандартного парентерального питания нужно обратить внимание на его совместимость с препаратом. Использовать только прозрачный р-р из неповрежденного флакона!
Использование в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат использовать не предлогается.
Дети. У детей в возрасте до 18 лет не использовать.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с иными механизмами. Гепасол Нео 8% используют только в условиях стационара.
Взаимодействия
не предлогается неконтролируемое добавление других лекарственных средств к р-ру Гепасол Нео 8%. Далее приводится перечень лекарственных средств, которые допускается смешивать с этим р-ром:
- антибиотики: амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин;
- другие препараты: аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, флуороурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин.
Передозировка
при передозировке лекарства могут возникнуть тошнота, рвота, повышенное потоотделение, озноб и тахикардия. Эти проявления обратимы и исчезают после прекращения введения лекарства.
При передозировке лекарства в других случаях возможна перегрузка сердечно-сосудистой системы в объемном выражении, которая может развиться в острую недостаточность левого желудочка и отек легких или гипераммониемию и печеночную энцефалопатию, особенно у пациентов с поражением печени или нарушением функции почек.
Специфического антидота нет, первоочередным считается прекращение дальнейшего введения лекарства, показано симптоматическое лечение.
Условия хранения
при температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
