Гидрохлортиазид Hydrochlorothiazidum — инструкция по применению, цена
/ 09 Июл 2018 в 12:25
Наименование: Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazidum)
Наименование
Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazidum)
Действующее вещество
Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)
АТХ
C03AA03 Гидрохлоротиазид
Фармакологическая группа
- Диуретики
Фармакологическое действие
Гидрохлортиазид – лекарственный препарат, обладающий выраженным салуретическим действием. Гидрохлортиазид существенно понижает реабсорбцию жидкости, а также ионов хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат увеличивет выведение ионов магния, калия и бикарбоната с мочой и понижает выведение ионов кальция вследствие воздействия на дистальные канальцы. За счет уменьшения выведения кальция с мочой предотвращается образование кальциевых конкрементов в почках. Помимо диуретического эффекта, гидрохлоротиазид также оказывает некоторое гипотензивное воздействие и понижает полиурию у пациентов с несахарным диабетом.
Отмечено также снижение внутриглазного давления у некоторых пациентов с закрытоугольной глаукомой при приеме лекарства Гидрохлортиазид.
После перорального применения активный компонент лекарства нормально абсорбируется в кишечнике. Максимальный диуретический результат развивается спустя 4 часа после приема и длится в течение 12 часов. Выводится гидрохлортиазид почками, в основном в неизменном виде. Период полувыведения достигает 5-15 часов. Активный компонент лекарства проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.
Показания к применению
Гидрохлортиазид используют для терапии (в том числе комплексной) пациентов, страдающих артериальной гипертензией, а также сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками.
Препарат прописывают при циррозе печени с асцитом, а также используют для лечения пациентов с нарушениями функции почек, в том числе нефротическим синдромом, хронической формой почечной недостаточности и острым гломерулонефритом.
Гидрохлортиазид прописывают пациентам с субкомпенсированными формами глаукомы.
Кроме того, препарат полезен у пациентов, страдающих нефрогенным и центральным несахарным диабетом, а также идиопатической гиперкальциурией (в роли профилактически образования кальциевых конкрементов в почках).
Гидрохлортиазид также может быть назначен пациентам, получающим терапию гормональными лекарствами, например эстрогенами и кортикостероидными лекарствами.
Способ применения и дозы
Гидрохлортиазид предназначен для перорального применения. Не надлежит измельчать или разжевывать таблетку перед приемом. Для снижения риска развития нежелательных эффектов препарат Гидрохлортиазид надлежит принимать после приема пищи. Более комфортным считается использование лекарства в первой половине дня, но при несахарном диабете надлежит назначать препарат в несколько приемом в течение дня. Если таблетка была пропущена, ее надлежит принять как возможно ранее, но если до приема следующей дозировки осталось менее 6 часов не надлежит удваивать дозу. Длительность терапии и дозировки лекарства Гидрохлортиазид определяет лечащий врач.
Взрослым в роли диуретического средства зачастую предлогается назначение 1-4 таблетки лекарства Гидрохлортиазид в день в зависимости от тяжести состояния пациента.
При продолжительной терапии переходят на прием лекарства 2-3 раза в неделю.
Взрослым при артериальной гипертензии зачастую предлогается назначение 1-2 таблеток лекарства Гидрохлортиазид в день в сочетании с иными антигипертензивными средствами.
Взрослым при глаукоме зачастую предлогается назначение 1 таблетки лекарства в день.
Взрослым при несахарном диабете зачастую предлогается назначение 100мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2-4 приема. В зависимости от состояния пациента дозу гидрохлоротиазида постепенно понижают.
В роли профилактического средства взрослым зачастую предлогается назначение 100мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2 приема.
Суточную дозу для детей рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести заболевания, зачастую предлогается назначение гидрохлоротиазида в дозе 1-2мг/кг массы тела в сутки (прописывают на один прием или делят на 2 приема).
Длительность терапии определяется в зависимости от переносимости гидрохлоротиазида, состояния пациента и сопутствующей терапии.
Побочные действия
Препарат Гидрохлортиазид зачастую неплохо переносится пациентами, но запрещено исключать развития таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, анорексия, нарушения стула, чувство жажды, тошнота, рвота, панкреатит, холецистит, желтуха, нарушение функции печени.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: спутанность сознания, судороги, снижение способности к концентрации внимания, заторможенность, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность,
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, слабый пульс, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация.
Другие: гипокалиемия, боль спастического характера, нарушение потенции, снижение либидо.
Противопоказания
Гидрохлортиазид не прописывают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту лекарства и другим тиазидным диуретикам, а также сульфаниламидным препаратам.
Таблетки Гидрохлортиазид не надлежит назначать пациентам, страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы.
Препарат не надлежит назначать пациентам, страдающим выраженными нарушениями функции почек, анурией, тяжелой формой сахарного диабета и подагры, а также нарушениями функции печени.
Кроме того, не предлогается назначать препарат Гидрохлортиазид пациентам с гиперкальциемией, панкреатитом, а также системной красной волчанкой (в том числе в анамнезе).
Гидрохлортиазид нельзя назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период лактации.
Осторожность надлежит соблюдать при назначении лекарства Гидрохлортиазид пациентам приклонного возраста, а также пациентам, страдающих выраженным атеросклерозом сосудов сердца и мозга, сахарным диабетом, нарушением функции почек, эклампсией, преэклампсией, а также женщинам с отеками в период беременности.
Пациентам, которые в течение долгого времени находятся на солнце, надлежит учитывать, что гидрохлортиазид обладает фотосенсибилизирующими свойствами, и избегать чрезмерной инсоляции.
Гидрохлортиазид может быть назначен только после тщательной оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим нарушениями обмена липидов, повышением уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови, а также гипонатриемией.
Беременность
Строго запрещен прием лекарства в первом триместре беременности. Разрешается назначение гидрохлортиазида во втором и третьем триместре беременности после тщательной оценки соотношения риск/польза и под строгим контролем лечащего врача.
Если нужен прием лекарства Гидрохлортиазид в период лактации надлежит отменить грудное вскармливание после консультации с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гидрохлортиазид при сочетанном использовании уменьшает выведение амантадина и увеличивет его плазменные концентрации. Данную комбинацию надлежит назначать с осторожностью и в случае необходимости корректировать дозировки амантадина.
Гидрохлортиазид увеличивет риск развития аритмии у пациентов, получающих терапию амиодароном.
Надлежит корректировать дозировки антикоагулянтов при назначении гидрохлоротиазида.
Также при назначении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозировки инсулина и пероральных противодиабетических средств, так как гидрохлортиазид может вызывать некоторую гипергликемию.
Нестероидные противовоспалительные препараты понижают эффективность гидрохлоротиазида. Кроме того, при одновременном использовании нестероидных противовоспалительных средств и гидрохлоротиазида повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном приеме лекарства Гидрохлортиазид и препаратов кальция вероятно развитие гиперкальциемии.
Гидрохлортиазид вследствие снижения уровня калия в плазме увеличивет токсичность сердечных гликозидов.
Препарат может увеличивать токсичность лития при сочетанном использовании с лекарствами лития. Данную комбинацию надлежит назначать с осторожностью и под тщательным контролем лечащего врача.
Дофамин при сочетанном использовании увеличивет диуретическую активность гидрохлоротиазида, а также увеличивает выведение ионов натрия почками.
Надлежит с осторожностью назначать гидрохлортиазид с лекарственными средствами, которые вызывают развитие гипокалиемии. При сочетанном назначении этих препаратов надлежит контролировать уровень калия в плазме и в случае необходимости дополнительно назначать препараты калия.
Препарат Гидрохлортиазид увеличивает гипотензивную активность антигипертензивных средств, что может потребовать коррекции дозировки последних.
Передозировка
При использовании завышенных доз гидрохлоротиазида у пациентов вероятно развитие тошноты, слабости, головокружения, выраженных нарушений водно-электролитного баланса, а также обострения подагры.
Специфического антидота нет. При передозировке гидрохлоротиазида надлежит контролировать уровень электролитов. Кроме того, прописывают проведение симптоматической терапии и мероприятий по поддержанию водно-электролитного баланса. При развитии гипокалиемии показано назначение аспаркама или калия хлорида. В некоторых случаях вероятно развитие гиперхлоремического алкалоза, в таком случае прописывают введение 0,9% раствора натрия хлорида. При слабо выраженных проявлениях подагры прописывают аллопуринол.
При передозировке гидрохлоротиазида больной должен находиться под контролем медицинского персонала.
Форма выпуска
Таблетки по 20 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 1 пластинке, помещенной в картонную пачку.
Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Условия хранения
Препарат Гидрохлортиазид годен в течение 5 лет.
Таблетки надлежит хранить в оригинальной упаковке в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Гидротиазид.
Состав
1 таблетка лекарства Гидрохлортиазид содержит:
Гидрохлоротиазида – 25мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
