Гипертонический криз — симптомы и лечение

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Учащенное сердцебиение
  • Судороги
  • Одышка
  • Мышечная слабость
  • Озноб
  • Потливость
  • Обморок
  • Сонливость
  • Боль в сердце
  • Повышенное артериальное давление
  • Снижение слуха
  • Повышенное потоотделение
  • Рвотные позывы
  • Снижение зрения
  • Заторможенность
  • Дрожание конечностей
  • Тревожность
  • Страх
  • Холодная кожа

Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное возрастание АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, легких, головного мозга и прочее. Это состояние очень тяжелое и требует оказания неотложной помощи, так как, в противном случае, могут развиться тяжелые осложнения.

  • Причины
  • Разновидности
  • Симптоматика
    • Неосложненный
    • Осложненный
    • Нейровегетативный криз
    • Отечный
    • Судорожный криз
    • Эукинетический
    • Гипокинетический тип
    • Гиперкинетический тип
  • Лечение
  • Последствия недуга

Согласно медицинской статистике, заболевание развивается у 1% пациентов, у которых в анамнезе имеется артериальная гипертензия. Но обычно гипертонический криз поражает людей с гипертонической болезнью (ГБ) – более 30% случаев. Важно своевременно его диагностировать и провести грамотное лечение, чтобы избежать развития опасных осложнений.

Причины

На сегодняшний день точного мнения, касательно основных причин прогрессирования гипертонических кризов, не существует. Многие ученые уверены в том, что это патологическое состояние, это не что иное, как осложнение болезней, характеризующихся периодическим повышением АД. Поэтому клиницисты склонны предполагать, что основными причинами прогрессирования такого недуга являются следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Кушинга;
  • красная волчанка;
  • нефроптоз;
  • гломерулонефрит;
  • атеросклероз сосудов;
  • нефропатия беременных;
  • феохромоцитома;
  • пиелонефрит;
  • синдром Пейджа.

Во многих клинических ситуациях основной причиной прогрессирования гипертонического криза являются недуги, связанные с деструкцией сосудов, располагающихся в почках. Но в таком случае недуг обусловлен не столько возросшим давлением, сколько отеком мозга.

Провоцирующие факторы:

  • эндокринные недуги;
  • смена климатических условий;
  • прием больших доз алкогольных напитков;
  • употребление в пищу соли, больше суточной нормы;
  • авиаперелеты;
  • стресс, недосыпание.

Разновидности

Единой классификации гипертонических кризов нет. Все их клиницисты различают по механизму возрастания АД, в зависимости от клиники, по интенсивности осложнений.

По наличию/отсутствию осложнений:

  • осложненные;
  • неосложненные.

В зависимости от клиники:

  • нейровегетативный;
  • отечный;
  • судорожный.

По типу возрастания АД:

  • гиперкинетический;
  • гипокинетический;
  • эукинетический.

Симптомы болезни

Симптомы гипертонического криза напрямую зависят от типа патологии, которая поразила человека. Но наиболее часто проявляются такие общие симптомы:

  • озноб;
  • страх;
  • тревожность;
  • нарастающее чувство беспокойства;
  • гиперемия;
  • неврологические расстройства;
  • дрожание конечностей;
  • раздражение.

Неосложненный

Гипертонический криз этого вида развивается преимущественно при наличии ГБ 1–2 степени. Начало криза острое – стремительно растет давление, клиники поражения основных органов не наблюдается.

Признаки гипертонического криза указанного типа:

  • больные отмечают появление болей в сердце;
  • резкое повышение АД;
  • снижение зрения;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • тошнота и возможны рвотные позывы;
  • пострадавший беспокоен;
  • на коже рук, шеи проявляются пятна с красным оттенком.

Неосложненные гипертонические кризы прогрессируют довольно быстро – около 2–3 часов. Купирование гипертонического криза указанного типа не составляет труда – обычно достаточно введения гипотензивных препаратов. Но, несмотря на то, что поражения главных органов не наблюдается, присутствует прямая угроза жизни пациента, поэтому важно оказать своевременно помощь. Лечение патологии проводится в условиях стационара и под контролем врачей.

Осложненный

Обычно начинают прогрессировать при ГБ 3 степени тяжести. Они угрожают жизни человека и часто становятся причиной прогрессирования таких опасных заболеваний:

  • эклампсия;
  • отек мозга;
  • ретинопатия;
  • энцефалопатия;
  • инсульт;
  • гематурия;
  • расслаивающаяся аневризма;
  • инфаркт миокарда.

Признаки гипертонического криза осложненного типа проявляются постепенно. Обычно на протяжении нескольких суток. Характерные симптомы:

  • лицо приобретает синюшный оттенок;
  • сонливость;
  • пациент отмечает появление чувства тяжести в голове;
  • головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • кожа холодная;
  • наблюдаются нарушения слуха и зрения;
  • боль в грудной клетке;
  • заторможенность;
  • выраженная одышка;
  • обморок;
  • хрипы в легких.

Этот вид чрезвычайно опасен для жизни пациента, поэтому следует как можно раньше начать проводить его лечение.

Характеристика осложненного и неосложненного криза

Нейровегетативный криз

  • повышенное систолическое АД;
  • кожа влажная;
  • наблюдается резкий выброс в кровяное русло адреналина;
  • пациент возбужден и беспокоен;
  • отмечается дрожание конечностей;
  • растет температура тела.

Отечный

  • одновременно повышается и верхнее, и нижнее давление;
  • отеки на конечностях;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • заторможенность;
  • осложнения гипертонического криза этого типа выражаются в поражении ЦНС.

Судорожный криз

  • возникает при тяжелом течении ГБ третьей степени тяжести;
  • развивается энцефалопатия с отеком мозга;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Эукинетический

Такая форма патологии характеризуется быстрым течением и довольно благоприятным протеканием. Одновременно происходит повышение и верхнего, и нижнего давления. Сопротивление кровеносных сосудов повышено, но при этом сердечный выброс находится в норме. Основная причина возникновения таких кризов – прогрессирование гипертонической болезни 2 или 3 степени тяжести.

Гипокинетический тип

В случае развития этого типа гипертонического криза повышается только диастолическое давление, сердечный выбор снижается, и сопротивление сосудов возрастает в несколько раз. Обычно гипертонический криз этой формы развивается у людей, у которых длительное время протекает ГБ 2 и 3 степени. Стоит отметить, что чаще от него страдают люди пожилого возраста. При его развитии наблюдаются следующие симптомы:

  • брадикардия;
  • снижение слуха;
  • снижение зрения;
  • высокий риск развития инсульта;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • наблюдаются неврологические симптомы.

Гиперкинетический тип

Наблюдается повышение систолического давления – увеличивается сердечный выброс, а сопротивление периферических кровеносных сосудов снижается. Протекают быстро и, как правило, осложнений не наблюдается.

Признаки гипертонического криза:

  • дрожь в теле;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • перед глазами мелькают черные мушки;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • тахикардия;
  • боли в области сердца;
  • жар;
  • кожа покрывается пятнами.

Признаки гипокинетического и гиперкинетического криза

Лечение болезни

Лечение заболевания следует проводить только в стационарных условиях. Больному требуется строгий постельный режим и спокойная обстановка. Если болезнь протекает длительное время, то к основному плану лечения добавляют диетотерапию (стол №10). Важно проводить постепенное снижение АД, так как резкое снижение может стать причиной прогрессирования опасных осложнений. Делать это нужно постепенно – на протяжении 6 часов.

Последствия гипертонического криза в случае резкого снижения АД в стационарных условиях:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • ИБ почек;
  • ишемическая болезнь мозга.

План лечения включает в себя прием следующих препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • гипотензивные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • вазодилататоры внутривенно;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

Иногда этот план лечения дополняется диуретиками.

Лечение гипертонического криза следует начинать проводить сразу же, как были замечены первые признаки его развития. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в проведении таких мероприятий:

  • уложить пострадавшего. Положение – полулежачее. Это даст возможность улучшить кровообращение в легких, тем самым облегчая дыхание;
  • вызвать «неотложку»;
  • дать больному успокоительный препарат;
  • прием таблетированных лекарств: Клонидин, Нифедипин, Каптоприл.

Последствия недуга

Если ничего не сделать при проявлении первых признаков патологии, то последствия гипертонического криза будут тяжелыми:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • эклампсия;
  • почечные недуги;
  • патологии ЦНС.

Дальнейшее лечение будет направлено на облегчение указанных состояний.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Гипертонический криз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

    Комментариев: 1

  • До недавнего времени при гипертоническом кризе мы боролись с ним путем увеличения дозы назначенных врачами препаратов от давления на каждый день. Что не всегда было эффективным способом, а чаще не совсем эффективным. Реаниматолог научил решать проблему более эффективно — таблеткой моксонидин сз, причем 0,2 мг внутрь, 0,2 мг под язык, если давление выше 170-180. Что мы теперь и делаем,результат куда более лучший.

    Ответить

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Новости медицины.