Инциденталома — симптомы и лечение, фото и видео

Инциденталома — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Боль в суставах
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Мышечная слабость
  • Заложенность носа
  • Лихорадка
  • Увеличение объемов живота
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Снижение массы тела
  • Нарушение зрения
  • Изменение сознания
  • Нарушение подвижности глазных яблок

Что такое инциденталома

Инциденталома — это гормонально неактивное новообразование с локализацией в области надпочечников или в гипофизе. Опухоль не влияет на гормональный фон. Доброкачественный процесс протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Злокачественные опухоли вызывают интоксикационную симптоматику с увеличением в области живота, головные боли и другие признаки (в зависимости от местонахождения и степени развития). Чаще заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Диагностируется опухоль с помощью УЗИ, КТ, МРТ надпочечников и головного мозга, назначаются селективная ангиография, биопсия, сцинтиграфия, анализ крови. В случае обнаружения опухоли малого размера осуществляется динамическое наблюдение (если отсутствует злокачественность процесса).

Терапевтические мероприятия зависят от возраста, состояния больного, размера новообразования, скорости роста, сопутствующей симптоматики.

Причины инциденталомы

Инциденталома, в отличие от опухолей гормонально-активных, не имеет специфических клинических проявлений. Механизм образования очагов совершенно не изучен. Большинство исследователей склоняется к стечению разных неблагоприятных факторов, которые вызвали сбои в организме человека, спровоцировавшие появление новообразования. Инциденталома редко приобретает злокачественность.

К предполагаемым причинам возникновения относят:

  • расстройство гормонального фона;
  • нарушение обмена жиров.

Симптоматически проявляются только гормонозависимые патологии и злокачественные новообразования.

В случае с аденомой гипофиза выделяют такие провоцирующие факторы:

Ученые работают над установлением причинно-следственной связи в развитии болезни.

Классификация

Развитие гормонально-неактивной инциденталомы надпочечников и гипофиза может иметь доброкачественный или злокачественный характер с первичным или вторичным (метастатическим) происхождением.

К первичным эпителиальным новообразованиям коркового вещества относятся:

  • аденомы;
  • карциномы.

Мезенхимальные образования включают:

  • липомы — жировые опухоли;
  • миелолипомы — состоят из элементов красного костного мозга и зрелой жировой ткани;
  • фибромы — новообразование из волокнистой ткани;
  • гамартомы — узловое опухолевидное образование, которое формируется из ткани надпочечника;
  • ангиомы — сосудистые опухоли.

К опухолям мозгового слоя надпочечника относятся:

  • ганглиомы — состоят из нервных клеток;
  • нейробластомы — имеют злокачественную природу и обнаруживается только у детей, очаг состоит из эмбриональных нейробластов, в 70 % случаев дает метастазы;
  • ганглионевромы — формируются в области симпатических нервных узлов;
  • симпатогониомы — злокачественные образования, состоящие из незрелых нервных клеток.

Другие разновидности опухоли:

  • псевдокисты — образования плотного типа с жидким содержимым и тонкой стенкой;
  • ретенционные и паразитические кисты.

Чаще всего при исследовании обнаруживается инциденталома левого надпочечника (в 60 % случаев) и очень редко новообразование обнаруживают на месте правого надпочечника. В 4 % патология локализуется с обеих сторон. Вторичные формы злокачественных образований — это метастазы из-за рака легких, почек, кишечника, молочной железы или щитовидки.

Инциденталома - симптомы и лечение, фото и видео. Аденома гипофиза

По размеру аденома гипофиза классифицируется следующим образом:

  • микроаденома — не превышает 1 сантиметра;
  • макроаденома — размер опухоли превышает 1 сантиметр;
  • гигантская форма — больше 4 сантиметров.

По месту образования:

  • эндоселлярные — новообразование не покидает области турецкого седла;
  • эндоэкстраселлярные — аденомы расположены за пределами турецкого седла.

По распространенности процесса роста:

  • супраселлярная форма — характеризуется компрессией перекреста зрительного нерва;
  • латероселлярная форма — свойственно распространяться в кавернозный синус;
  • интраселлярная форма — проникает в носоглотку или основную пазуху носа;
  • антеселлярная — опухоль распространяется в решетчатый лабиринт или орбиту;
  • ретроселлярная — аденома растет в сторону задней черепной ямки или под область твердой мозговой оболочки.

Установить разновидность заболевания поможет комплексная диагностика в современной клинике.

Симптомы инциденталомы

Инциденталома надпочечника малых размеров не проявляется и не нарушает функционирование органа. Опухоль часто встречается у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и людей, страдающих ожирением.

В случае злокачественности процесса наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадка;
  • миастения (аутоиммунное заболевание, связанное со слабостью мышц);
  • миалгия (воспаление мышечных волокон);
  • артралгия (боли в суставах);
  • плохой аппетит;
  • снижение веса.

Опухоли больших размеров могут прощупываться при пальпации и визуально увеличивают живот.

Инциденталома гипофиза на первых стадиях имеет бессимптомное течение, по мере роста увеличивается внутричерепное давление, что вызывает следующие признаки:

  • головная боль;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения движений глазного яблока;
  • тошнота;
  • нарушение сознания;
  • заложенность носа (мнимый синусит).

Присутствие одного из признаков — отрицательный сигнал, требующий врачебного осмотра с проведением комплексного обследования.

Диагностика

Инциденталома - симптомы и лечение, фото и видео. Урография

Инциденталома надпочечников больших размеров может обнаруживаться во время внешнего осмотра пациента. Дополнительные исследования:

  • УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, гипофиза;
  • определение гормональной активности опухоли — проверяется уровень кортизола, эстрогенов, альдостерона, андрогенов и катехоламинов;
  • выяснение уровня содержания калия в крови;
  • допплерография;
  • сцинтиграфия;
  • урография;
  • биопсия;
  • анализ крови.

После выяснения картины заболевания назначается индивидуальная терапия.

Лечение инциденталомы

Инциденталома небольших размеров (до 3 см) с нормальным гормональным фоном и доброкачественной природой развития не требует специального лечения. Пациент становится на учет к эндокринологу и периодически проходит исследования, чтобы контролировать рост образования в динамике.

Клинические рекомендации к хирургическому вмешательству:

  • стремительное увеличение аденомы;
  • злокачественный характер;
  • отклонения в функционировании органа;
  • сильные головные боли.

Для устранения опухолей надпочечников применяют такие виды операции:

  • Односторонняя адреналэктомия. Опухоль удаляется с сохранением ткани органа. Если обнаруживается карцинома, удаляют окружающую клетчатку и лимфоузлы. Операция проводится через поясницу.
  • Двустороннее удаление надпочечников — билатеральное устранение обоих органов. После процедуры пациенту нужно соблюдать пожизненную терапию, связанную с приемом гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.

Если пациенту по каким-либо причинам нельзя проводить операцию при карциноме, назначается химиотерапия.

Когда обнаруживается патология небольших размеров в области гипофиза, назначается:

  • гамма-терапия;
  • лучевое лечение;
  • стереотаксическая радиохирургия.

Большие размеры аденомы гипофиза устраняются оперативно с использованием трансназального или транскраниального способов.

Возможные осложнения

Инциденталома может вызывать проблемы со зрением, нарушения сознания. В процессе удаления очага существует риск травмирования ближайших тканей, заражения, смерти пациента.

При аденомах надпочечников больной может перейти на искусственное поддержание гормонального фона.

Злокачественность процесса приводит к образованию метастазов, имеет высокую смертность.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет соблюдение врачебных рекомендаций, периодическая проверка для контроля состояния.

Инциденталома — симптомы и лечение, фото и видео

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Инциденталома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Заболевания со схожими симптомами

Менингококковая инфекция (совпадающих симптомов: 7 из 13)

Менингококковая инфекция провоцирует антропонозные недуги — менингит, менингококковый сепсис с молниеносным течением. Практически 80% от всех клинических случаев приходится на детей. Клиницисты отмечают, что пик заболевания приходится на теплое время года, однако случаи поражения диагностируются и в течение всего года.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.