Кальций Д3 никомед остеофорте — инструкция по применению, цена
/ 10 Июл 2018 в 05:44
Наименование: КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ОСТЕОФОРТЕ, Takeda
Фармакологические свойства
Кальций-Д3 Никомед Остеофорте — комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, нужен для минерализации зубов. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.
Использование кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который считается стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций абсорбируется в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного витамин D-зависимого транспортного механизма.
Около 30% принятой дозировки кальция всасывается в ЖКТ. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы), 1% остается во внутренней и внеклеточной среде. Где-то 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% — в комплексе с цитратами, фосфатами и иными анионами. Оставшиеся 40%, которые входят в состав белков, как правило находятся в комплексе с альбуминами. Кальций выводится с калом, мочой и потом.
Витамин D3 легко всасывается в тонком кишечнике. Холекальциферол (INN — cholecalciferol) и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол превращается в печени в гидроксильноактивную форму 25-гидроксихолекальциферола, затем в почках — в 1,25-дигидроксихолекальциферол, отвечающий за усиленное всасывание кальция. Витамин D3, который не поддался метаболизму, сохраняется в мышечной и жировой тканях. Витамин D3 выводится с калом и мочой.
Состав и форма выпуска
табл. жев., №30, №60
Прочие ингредиенты: ксилит, повидон, магния стеарат, лимонный ароматизированный гранулят (изомальт (Е953), ароматизатор лимонный, моно- и диглицериды жирных кислот, сахаролоза.
№UA/12922/01/01 от 13.05.2013 до 13.05.2018
Показания
для предупреждения и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 у людей старшего возраста. Как дополнительное лечение для предупреждения и комплексной терапии остеопороза у пациентов с риском появления недостаточности кальция и витамина D3.
Применение
взрослые и лица приклонного возраста: по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Таблетку надлежит проглотить или разжевать.
Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется корригирования дозировки.
Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не надлежит использовать препарат.
Противопоказания
гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз витамина D, повышенная чувствительность к сое или арахису, повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Побочные эффекты
нежелательные эффекты по частоте появления классифицируют по таким категориям: нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны обмена веществ
Нечасто: гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительного тракта
Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.
Особые указания
при длительном лечении препаратом нужно контролировать уровень кальция и креатинина в плазме крови, особенно у пациентов приклонного возраста при сочетанной терапии сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками и заболевших с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае возникновения признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек нужно понизить дозу или прекратить прием лекарства.
Витамин D нужно с осторожностью использовать у пациентов с нарушенной функцией почек и контролировать уровень кальция и фосфатов. Нужно помнить о возможном риске кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени витамин D в виде холекальциферола не может хорошо метаболизироваться, поэтому надлежит использовать другие формы витамина D.
Кальций-Д3 Никомед Остеофорте с осторожностью используют у заболевших саркоидозом из-за риска повышения метаболизма витамина D в его активную форму. Нужно контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.
Кальций-Д3 Никомед Остеофорте с осторожностью используют у иммобилизованных заболевших из-за риска развития гиперкальциемии.
Во избежание передозировки при параллельном назначении других препаратов, содержащих витамин D, нужно учитывать содержание витамина D в Кальций-Д3 Никомед Остеофорте (800 МЕ). Дополнительные дозировки кальция или витамина D принимают только под наблюдением врача. В таких случаях нужно регулярно контролировать уровень кальция в плазме крови и выведения кальция с мочой.
Пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость фруктозы, лактазную недостаточность или нарушения всасывания глюкозы-галактозы, не надлежит назначать препарат, поскольку он содержит изомальт (Е953) и сахарозу.
Использование в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказано использовать в период беременности. Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников в организм матери и ребенка.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Нет данных относительно влияния лекарства на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами.
Дети. Препарат не прописывают детям.
Взаимодействия
диуретики тиазидного ряда понижают выведение кальция с мочой. При комбинированной терапии нужно контролировать уровень кальция в плазме крови, так как повышается риск появления гиперкальциемии.
Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. Такая сочетанная терапия может требовать повышения дозировки лекарства Кальций-Д3 Никомед Остеофорте.
Одновременное использование холестирамина или слабительных средств на основе парафинового масла с препаратом Кальций-Д3 Никомед Остеофорте может снижать всасывание витамина D.
Кальций может влиять на абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда, поэтому эти препараты нужно принимать за 2 ч до или через 4–6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед Остеофорте.
При комбинированной терапии сердечными гликозидами нужен контроль ЭКГ и клинического состояния больного, поскольку препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия предлогается принимать Кальций-Д3 Никомед Остеофорте не ранее чем через 3 ч после их приема.
Щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (содержится в злаковых) могут подавлять всасывание кальция из-за образования нерастворимых соединений с ионами кальция. Не надлежит использовать препараты кальция в течение 2 ч после употребления продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую и фитиновую кислоты.
Передозировка
передозировка лекарства может привести к гипервитаминозу и гиперкальциемии.
Симптомы: анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. В очень тяжелых случаях — гиперкальциемия, которая может привести к коме и смерти. Передозировка при длительном использовании лекарства в высоких дозах может привести к поражению почек и кальцинозу мягких тканей.
Лечение. Надлежит прекратить использование лекарства. Нужно употребить большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, ГКС и мониторинга показателей ЭКГ и центрального венозного давления.
Условия хранения
при температуре не выше 30 °C.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
