Наименование: Карведилол Зентива
Действующее вещество
Карведилол* (Carvedilol*)
АТХ
C07AG02 Карведилол
Фармакологическая группа
- Альфа- и бета-адреноблокаторы
Показания
Артериальная гипертензия, ИБС (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 85 мм рт.ст.), декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA), требующая назначения инотропных препаратов, вазодилататоров, диуретиков); выраженная брадикардия, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, хронические обструктивные заболевания легких с бронхоспастическим компонентом, бронхиальная астма (сообщалось о двух летальных исходах вследствие развития астматического статуса после приема однократной дозировки карведилола), тяжелые поражения печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).
Категория действия на плод по FDA— C.
На время лечения надлежит отказаться от грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли карведилол в грудное молоко у человека).
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, синкопальные состояния (редко и, в основном, только в начале лечения), мышечная слабость (чаще в начале лечения), расстройства сна, депрессия, парестезия, ксерофтальмия, понижение слезовыделения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нарушение AV проводимости, постуральная гипотензия, боль в груди, стенокардия, ухудшение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, обострение симптомов синдрома Рейно, отечный синдром, тромбоцитопения, лейкопения, повышенная кровоточивость и образование кровоподтеков.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, обстипация, повышение уровня трансаминаз в крови.
Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, одышка (у предрасположенных заболевших), бронхоспастические реакции.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, гематурия, острая почечная недостаточность.
Аллергические реакции: кожные высыпания, в т.ч. аллергическая экзантема, крапивница, зуд.
Прочие: отеки и боль в конечностях, увеличение массы тела, гипергликемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гриппоподобный синдром, обострение симптомов псориаза.
Меры предосторожности
В процессе терапии нужен мониторинг функций печени и почек, гемодинамических показателей, контроль концентрации глюкозы в крови, массы тела пациента. При развитии брадикардии до 55 ударов в минуту препарат надлежит отменить. У заболевших с недостаточностью кровообращения, гипотензией (сАД менее 100 мм рт.ст.), диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью нужно контролировать функцию почек и при ее ухудшении— уменьшить дозу или отменить препарат.
С осторожностью надлежит использовать у людей приклонного возраста (назначаются половинные дозировки), при недавнем ухудшении течения сердечной недостаточности. Во всех случаях лечение начинают низкими дозами с последующим медленным их повышением до эффективной. При прогрессировании сердечной недостаточности на фоне лечения предлогается повысить дозу диуретиков, а при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек. Для предотвращения развития синдрома отмены дозу надлежит снижать постепенно. У людей, страдающих тяжелой аллергией или проходящих курс десенсибилизации, может усиливать выраженность реакций гиперчувствительности. У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать или ослаблять симптомы, вызываемые гипогликемией (при необходимости корректируют дозировки гипогликемических средств) или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме надлежит одновременно использовать альфа-адренолитики. Людям, пользующимся контактными линзами, нужно учитывать способность уменьшения слезоотделения.
При отмене комбинированной терапии с клонидином нужно постепенно отменять карведилол за несколько дней до начала постепенного уменьшения дозировки клонидина. При комбинированной терапии сердечной недостаточности в случае выраженного понижения АД предлогается первоначально понизить дозу диуретиков или ингибиторов АПФ. В период лечения исключается потребление алкоголя. С осторожностью прописывают пациентам, работа которых связана с необходимостью повышенного внимания и скорости реакции.
Условия хранения препарата
В сухом месте, при температуре 10–25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
