Коделмикст — инструкция по применению, цена

Наименование: Коделмикст (Codelmicst)

Форма выпуска, состав и пачка


Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными кромками и насечкой с одной стороны.


1 таб.



Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия дисульфит, повидон К-30.


Клинико-фармакологическая группа


Анальгетик-антипиретик комбинированного состава.


Фармакологическое действие


Комбинированный продукт, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.


Парацетамол — неопиоидный анальгетик, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.


Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет угнетения возбудимости кашлевого центра), также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).


Продолжительность анальгезирующего действия — 4 ч, противокашлевого — 4-6 ч.


Фармакокинетика


Парацетамол


Всасывание и распределение


Парацетамол хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл.


Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.


Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.


Метаболизм и выведение


Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме продукттакже участвует изофермент CYP2E1.


T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.


Фармакокинетика в особых клинических случаях


У пожилых заболевших снижается клиренс продукта и увеличивается T1/2.


Кодеин


Всасывание и распределение


Кодеин в последствии приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.


Связь с белками плазмы — 30%. Cmax достигается через 2-4 ч.


Метаболизм и выведение


Метаболизируется в печени до активных метаболитов; в метаболизме продукта принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин.


Выводится почками (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) и с желчью. T1/2 — 2.5-4 ч.


Показания к применению продукта


Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:



Простудные заболевания, грипп (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).

Режим дозирования


Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки через 4 ч, но не более 8 таблетки/


В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием Коделмикста без консультации врача более 3 сут, а в качестве анальгезирующего — более 5 Не надлежит превышать рекомендованную дозу.


Побочное действие




  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — сонливость; иногда — затуманивание зрения, двоение в глазах, чувство усталости, головная боль, головокружение, судороги, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, галлюцинации, ночные кошмары, депрессия, чувство недомогания, чувство эйфории.

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — запор; иногда — тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, анорексия.

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.



Прочие: иногда — потливость, затруднение дыхания; не часто — нарушения функции печени и почек.


При долгом приеме Коделмикста эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет содержащегося в нем кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности.


Противопоказания к применению продукта




  • выраженная почечная недостаточность;

  • выраженная печеночная недостаточность;

  • нарушение гемопоэза;

  • генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  • нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;

  • бронхиальная астма;

  • легочная недостаточность;

  • сердечная недостаточность;

  • повышенное внутричерепное давление;

  • черепно-мозговая травма в анамнезе;

  • острая боль в животе неясной этиологии;

  • риск функциональной кишечной непроходимости;

  • прием продуктов, содержащих парацетамол;

  • прием ингибиторов МАО на протяжении в последствиидних 14 дней;

  • алкоголизм;

  • беременность;

  • период лактации;

  • детский возраст до 12 лет;

  • высокая восприимчивость к компонентам продукта.

С осторожностью надлежит назначать продукт при артериальной гипотензии, аритмиях, желчнокаменной болезни, миастении, заболеваниях надпочечников, гиперплазии предстательной железы, судорогах, лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), также пациентам пожилого возраста.


Беременность и лактация


Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.


Применение при нарушениях функции печени


Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.


Применение при нарушениях функции почек


Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.


Особые указания


Не надлежит принимать продукт более 3-х суток без консультации врача.


Кодеин, содержащийся в продукте Коделмикст® может вызвать привыкание.


Следует избегать приема алкоголя во время лечения Коделмикстом, т.к. как кодеин усиливает действие этанола.


Следует избегать совместного приема Коделмикста с другими продуктами, содержащими парацетамол, также с отхаркивающими продуктами.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. есть риск возникновения сонливости.


Передозировка


Симптомы: возбуждение, тошнота, тяжесть в голове, бессонница, гипогликемия, гемолитическая анемия, цианоз, бронхоспазм, может ускориться развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При использовании парацетамола в больших дозах (более 10 г/) или при продолжительном приеме по 3-4 г/ возникают некроз печени и повреждения почек. В больших дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.


Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.


Лекарственное взаимодействие


Одновременный прием Колдемикста с ингибиторами МАО вызывает атаксию, артериальную гипотензию, парестезии, нарушение аккомодации.


Колдемикст® при одновременном использовании усиливает действие антиагрегантов, что может привести к появлению побочных реакций.


Длительный регулярный прием парацетамола усиливает антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, что может увеличить риск кровотечения; единичный прием значительного эффекта не оказывает.


Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.


Кодеин может замедлить всасывание мексилетина и хинидина, таким образом, уменьшить его антиаритмический аффект.


Прием метоклопрамида, цизаприда или домперидона может увеличить скорость всасывания парацетамола.


Колестирамин сокращает всасывание парацетамола.


Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают седативный эффект и угнетающее действие кодеина на дыхательный центр.


Индукторы микросомального окисления (барбитураты, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) при одновременном использовании с Колдемикстом повышают риск развития гепатотоксичности.


Пероральные контрацептивы снижают скорость метаболизма парацетамола на 20-30%.


Условия отпуска из аптек


Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.


Условия и периоди хранения


Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности — 3 года.



Внимание!
Перед применением медикамента «Коделмикст (Codelmicst)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Коделмикст (Codelmicst)».

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

  Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.