Курантил Curantyl — инструкция по применению, цена

Наименование: Курантил (Curantyl)

Форма выпуска, состав и пачка

Курантил® 25

Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, однородные на вид. 1 драже дипиридамол 25 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк. Состав оболочки драже: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, декстрозы сироп, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Курантил® N 25

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические. 1 таб. дипиридамол 25 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.

Курантил® N 75

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические. 1 таб. дипиридамол 75 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.

Клинико-фармакологическая группа: Антиагрегант. Иммуномодулятор.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в больших дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей примерно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом.

Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается увеличение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более больших дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию сокращается. Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз.

В больших концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После единоразового приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет примерно 2.66 мкг/л и достигается на протяжении 1 ч в последствии приема. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

• 
  лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  
• 
  дисциркуляторная энцефалопатия;
  
• 
  первичная и вторичная профилактика ИБС, особо при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  
• 
  профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
  
• 
  профилактика тромбоэмболии в последствии операции по протезированию клапанов сердца;
  
• 
  профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  
• 
  нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
  
• 
  профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема продукта в дозе 25 мг.

Режим дозирования

Доза продукта подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента. При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При надобности суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг. Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.

В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут. Для профилактики гриппа и ОРВИ, особо в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю на протяжении 4-5 недель. Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями больных Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю на протяжении 8-10 недель. Таблетки надлежит принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

• 
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особо при одновременном использовании других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании продукта в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
  
• 
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более долгом использовании продукта.
  
• 
  Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — высокая кровоточивость во время или в последствии хирургического вмешательства.
  
• 
  Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании продукта в терапевтических дозах побочные эффекты обычно некординально выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания

• 
  острый инфаркт миокарда;
  
• 
  нестабильная стенокардия;
  
• 
  распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  
• 
  субаортальный стеноз аорты;
  
• 
  сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  
• 
  артериальная гипотензия;
  
• 
  коллапс;
  
• 
  тяжелая артериальная гипертензия;
  
• 
  тяжелые нарушения сердечного ритма;
  
• 
  хронические обструктивные заболевания легких;
  
• 
  хроническая почечная недостаточность;
  
• 
  печеночная недостаточность;
  
• 
  геморрагические диатезы;
  
• 
  заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  
• 
  высокая восприимчивость к компонентам продукта.

Беременность и лактация

Возможно применение продукта при беременности по показаниям. Применение продукта в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие продукта можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии — назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

• 
  При одновременном использовании Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект в последствиидних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
  
• 
  При одновременном использовании Курантил усиливает действие антигипертензивных продуктов.
  
• 
  При совместном использовании Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
  
• 
  При одновременном использовании производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Условия и периоди хранения

Список Б. Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 30°С. Период годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 — 5 лет.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!