- Выпадение волос
- Высыпания на коже
- Атрофия мышц
- Носовые кровотечения
- Ломкость ногтей
- Синюшность кожи
- Появление язв
- Появление глубоких морщин
- Выраженная сальность кожи
- Выпадение ресниц
- Изменение мимики
- : причины, лечение» >Нарушение чувствительности
- Утолщенная переносица
- Болезненные бугорки на коже
- Выпадение усов
- Выпадение бороды
- Отсутствие потоотделения
- Выпадение бровей
- Утолщение надбровных дуг
Лепра (син. проказа) – системный инфекционный процесс с хроническим течением, который провоцируется микробактериями лепры. В этом случае течение болезни крайне тяжелое — наблюдается эпидермальное, висцеральное и неврологическое нарушение. В отдельных случаях болезнь затрагивает костно-мышечную ткань и органы зрения. В запущенной стадии проказа приводит к уродству и омертвению отдельных участков.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Диагностика лепры осуществляется путем физикального осмотра и проведения необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Следует отметить, что заболевание плохо поддается лечению, отчего курс терапии длительный и проводится поэтапно.
Прогноз будет зависеть от стадии, на которой было начато лечение заболевания, общего анамнеза и возраста больного. При условии, что лечение будет начато на начальном этапе развития патологического процесса, удается избежать инвалидизации человека. Во всех остальных случаях наступает летальный исход.
Содержание статьи:
Причины болезни
Возбудителем проказы выступают микробактерии лепры. Данные болезнетворные организмы характеризуются следующим образом:
- грамположительная палочка;
- длина 1-7 мкм;
- диаметр 0,2-0,5 мкм;
- по свойствам и морфологии очень схожа с туберкулезной палочкой;
- в основном поражает тканевые микрофаги.
Источником заболевания является зараженный человек, а также обезьяны. Однако отмечается, что инфицирование здорового человека, как правило, возможно только при длительном и постоянном контакте с зараженным объектом, так как здоровый человек отличается высокой резистентностью к проказе.
Бактерия передается, преимущественно, воздушно-капельным путем. Редко, но все же имеют место случаи, когда заражение проказой осуществлялось через повреждение кожного покрова или укус кровососущего насекомого.
Кроме этого, отдельно следует выделить людей, которые входят в группу риска:
- которые страдают от хронических интеркуррентных заболеваний;
- дети;
- имеющие в анамнезе алкоголизм и наркоманию.
Инкубационный период проказы точно не установлен. Предположительно от нескольких месяцев до нескольких лет.
Классификация болезни
Выделяют несколько форм развития этого заболевания:
- туберкулоидная лепра – относительно доброкачественное течение, так как внутренние органы не поражаются. Патологический процессв основномзатрагивает кожу и периферические нервы;
- лепроматозная проказа – отличается крайне сложным течением, так как поражает не только кожу, но и внутренние органы, слизистые оболочки глаз, периферические нервы, лимфатические узлы. Может привести к летальному исходу;
- пограничная проказа – как правило, поражение внутренних органов отсутствует, высыпания локализуются в области нижних конечностей;
- недифференцированная – типичные дерматологические симптомы отсутствуют, поражение нервов происходит по типу полиневритов с параличами, также наблюдается трофическое изъявление конечностей.
Следует отметить, что две последние формы недуга могут трансформироваться в лепроматозную форму, что уже само по себе имеет крайне негативные последствия.
Симптомы болезни
Симптомы лепры
Клиническая картина будет зависеть от типа лепры. Наиболее сложной клинической картиной отличается лепроматозная проказа:
- кожа приобретает синюшно-бурый оттенок, становиться чрезмерно сальной;
- в пораженных участках кожи замедляется процесс потоотделения, а позже вовсе прекращается;
- происходит выпадение бровей, ресниц, усов и бороды;
- становятся глубже естественные морщины на лице, утолщается нос и надбровные дуги, что делает выражение лица свирепым;
- нарушается мимика;
- на коже образуются болезненные бугорки, которые располагаются дермально или гиподермально;
- носовые кровотечения и ринит;
- конъюнктивит;
- контрактура;
- атрофия сальных и потовых желез;
- трофические язвы.
Такая форма проказы довольно часто приводит к летальному исходу.
Туберкулоидная лепра характеризуется следующим образом:
- высыпания на коже по типу опоясывающего лишая;
- на пораженных участках кожи прекращается выработка кожного сала и пота;
- редение пушковых волос и ломкость ногтей;
- изменение болевой и тактильной чувствительности;
- атрофия мышц.
При пограничной форме проказы дерматологические проявления патологического процесса локализуются преимущественно в области нижних конечностей. Высыпания могут быть в виде пигментных пятен или бляшек красного цвета, которые позже трансформируются в язвы.
Что касается недифференцированной формы заболевания, то в этом случае дерматологические признаки отсутствуют, проявляется симптомокомплекс, который характерен для поражения периферической нервной системы. Опасность такой формы проказы заключается в том, что она может преобразоваться как в лепроматозную, так и в туберкулоидную форму.
Диагностика
Ввиду специфической клинической картины диагностика лепры не вызывает сложности, однако, поставить точный диагноз на основании только физикального осмотра и сбора анамнеза, нельзя.
В этом случае может понадобиться консультация таких специалистов:
- инфекционист;
- дерматолог;
- невролог;
- офтальмолог.
Ввиду того что клиника этого заболевания характеризуется поражением всех внутренних органов (при определенных формах), в лечении принимает участие сразу несколько квалифицированных медицинских специалистов.
Диагностическая программа может включать в себя следующие мероприятия:
- соскоб слизистой носа и пораженных участков кожи для бактериологического и гистологического исследования;
- реакция на лепромин;
- функциональные пробы с гистамином и никотиновой кислотой.
Кроме этого, проказу нужно дифференцировать с такими заболеваниями:
- третичный период сифилиса;
- узловатая эритема;
- саркоидоз кожи;
- опоясывающий лишай.
В зависимости от поставленного диагноза врач назначает корректное лечение.
Лечение болезни
При распространенных дерматологических симптомах больные подлежат госпитализации в специальные медицинские учреждения. Во всех остальных случаях лечение заболевания осуществляется амбулаторно по месту жительства больного.
Курс активного лечения составляет несколько лет. Медикаментозная терапия в этом случае подразумевает прием таких препаратов:
- препараты сульфонового ряда;
- антибиотики;
- адаптогены;
- гепатопротекторы;
- препараты железа;
- иммунокорректоры;
- витаминно-минеральный комплекс;
- вакцинация БЦЖ.
Для того чтобы предупредить инвалидизацию (особенно при детских проказах) с самого начала курса лечения больным назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях может понадобиться курс психотерапии и социальная адаптация.
Прогноз будет полностью зависеть от стадии и формы развития недуга, своевременности начала терапевтических мероприятий. Однако, в современной медицине существуют эффективные методы лечения такого рода заболеваний.
Профилактика
Общие профилактические рекомендации заключаются в следующем:
- укрепление иммунитета;
- улучшение качества жизни;
- предотвращение инфекционных и воспалительных заболеваний;
- своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров;
- исключение алкоголизма и приема наркотических средств.
Кроме этого, следует отметить, что лица, которые переболели проказой и члены их семьи, должны состоять на учете в медицинских учреждениях, проходить систематически медицинские осмотры. Такжеони не допускаются к работе в пищевой и коммунальной сфере, в медицинских и детских учреждениях, не имеют права менять страну проживания.
В целомследует отметить, что предотвратить это заболевание гораздо проще, чем устранять его последствия, так как при некоторых формах недуга присутствует высокий риск инвалидизации и летального исхода.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Лепра и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, терапевт.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!