Лидокан Lidocan — инструкция по применению, цена

Наименование: Лидокан ( Lidocan)

Форма выпуска, состав и пачка


Аэрозоль для местного применения 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.



1 доза лидокаин 4.8 мг.


1 фл. лидокаин 3.8 г±10%


Вспомогательные вещества: масло мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%


Клинико-фармакологическая группа: Местный анестетик для поверхностной анестезии


Фармакологическое действие


Местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.


Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.


Достигая гортани и трахеи, продукт подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.


В терапевтических дозах обычно не оказывает влияние на силу и частоту сердечных сокращений.


Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается на протяжении 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает на протяжении 15 мин.


Фармакокинетика


Всасывание


При местном использовании на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке оказывает влияние на всасывание.


Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.


Показания


Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:




  • вскрытие поверхностных абсцессов;

  • удаление подвижных молочных зубов;

  • удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

  • анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

  • ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

  • для снижения или угнетения повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

  • анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

  • у малышей — для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:




  • перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

  • перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у малышей в возрасте до 8 лет);

  • в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

  • анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:




  • анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

  • анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:




  • анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

  • анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

  • анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

  • анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:




  • анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Режим дозирования


Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови надлежит использовать наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (наибольшая доза — 40 распылений/70 кг массы тела).


Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:



Область применения Доза (число распылений)


Стоматология 1-3


Хирургия полости рта 1-4


Оториноларингология 1-4


Эндоскопия 2-3


Акушерство 15-20


Гинекология 4-5


Дерматология 1-3


С помощью пропитанного тампона продукт можно наносить на большие поверхности.


У малышей в возрасте до 2 лет продукт предпочтительно использовать путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, также ощущения жжения.


Для больных с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.


При использовании аэрозоля баллон надлежит держать в вертикальном положении.


Побочное действие


Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (на протяжении 1 мин).


Аллергические реакции: в единичных случаях — анафилактический шок.


Со стороны ЦНС: в единичных случаях — беспокойство.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипотензия, брадикардия.


Противопоказания




  • указания в анамнезе на судороги, связанные с применением продукта;

  • AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);

  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

  • выраженная брадикардия;

  • СССУ;

  • кардиогенный шок;

  • значительное снижение функции левого желудочка;

  • высокая восприимчивость к лидокаину и другим компонентам продукта.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.


Беременность и лактация


Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.


В период лактации применение продукта возможно в последствии предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного малыша.


Применение при нарушениях функции печени


Для больных с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.


Применение при нарушениях функции почек


С осторожностью применяют у больных с почечной недостаточностью. В этих случаях требуется уменьшение дозы продукта.


Особые указания


С осторожностью применяют у больных с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы продукта.


С особой осторожностью надлежит использовать продукт при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, также у заболевших преклонного возраста и/или ослабленных больных, которые уже получают продукты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.


Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение продукта на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.


Использование в педиатрии


Следует иметь в виду, что у малышей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых. Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у малышей в возрасте до 8 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если побочные эффекты в последствии применения продукта не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.


Передозировка


Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т.ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы.


Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог надлежит как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.


При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг в/в.


Лекарственное взаимодействие


При одновременном использовании с антиаритмическими продуктами класса I A (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.


Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.


Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (новокаина) может вызвать нарушение психики (галлюцинации).


Лидокаин может усиливать действие продуктов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, т.к. в последствиидние уменьшают проводимость нервных импульсов.


На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.


Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание. Фармацевтическое взаимодействие


При одновременном использовании следующие продукты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.


Условия и периоди хранения


Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25°C . Период годности — 5 лет.

Внимание!
Перед применением медикамента «Лидокан ( Lidocan)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Лидокан ( Lidocan)».

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Новости медицины.