Механическая желтуха — симптомы и лечение

  • Головная боль
  • Слабость
  • Кожный зуд
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Боль в эпигастральной области
  • Рвота
  • Озноб
  • Высыпания на коже
  • Увеличение печени
  • Боль в правом подреберье
  • Жидкий стул
  • Обесцвеченный кал
  • Потемнение мочи
  • Желтушность слизистых
  • Снижение массы тела
  • Пожелтение кожи
  • Желтая головка на веке

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причем в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

На вопрос заразна ли механическая желтуха (а он беспокоит многих людей), можно ответить однозначно – нет. Болезнь не передается ни через кровь, ни воздушно-капельным путем, поскольку причины ее возникновения находятся непосредственно внутри организма человека и не являются принесенными извне. Однако заразна желтуха, вызванная гепатитом, симптомы которого схожи с механической закупоркой протока. Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу, который посмотрит какова история болезни и проведет анализы, чтобы подтвердить тот или иной диагноз.

Причины

Причины, вызывающие это патологическое состояние, можно разделить на две категории. Одни причины болезни относятся к категории доброкачественных, поэтому прогноз при патологии, ими вызванной, более благоприятный. Другие причины относятся к категории злокачественных, а значит существенно отягощают прогноз и провоцируют более тяжелые симптомы.

Доброкачественные причины болезни могут быть следующие:

  • наличие рубцов после операционных вмешательств;
  • холангит со склерозированием;
  • появление инфильтрата на фоне воспалительного процесса;
  • при наличии глистных инвазий, паразитирующих в печени или протоках (альвеококкоз, эхинококкоз);
  • при такой патологии, как киста холедоха.

Кроме того, вызвать нарушение оттока желчи может врожденная аномалия — атрезия или гипоплазия проходов. Но чаще всего болезнь развивается из-за закупорки протоков желчными камнями, что происходит при желчнокаменной болезни.

Что касается злокачественных причин развития обструкции желчных протоков, то они заключаются в:

  • образовании раковой опухоли в области печени, желчного пузыря или протоков, которая является препятствием для эвакуации желчи;
  • метастазах, распространившихся из других органов.

Симптомы

Симптомы механической желтухи

Такое заболевание, как механическая желтуха, имеет специфические симптомы, из-за чего диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Наиболее выраженный симптом, который появляется в скором времени после нарушения оттока желчи – это желтушность слизистой и кожных покровов, которая может быть разной степени выраженности, в зависимости от того, полностью перекрыт проток или частично. С течением времени желтушный оттенок кожи приобретает выраженный землистый оттенок.

Другие симптомы механической желтухи связаны с нарушением работы органа. К ним относятся:

  • тошнота, а точнее, ощущение подташнивания;
  • иногда может возникать рвота;
  • боль, нарастающая постепенно и локализующаяся в области эпигастрия и правого подреберья;
  • кожные высыпания и зуд.

Обычно у больных нарушается аппетит, что приводит к быстрой потере массы тела. Кроме того, в большинстве случаев при этой болезни отмечается повышение температуры тела, причем до высоких показателей. На фоне повышенной температуры у человека развиваются симптомы общей интоксикации – слабость, головная боль, озноб.

Характерным симптомом болезни является увеличение печени, а также появление холестериновых отложений желтоватого цвета на веках, которые четко очерчены и выступают над поверхностью кожи.

Также у пациентов с таким патологическим состоянием, как механическая желтуха отмечается потемнение мочи и обесцвечивание кала, причем стул часто принимает жидкую консистенцию.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врачу важна история болезни пациента. В зависимости от причин, вызвавших патологическое нарушение оттока желчи, течение болезни может быть краткосрочным или длительным. Симптомы могут развиваться как через несколько дней после нарушения оттока желчи, так и нарастать в течение нескольких месяцев. Поэтому ориентироваться только на симптомы при постановке диагноза недостаточно, и хотя история болезни дает врачу определенное представление о течении заболевания, диагностика патологии не обходится без лабораторных анализов, в частности исследования крови и мочи пациента на билирубин.

Также анализы позволяют увидеть слегка повышенные печеночные пробы и повышенную активность щелочной фосфатазы. Для уточнения диагноза показано и проведение инструментальных методов обследования. В частности, самым информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Другими инструментальными методами могут быть холангиография, дуоденография и сканирование печени.

Особенности лечения

Механическая желтуха лечится различными способами, в зависимости от причины развития болезни. Однако в большинстве случаев лечение хирургическое – удаление конкрементов, закупоривших проток, удаление рубцов или стриктур, или же удаление опухоли, нарушающей отток желчи.

Конечно же, в обязательном порядке лечение механической желтухи будет включать в себя соблюдение строгой диеты с повышенным содержанием белковой пищи и прием определенных лекарственных препаратов, таких как:

  • антибиотики и противовоспалительные средства (по показаниям);
  • витамины;
  • гепатопротекторы.

Если патология вызвана онкологическими причинами (опухолью или метастазами), требуется хирургическое удаление образования с последующим назначением лучевой терапии или химиотерапии. К сожалению, не всегда у хирургов есть возможность полностью удалить онкообразование или, вообще, провести операцию – в таких случаях прогноз становится крайне неблагоприятный и, несмотря на назначение пациенту химиотерапии и лучевой терапии, продолжительность его жизни не превышает полугода.

Что касается диеты, то ее человеку придется придерживаться всю жизнь при этом заболевании, поскольку после хирургического удаления причины, вызвавшей закупорку, орган уже не будет функционировать так же, как до болезни, и человеку придется щадить его, употребляя лишь разрешенные продукты питания.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Механическая желтуха и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, хирург.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.