Наименование: ПАСК натриевая соль (PASC)
Название препарата (на английском)
PASC
Фармакологическое действие
ПАСК – противотуберкулезный препарат с низкой вероятностью формирования резистентности. ПАСК для эффективной терапии туберкулеза нужно принимать в достаточно высоких дозах, в таком случае ПАСК за счет конкурентности вытесняет парааминобензойную кислоту в молекуле фолиевой кислоты, за счет чего нарушается репликация бактериальных РНК и ДНК и, как следствие, белков.
ПАСК угнетает развитие и рост микобактерий туберкулеза, не оказывая влияния на прочие микроорганизмы.
По сравнению с лекарствами основной группы ПАСК имеет невысокую противотуберкулезную активность. Нужно отметить, что ПАСК относится к препаратам, резистентность у микроорганизмов к которым формируется достаточно долго. При монотерапии ПАСК резистентность развивается у 30% микобактерий в течение 5-6 месяцев терапии. При применении ПАСК в схемах комплексного лечения резистентность формируется дольше.
Фармакокинетика:
После принятия ПАСК быстро абсорбируется и проникает практически во все жидкости и ткани организма. Частично ПАСК связывается с протеинами плазмы, пиковые уровни в сыворотке достигаются на 1-4 часу после приема.
В ходе ацетилирования в печени ПАСК метаболизируется и выводится мочевыделительной системой за 24 часа.
Отмечается высокая степень проникновения ПАСК в околоплодную жидкость и грудное молоко.
Показания к применению
ПАСК применяют в лечении пациентов с туберкулезом различной локализации и формы.
Способ применения
Порошок ПАСК применяют для приготовления перорального раствора (содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой теплой воды). Наиболее благоприятным считается прием ПАСК спустя полчаса-час после еды. После приготовления раствор ПАСК не предлогается хранить (максимальное допустимое время хранения 1 час).
Дозирование лекарства определяет врач.
Средняя дозировка для взрослых составляет 8-12 г ПАСК в сутки. Общее назначенное количество лекарства делят на несколько приемов.
Детям дозу рассчитывают по формуле 200 мг ПАСК на каждый кг массы тела (общее назначенное количество лекарства также надлежит делить на 3-4 приема).
При плохой переносимости лекарства, а также при общей слабости пациента дозу ПАСК возможно уменьшать.
Нужно учитывать, что для профилактики рецидива и получения хороших результатов противотуберкулезную терапию зачастую продолжают длительное время.
На фоне лечения важно регулярно контролировать показатели гемодинамики, функции печени и почек.
Побочные действия
ПАСК в форме натриевой соли зачастую меньше раздражает желудок, но при приеме лекарства вероятно развитие различных нежелательных эффектов. Например в ходе исследований лекарства регистрировались такие побочные действия со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, болезненность в эпигастрии, нарушения стула различного характера, тошнота (при развитии выраженных подобных эффектов нужно изменить дозу ПАСК или назначить альтернативный препарат).
Реакции аллергической этиологии могут развиваться в форме энантемы, крапивницы, дерматитов, пурпуры, гипертермии, бронхоспазма, артралгии и эозинофилии. При развитии реакций аллергического генеза на фоне лечения ПАСК прописывают хлористый кальций, витамин С и антигистаминные препараты. В случае тяжелых аллергических реакций показаны глюкокортикоиды.
Кроме того, существует вероятность развития гепатотоксического влияния ПАСК.
Нужно учитывать, что при правильном графике приема ПАСК и пищи риски побочных действий существенно снижаются.
Высокие дозировки ПАСК могут оказывать антитиреоидный результат, что при длительном использовании может приводить к развитию зобогенного эффекта.
Противопоказания
ПАСК противопоказан пациентам, которые не переносят пара-аминосалициловую кислоту или дополнительные компоненты порошка.
ПАСК не прописывают пациентам с выраженным нефритом, патологиями гепатобилиарной системы (включая цирроз и гепатит), амилоидозом, микседемой, декомпенсацией сердца и язвами желудка или двенадцатиперстной кишки.
Надлежит с осторожностью применять ПАСК в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы, а также гипофункцией щитовидной железы.
Беременность
Применение ПАСК во время беременности и лактации строго нельзя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Для профилактики развития резистентности микобактерий туберкулеза к ПАСК предлогается использовать одновременно несколько препаратов в комплексе (2-4 лекарства с различными механизмами действия). Например ПАСК предлогается использовать одновременно с более эффективными противотуберкулезными лекарствами, включая изониазид или прочие средства гидразида изоникотиновой кислоты, канамицин и циклосерин. Комплексная терапия не только понижает способность развития резистентности микобактерий туберкулеза, однако и увеличивет эффективность отдельных препаратов по сравнению с монотерапией.
При сочетанном применении с изониазидом повышается эффективность лечения за счет повышения его плазменных концентраций (надлежит учитывать увеличение риска гемолитической анемии при такой комбинации).
При сочетанном применении со стрептомицином также усиливается противотуберкулезная активность.
Барбитураты и бутадион при сочетанном применении с ПАСК потенцируют его воздействие.
Димедрол при одновременном применении понижает эффективность ПАСК.
Препарат ПАСК потенцирует воздействие антикоагулянтов (за счет снижения продукции протромбина в печени).
ПАСК понижает абсорбцию цианокобаламина и увеличивет токсичность дифенина при сочетанном приеме.
ПАСК при одновременном приеме усиливает воздействие аминофеназона.
Строго нельзя потребление алкоголя и курение во время терапии препаратом ПАСК.
Передозировка
Передозировка ПАСК зачастую сопровождается поносом и рвотой. В некоторых случаях при интоксикации ПАСК вероятно развитие психоза.
Специфический антидот ПАСК неизвестен. При развитии признаков интоксикации промывают желудок и прописывают симптоматические препараты.
Форма выпуска
Порошок ПАСК для приготовления орального раствора по 5,25 г в пакетиках, в пачке 25 пакетиков.
Условия хранения
ПАСК надлежит хранить в местах, к которым не имеют доступа дети.
Срок годности ПАСК – 2 года.
Порошок нужно хранить в запечатанных пакетах в сухом месте, специфический температурный режим не требуется.
По истечении срока годности порошок утилизируют.
Синонимы
Натрия пара-аминосалицилат.
Состав
1 пакетик лекарства ПАСК содержит:
Пара-аминосалициловой кислоты (в виде соли натрия) – 4,0 г;
Прочие вещества: аспаркам, сахароза.
Группа препарата
Производные пара-аминосалициловой кислоты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16)
АТХ
J04 AK
Производитель
Олайнфарм
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
