Печеночная недостаточность — симптомы и лечение

Рубрика: Общие заболевания

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Головокружение
  • Потеря аппетита
  • Выпадение волос
  • Боль в правом подреберье
  • Неприятный запах изо рта
  • Лихорадка
  • Отек ног
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Агрессивность
  • Увеличение объемов живота
  • Дрожание конечностей
  • Варикозное расширение вен
  • Пожелтение кожи
  • Отек лица
  • Покраснение ладоней
  • Расслоение ногтей
  • Атрофия молочных желез

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печеночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определенных состояниях печеночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

  • Классификация
  • Причины заболевания
  • Симптомы болезни
    • Стадии
    • Острый вид
    • Почечно-печеночный недуг
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета

Классификация болезни

Заболевание классифицируется по двум признакам: характеру протекания и стадиям.

По характеру протекания выделяют две стадии недуга:

  • Острая;
  • Хроническая.

Острая печеночная недостаточность возникает вследствие утраты печенью способности к выполнению своих функций. Проявляется преимущественно недуг в течение нескольких дней и характеризуется тяжелой формой протекания симптомов. Зачастую острый вид приводит к летальному исходу, поэтому очень важно знать симптомы, чтобы распознать заболевание еще на ранней стадии.

Острая печеночная недостаточность подразделяется, в свою очередь, на большую и малую. Большая является классической формой проявления заболевания, которая достаточно отчетливо прослеживается по клинико-лабораторным исследованиям. Малая острая печеночная недостаточность встречается чаще у детей на фоне тяжелых заболеваний (отравлений, кишечных инфекций, пневмонии и т. п.). Этот подвид очень сложно диагностируется в силу отсутствия симптомов недуга. Малый вид может развиваться как стремительно, так и на протяжении нескольких лет.

Хроническая печеночная недостаточность развивается посредством медленного протекания заболевания. Вследствие постепенной дисфункции печени с прогрессирующим протеканием хронического недуга паренхимы формируется хронический вид недуга. Такие заболевания, как цирроз печени или хронический гепатит, являются следствием хронической печеночной недостаточности. Оба проявления заканчиваются печеночной комой с последующим смертельным исходом.

Основные формы печеночной недостаточности

Дополнительно различают два вида печеночной недостаточности:

  • эндогенную;
  • экзогенную.

Для эндогенного вида характерно проявление осложнений при отмирании или дистрофических изменениях в тканях печени. Этот вид характерен для цирроза печени и хронического гепатита.

Экзогенный вид формируется вследствие самоотравления организма, причиной чего являются продукты метаболизма и вещества, которые вырабатываются микрофлорой кишечника. Возникает вследствие попадания этих веществ в кровь сквозь стенки кишечника, когда они останавливаются в печени. Причиной остановки может послужить закупорка вен, поэтому в итоге наблюдается самоликвидация печени.

Согласно степеням тяжести выделяют четыре стадии:

  • Начальная или компенсированная, которой свойственно бессимптомное протекание недуга. На начальной стадии печень начинает активно реагировать на токсины.
  • Декомпенсированная. Проявляются первые признаки заболевания. На этапе данной стадии анализ крови свидетельствует о развитии заболевания.
  • Дистрофическая или терминальная. Предзавершающая стадия, при наступлении которой у больного наблюдаются серьезные нарушения функционирования печени. На фоне которого также происходит нарушение работы всего организма от ЦНС до обмена веществ.
  • Стадия печеночной комы. Характеризуется углублением поражения печени, что в итоге влечет за собой смертельный исход. Последняя стадия характеризуется сложностью лечения, так как печень переходит в стадию отмирания.

    • Причины заболевания

    Заболевание «печеночная недостаточность» диагностируется как у мужчин, так и у женщин, мало того, оно не имеет возрастных ограничений, поэтому заболеть можно как в детском возрасте, так и в престарелом. Причины недостаточности печени самые разнообразные и непредсказуемые. Их важно знать, чтобы иметь возможность преждевременного определения диагноза и скорейшего излечения. Итак, причины, которые могут спровоцировать недостаточность печени у человека следующие:

  • Болезни печени, к которым относятся: злокачественные опухоли и прочие новообразования, цирроз, гепатит острой и хронической формы, эхинококк и т. п. Любой из этих признаков может послужить толчком для развития смертельного заболевания. Цирроз и гепатит могут быть как причиной заболевания, так и его последствиями.
  • Засорение желчных протоков, вследствие чего прогнозируется повышение давления желчной гипертензии. Сбой гипертензии нарушает кровообращение в печени, что становится причиной развития дистрофических отклонений в клетках этого органа.
  • Болезни сердца, сосудов, инфекционные заражения организма, недостаточность эндокринных желез, аутоиммунные заболевания. Любое нарушение в организме может стать причиной развития серьезного заболевания, поэтому гораздо проще устранить признаки отклонений на раннем этапе, чем пытаться излечиться от серьезных болезней.
  • Прием лекарственных препаратов (особенно продолжительное время) может оставить свой след на печени. Как известно, любое лекарство влияет на печень, поэтому очень важно вести правильные дозировки препаратов и не нарушать периодичность приема.
  • Отравления различными веществами органического и неорганического характера: ядовитые грибы, алкоголь, табак, химические препараты и т. п.
  • Экстремальные влияния. Причиной смертельного заболевания может стать даже незначительный ожог на коже, к которому попросту не будут приняты соответствующие лечебные мероприятия. Помимо этого: травмы, кровопотеря, аллергия, септический шок и прочие факторы, могут стать первопричиной печеночной недостаточности.
  • Отклонение функционирования почек, туберкулез, мочекаменные заболевания, пиелонефрит, врожденные аномалии и многое другое, являются причинами такого заболевания, как почечно-печеночное недомогание.

    • Туберкулез может вызвать печеночную недостаточность

    Основной причиной почечно-печеночного недуга является отсутствие равновесия между сужениями и расширениями сосудов. Причиной отсутствия равновесия может послужить банальная причина злоупотребления алкоголем, а также отравления как пищевые, так и дыхательные. Заболевание почечно-печеночной недостаточностью не менее серьезное, чем поражение только печени, так как ежегодно наблюдается увеличение смертности от этого вида недуга.

    На основании всех причин проявляется комплекс симптомов заболевания. Что это за симптомы и их основные особенности рассмотрим подробнее.

    Симптомы болезни

    Симптомы печеночной недостаточности самые разнообразные, но именно они являются первыми факторами, после обнаружения которых необходимо поторопиться к врачу. Начальные этапы недуга проявляются в виде общего недомогания организма, появлением мании и прочих двигательных беспокойств. Во время сгибания/разгибания пальцев может наблюдаться симптом тремора, то есть латеральные признаки или дрожание, возникающее зачастую при резких движениях.

    Печеночная недостаточность и ее симптомы всегда сопровождаются развитием желтухи и невритов. У больного наблюдается поднятие температуры до отметки 40 градусов при обострении недуга, а также отечность ног. Изо рта возникает неприятный, но специфический запах, свидетельствующий о начале формирования триметиламина и диметилсульфида. Возникает расстройство эндокринной системы, наблюдается учащение выпадения волос, вплоть до облысения, снижается либидо, происходит атрофия матки и молочных желез у женщин, расслоение и крошение ногтей. У женщин печеночная недостаточность в раннем возрасте может отрицательно отразиться на рождаемости, то есть спровоцировать развитие бесплодия.

    Помимо этого весь период заболевания у больного наблюдается учащение головных болей, лихорадочные проявления, головокружения вплоть до обмороков и агрессивное состояние. Рассмотрим более подробно, какие симптомы присущи для трех стадий заболевания.

    Желтуха — симптом печеночной недостаточности

    Стадии хронической печеночной недостаточности

    Зачастую хроническая печеночная недостаточность характеризуется четырьмя стадиями, которые имеют свои симптомы.

  • Компенсированная стадия проявляется зачастую бессимптомно, но внутри организма наблюдаются следующие негативные процессы: увеличение давления в печеночной системе, переполнение венозных сплетений на животе, варикозное расширение вен. На начальной стадии можно заметить неотчетливое появление сосудистых звездочек на теле больного и покраснение ладоней. Больной отказывается от употребления пищи, по причине отвращения. Наблюдается незначительное снижение веса.
  • Декомпенсированная стадия обусловлена усилением симптоматики недуга. Начинают появляться первые признаки заболевания: агрессия, дезориентация в местности, невнятная речь, дрожание конечностей. Родные могут наблюдать значительное изменение поведения человека.
  • Дистрофическая стадия обуславливается возникновением ступора. Больной становится неадекватным, его очень сложно разбудить, а в моменты бодрствования апатия периодически заменяется возбуждением. Появляются отечности лица, ног, скопление жидкости в брюшной полости. Также у больного могут появляться в утренние или вечерние периоды кровотечения из носа или ЖКТ.
  • На завершающей стадии у больного наблюдается появление печеночной комы, в результате чего пациент находится без сознания, при этом реакция на внешние болевые раздражители отсутствует. У пациента снижается зрение, развивается косоглазие, происходит отек мозга и накопление жидкости. Хроническая печеночная недостаточность развивается в каждом индивидуальном случае по-разному, зачастую на протяжении десятилетий.

    • Симптомы острого вида

    Острая печеночная недостаточность протекает преимущественно стремительно с ярко выраженной картиной симптомов. Для этого вида присущи следующие симптомы:

    • резкое появление слабости;
    • тошнота, рвота и прочие признаки, схожие на отравление;
    • увеличение температуры тела;
    • нарастание желтухи, при этом можно наблюдать смену цвета кожи на желтый. Глазные яблоки у больного становятся также желтыми;
    • запах изо рта;
    • снижение размеров печени, что проявляется в виде болевых признаков;
    • заторможенность, тревожность и нарушение речи.

    Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о развитии печеночной недостаточности

    Острая печеночная недостаточность характеризуется изменением состава крови: происходит увеличение билирубина, что свидетельствует о распаде гемоглобина и его снижении, а также уменьшении протромбинового индекса.

    Очень важно вовремя доставить больного в клинику, чтобы иметь возможность медикаментозного воздействия. В противном случае острая печеночная недостаточность может привести к смертельному исходу в крайние сроки.

    Симптомы почечно-печеночного недуга

    Симптомы почечно-печеночного заболевания практически идентичны с вышеуказанными, только единственным отличием является поражение почек, что говорит об их болезненности и проявлении следующих признаков:

  • Наличие боли поначалу в печени, а затем и в области почек.
  • Повышение температуры.
  • Признаки желтухи.
  • В моче обнаруживаются эритроциты, белок и составные желчи.
  • Формируется геморрагический диатез, причиной которого является интоксикация организма.

    • Основной опасностью почечно-печеночного недуга является вовлечение в процесс патологии и иных органов и систем: ЖКТ, ЦНС, органов дыхания и т. д. При хроническом виде происходит остановка работоспособности печеночных тканей, в результате чего токсины начинают выводиться посредством ЖКТ и легких. Это ненормальное состояние, поэтому организм испытывает сильные нагрузки.

    Прежде чем приступить к лечению, важно правильно диагностировать заболевание. Что необходимо для диагностики, можно узнать из следующего раздела.

    Диагностика

    УЗИ печени

    Если обнаруживаются все вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться в стационар или вызвать скорую помощь. В клинике потребуется диагностика, чтобы иметь возможность правильной постановки диагноза. Прежде всего, диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Зачастую этого недостаточно, чтобы поставить верный диагноз, поэтому врач назначит клинические мероприятия.

    Клинические мероприятия включают в себя сдачу крови на выявление биохимических данных на билирубин, щелочной фотосфазы, ЛДГ, АСТ и АЛТ. По этим показателям врач выявляет не только наличие признаков недуга, но и в какой стадии находится печеночная болезнь. Чем выше показатели, тем соответственно активнее процесс распада клеток печени.

    Дополнительно может потребоваться УЗИ, на основании которого можно определить характер заболевания (острый или хронический), выявить размер печени и наличие структурных и дистрофических изменений.

    Не исключается и проведение следующих диагностических мероприятий:

    • анализ мочи;
    • ЭКГ;
    • общий анализ крови.

    Эти дополнительные анализы и данные дадут представление о том, насколько вовлечены в процесс заболевания иные органы и системы человека.

    Лечение болезни

    Лечение печеночной недостаточности

    Лечение печеночной недостаточности довольно сложная и длительная процедура, которая зависит, прежде всего, от стадии недуга.

    Важное место в процессе лечения отдается инфузионной терапии, посредством которой обеспечивается правильное питание и осуществляется дезинтоксикация организма. Также необходимо улучшить микроциркулирование печени, нормализовать или восстановить равновесие кислотно-щелочного баланса.

    Больному назначаются слабительные препараты и клизмы, для очистки ЖКТ от токсинов и избавления от запоров. Капельница с раствором глюкозы, витаминов В6, В12, и липоевая кислота вводятся ежедневно.

    Если заболевание перешло в стадию печеночной комы, то прибегают к проведению интенсивных медикаментозных воздействий. Целью этих мероприятий является поддержание жизни пациента для возможности нормализации функционирования печени. Вводится раствор гидрокарбоната натрия или калия, а через носовой катетер осуществляется ингаляция увлажненного кислорода. Если снижается давление, тогда внутривенно вводится альбумин.

    Больной обязательно находится на стационарном лечении и под присмотром медсестер. Помимо медикаментозных процедур осуществляется соблюдение следующих условий:

    • ежедневный контроль анализа крови на определение состава альбумина;
    • мониторинг мочевыделений;
    • профилактика пролежней;
    • проведение взвешиваний ежедневно.

    Препараты гипоаммониемического воздействия позволяют уменьшить уровень аммиака в организме.

    Если у больного наблюдается подсоединение почечной недостаточности, то потребуется дополнительно гемодиализ для того, чтобы вывести из крови аммиак и прочие токсины, которые в нормальных условиях обезвреживаются печенью. При отеках или асците необходимо проведение парацентеза, который поможет вывести излишнюю жидкость из организма.

    Помимо всего перечисленного, для нормализации печени потребуется поддержание правильного питания, а, точнее, соблюдение диеты.

    Диета

    Диета при печеночной недостаточности

    Диета в лечении печеночного недуга является обязательной процедурой, так как значительный удар получает печень именно от неправильного питания. Диета включает в себя соблюдение следующих процедур:

  • Снижение уровня белка и жиров до 30 грамм в сутки, а углеводов до 300.
  • Питаться предпочтительно растительной пищей, в которую входят: фрукты, овощи, мед, компоты, кисель.
  • Пищу употреблять только в жидком или полужидком составе. При этом питаться необходимо понемногу, но каждые 2 часа.
  • Соль вовсе исключить из своего рациона.
  • Если нет отеков, то в сутки необходимо выпивать жидкости около 1,5 литра.

    • Диета играет важную роль при лечении печеночной недостаточности, поэтому комплексное воздействие позволит избавиться от симптомов недуга и вернуться к прежней здоровой жизни.

    Что делать?

    Если Вы считаете, что у вас Печеночная недостаточность и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

    Источник

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

    .
    Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

    • :mrgreen:
    • :neutral:
    • :twisted:
    • :arrow:
    • :shock:
    • :smile:
    • :???:
    • :cool:
    • :evil:
    • :grin:
    • :idea:
    • :oops:
    • :razz:
    • :roll:
    • :wink:
    • :cry:
    • :eek:
    • :lol:
    • :mad:
    • :sad:

    Новости медицины.