Тугоухость у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Тугоухость у детей —  основные симптомы:

• Шум в ушах
• Головокружение
• Звон в ушах
• Скудность словарного запаса
• Шаткая походка
• Ребенок не поворачивается к источнику звуков
• Повышение громкости голоса
• Частое переспрашивание
• Нарушения письма
• Жжение в ушах
• Искажение звучания слова
• Зрительный контакт направлен на губы собеседника
• Отсутствие лепета
• Нарушения чтения
• Невозможность определить направление источника речи

Что такое тугоухость у детей

Тугоухость у детей – это состояние, при котором наблюдается стойкое или прогрессирующее снижение слуха. Патология может быть диагностирована у ребенка любой возрастной категории, к тому же встречается даже у новорожденных. На сегодня известно большое количество предрасполагающих факторов, приводящих к ухудшению восприятия звуков. Все они делятся на несколько больших групп и обуславливают вариант протекания болезни.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Для любой формы патологии характерно отсутствие реакции малыша на звук, издаваемый игрушками, на материнский голос или шепот. Помимо этого, в клинической картине присутствуют расстройства со стороны речевого и психического развития.

Диагностирование осуществляется детским отоларингологом на основании проведения ряда специфических мероприятий с использованием специального инструментария. Помимо установления правильного диагноза, они направлены на определение стадии тугоухости.

Опираясь на этиологический фактор, лечение недуга может быть медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим. Нередко терапия носит комплексный характер.

В международной классификации болезней тугоухость обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет – Н90.

Причины болезни

Поскольку существует наследственная, врожденная и приобретенная тугоухость, то каждая из разновидностей патологии будет иметь собственные первопричинные факторы. Например, первый вариант заболевания передается от родителей к ребенку. Наиболее часто это осуществляется по аутосомно-рецессивному типу, реже – по доминантному.

В таких ситуациях у малышей наблюдаются необратимые, но не склонные к прогрессированию изменения со стороны органов слуха. Наследственный вариант примерно в 80% является изолированным, а в других случаях составляет клиническую картину иных генетических синдромов. На сегодняшний день клиницистам известно больше 400 болезней, включающих в себя подобное отклонение, в частности, синдром Дауна, Патау и Клиппеля-Фейля.

Врожденная форма тугоухости является следствием влияния негативных факторов на слуховой анализатор в период внутриутробного развития плода. В подавляющем большинстве ситуаций такой диагноз ставят детям, чьи матери в первом триместре беременности перенесли такие заболевания:

• краснуха и герпесвирусная инфекция;
• грипп и корь;
• сифилис и герпес;
• цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз.

Помимо этого, подобный вариант заболевания могут спровоцировать хронические болезни, протекающие в организме беременной. К ним стоит отнести:

• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• различные типы малокровия;
• гиповитаминоз.

Также нередко в качестве причины выступают:

• пристрастие будущей матери к спиртным напиткам;
• беспорядочный прием лекарственных препаратов;
• специфические условия труда женщины в положении;
• внутричерепные травмы у ребенка, полученные во время родовой деятельности;
• асфиксия плода;
• гемолитический синдром;
• врожденные пороки развития органов слуха.

Еще одним фактором риска выступает недоношенность, при этом вес младенца на момент рождения составляет менее 1.5 килограмма.

Причины приобретенного недуга негативно влияют уже на полноценно сформированный орган слуха и представлены:

• проникновением постороннего предмета в ухо;
• серными пробками;
• разрывом барабанной перепонки;
• аденоидитом и тонзиллитом;
• ринитами хронического протекания;
• рецидивирующим отитом среднего уха;
• травмированием органов слуха;
• широким спектром болезней ЛОР-органов.

В то же время вторичный характер снижения слуха может выступать в качестве осложнения, сформированного на фоне полного отсутствия лечения одного из следующих заболеваний:

• группа острых респираторных инфекций или ОРВИ;
• эпидемический паротит;
• скарлатина и дифтерия;
• энцефалит и менингит;
• сепсис и гидроцефалия головного мозга.

Не последнее место также занимает передозировка лекарственными препаратами, индивидуальная реакция детского организма на вакцинации, а также привычка детей подросткового возраста слушать чрезмерно громкую музыку.

Классификация болезни

Помимо существования вышеуказанных разновидностей болезни, специалисты из детской отоларингологии делят нарушение слуха на несколько степеней тяжести:

• тугоухость 1 степени (26-40 дБ) – не возникает проблем с восприятием разговорной речи с расстояния от 4 до 6 метров, шепота – от 1 до 3 метров. Однако ребенок не способен различить речь, произнесенную на фоне шума;
• тугоухость 2 степени (41-55 дБ) – в таких ситуациях разговорная речь слышна только с 2-4 метров, шепот – с 1 метра;
• тугоухость 3 степени (56-70 дБ) – расслышать обычный разговор представляется возможным с расстояния в 1-2 метра, а шепот – не слышен вовсе;
• тугоухость 4 степени (71-90 дБ)– характеризуется тем, что дети не реагируют даже на разговорную речь.

Необходимо учитывать, что полной глухотой считается возрастание слухового порога свыше 90 дБ.

Основываясь на локализации патологии в зоне слухового прохода, принято выделять такие формы болезни:

• • нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость – формируется на фоне нарушения функционирования звуковоспринимающего аппарата. Встречается такой вариант у 91% пациентов;

Нейросенсорная тугоухость у детей фото.

• кондуктивная тугоухость – развивается из-за поражения звукопроводящей системы, которая состоит из слуховых косточек, барабанной перепонки и наружного уха. Распространенность составляет 7%;
• смешанная тугоухость – диагностируются проблемы не только с проведением, но и с восприятием произносимых звуков.

По времени формирования нарушения слуха, тугоухость бывает:

• прелингвальной – возникает до того, как ребенок научился говорить;
• постлингвальной – появляется после приобретения речевых навыков.

В зависимости от длительности подобное расстройство делится на:

• внезапную – возникает неожиданно и прогрессирует буквально за несколько часов;
• острую – является таковой, когда с момента снижения слуха прошло не более одного месяца;
• подострую – в таких случаях заболевание длится больше чем 2 месяца;
• хроническую – пациент болеет дольше 3 месяцев, патология не поддается терапии, а положительная динамика отсутствует.

Симптомы тугоухости у ребенка

Распознать протекание такого заболевания несложно, поскольку оно имеет довольно специфические и ярко выраженные клинические проявления. Таким образом, симптомы тугоухости у детей будут следующими:

• отсутствие реакции на голос матери или иные громкие звуки в возрасте 4 месяцев;
• ребенок не произносит лепет или простейшие звуки при достижении им полгода;
• невозможность определить направление источника речи в 9 месяцев;
• речь намного громче, нежели разговор окружающих людей;
• присутствие привычки неоднократно переспрашивать одно и то же;
• при разговоре основной зрительный контакт направлен на губы собеседника – это единственная возможность понять разговорную речь;
• шаткость походки;
• звон, шум и жжение в ушах;
• периодические сильные головокружения;
• расстройство процесса письма и навыков чтения;
• скупой словарный запас;
• грубое искажение звуко-слоговой структуры слова.

Такие клинические проявления в значительной степени ухудшают качество жизни и снижают место в социуме.

Диагностика

Поскольку такая патология обладает специфическими и ярко выраженными симптомами, которые просто невозможно игнорировать, с постановкой диагноза не возникает проблем. Тем не менее для определения формы и степени тугоухости у ребенка необходимы инструментальные обследования. Однако перед их осуществлением отоларинголог должен самостоятельно провести несколько диагностических мероприятий:

• ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его родителей – для установления наследственных, первичных или вторичных причин тугоухости детей;
• сбор и анализ анамнеза жизни – в том числе происходит изучение информации о протекании беременности;
• тщательный осмотр слуховых проходов – для обнаружения иных болезней уха. Сюда также стоит отнести оценивание остроты слуха при помощи аудиометрии;
• детальный опрос родителей больного – для установления первого времени возникновения и степени интенсивности проявления характерных симптомов, что, в свою очередь, укажет на тяжесть течения болезни.

Дополнительные методики диагностики включают в себя осуществление:

• • отоскопии;
  • акустической импедансометрии;
  • отоакустической эмиссии;
  • электрокохлеографии;

Электрокохлеография

• регистрирования звуковых потенциалов;
• камертонального исследования слуха.

Лабораторные диагностические мероприятия не несут важной информации для установления правильного диагноза.

В дополнение могут потребоваться дополнительные консультации таких специалистов – сурдолога, отоневролога и слухопротезиста.

Лечение тугоухости у ребенка

В зависимости от степени тугоухости лечение может быть:

• медикаментозным – полностью диктуется этиологическим фактором;
• физиотерапевтическим;
• функциональным;
• хирургическим.

Наиболее эффективными, в плане лечения тугоухости у детей, считаются такие процедуры физиотерапии:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• эндауральный ультрафонофорез;
• магнитотерапия.

Кондуктивный тип недуга устраняется при помощи:

• мирингопластики;
• протезирования слуховых косточек;
• тимпанопластики.

Тимпанопластика

В некоторых ситуациях лечение ограничивается удалением серной пробки или извлечением постороннего предмета из уха.

Для борьбы с сенсоневральной тугоухостью используется слухопротезирование или кохлеарная имплантация.

Помимо этого, для полного восстановления пациентам потребуется помощь дефектолога и логопеда, сурдопедагога и психолога.

Профилактика и прогноз

Чтобы у ребенка, в том числе новорожденного, не возникало проблем с нарушениями слуха, необходимо соблюдение следующих рекомендаций касательно профилактики тугоухости у детей:

• консультация у специалиста по генетике – показано парам, решившим завести ребенка, для оценивания вероятности появления на свет малыша с подобным нарушением;
• адекватное ведение беременности, лечение любых инфекционных и хронических недугов, а также регулярное посещение акушера-гинеколога;
• ранняя диагностика и полноценная терапия недугов, которые могут привести к частичной или полной утрате слуха;
• избегание травмирования органов слуха;
• ежемесячное посещение педиатра для осмотра малышей – детям старшего возраста достаточно несколько раз в год проходить обследование у врача.

Наиболее благоприятным прогнозом обладает тугоухость первой и второй степени тяжести – заболевание удается полностью вылечить. В случаях прогрессирования патологии до третьей и четвертой стадии высоки риски формирования задержки речевого и интеллектуального развития, а также появления вторичных психических нарушений и проблем с письмом или чтением.

Тугоухость у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Тугоухость у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, оториноларинголог.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!