Вывих зуба – симптомы и лечение, фото и видео

Вывих зуба – основные симптомы:

• Повышенное слюноотделение
• Зубная боль
• Отечность десны
• Боль в деснах
• Снижение подвижности челюстей
• Боль при жевании
• Подвижность зуба
• Покраснение десны
• Отсутствие некоторых зубов
• Смещение зубов
• Разрыв слизистой десны
• Уменьшение высоты видимой части зуба
• Луночковое кровотечение из десны

Что такое вывих зуба

Вывих зуба – это смещение стоматологической единицы в результате механического повреждения, что приводит к смещению зуба из альвеолярной лунки и повреждению соединительной ткани. Такой вид нарушения целостности зубного ряда не может возникнуть из-за внутренних патологических процессов: основной причиной является только внешнее повреждение.

Клиническая картина такого повреждения достаточно специфична – бессимптомного течения не наблюдается. Лечение вколоченного вывиха зуба проводится только комплексно и подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести повреждения и состояния зуба.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такое нарушение относится к разделу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Таким образом, вывих зуба МКБ-10 код имеет – S03.2.

Причины вывиха зуба

Вывих зуба может быть спровоцирован следующими этиологическими факторами:

• неправильное удаление моляров;
• нарушение рекомендаций врача после некоторых стоматологических операций – установка имплантата, брекет-систем, проведение местного хирургического вмешательства;
• падение, при котором удар приходится на челюсть;
• самоудаление стоматологической единицы;
• вредные привычки – открывания бутылок зубами, разгрызания орехов, различных твердых предметов.

Вывих зуба у ребенка может быть обусловлен следующими факторами:

• привычка грызть предметы – игрушки, карандаши;
• употребление слишком твердой для детских моляров пищи;
• попытка самостоятельно удалить стоматологическую единицу.

Необходимо отметить, что у детей такие нарушения чаще всего диагностируются в 2 года, когда зубной ряд еще недостаточно окреп. У детей старшего возраста довольно часто наблюдается вывих молочного зуба.

Классификация

Классификация вывихов зуба.

Выделяют следующие виды травм:

• полный вывих зуба – выпадение стоматологической единицы из лунки часто сопровождается травматизацией близлежащей ткани;
• вколоченный вывих зуба – полное или частичное смещение стоматологической единицы в сторону тела челюсти, что приводит к существенному разрушению костной ткани;
• неполный вывих зуба – смещение корня из альвеолы происходит только частично, и сопровождается разрывом периодонта.

Каждая форма повреждения имеет свою клиническую картину.

Симптомы вывиха зуба

К общим симптомам такой травмы можно отнести:

• боль в области повреждения;
• кровотечение;
• нарушение подвижности челюсти;
• чрезмерное слюноотделение.

При вколоченном вывихе клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• разрыв слизистой десны;
• луночковое кровотечение;
• моляр достаточно устойчив;
• перкуссия слабо выражена;
• уменьшение высоты видимой части коронки стоматологической единицы;
• у больного может быть ощущение, что моляра вообще не видно.

Вывих зуба неполного типа характеризуется следующей симптоматикой:

• отечность, покраснение десны, в некоторых случаях может быть разрыв;
• подвижность моляра, смещение его в зубном ряду;
• резкая боль при надавливании на место повреждения, отчего жевание становится невозможным;
• сильное кровотечение из десневых карманов.

Подобный тип травмы достаточно часто сопровождается повреждением мягких тканей губ, что также будет сопровождаться обильным кровотечением.

Полный вывих зуба клиническую картину имеет следующую:

• стоматологическая единица отсутствует или может очень слабо держаться на мягких тканях лунки;
• лунка вывихнутого моляра сильно кровоточит или заполнена свежим сгустком крови;
• в большинстве случаев травма сопровождается повреждением мягких тканей губ, слизистой рта, десен, что тоже провоцирует кровотечение;
• в области повреждения может присутствовать боль резкого, пульсирующего характера;
• отечность близлежащих тканей.

При таком типе вывиха чаще всего повреждаются фронтальные моляры на верхней челюсти. Нижняя челюсть страдает редко.

При подобных травмах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как в открытую рану может проникнуть инфекция, что неизбежно приведет к развитию других заболеваний, в том числе и не стоматологического характера.

Диагностика

Диагностирование такого типа травм, как правило, не вызывает сложностей из-за специфичности клинической картины и явных внешних признаков повреждения.

В первую очередь врач-стоматолог проводит осмотр ротовой полости.

В ходе осмотра отмечается следующее:

• зубодесневая щель увеличивается по всей окружности;
• присутствует ярко выраженный болевой синдром при перкуссии.

Для того чтобы определить тяжесть патологического процесса и подобрать эффективное лечение, дополнительно проводятся такие инструментальные анализы, как:

• трехмерная компьютерная томография;
• рентген челюсти;
• электроодонтодиагностика – такой метод обследования используется для оценки состояния пульпы, костной ткани и ткани периодонта.

Панорамный снимок зубов.

Стандартные лабораторные анализы не проводятся, так как диагностической ценности не представляют. В отдельных случаях может проводиться общий анализ крови.

Метод лечения определяется по результатам диагностических мероприятий.

Лечение вывиха зуба

Вывих зуба лечение подразумевает индивидуальное. Комплекс лечебных мероприятий напрямую зависит от типа травмы. В первую очередь оценивается целесообразность сохранения стоматологической единицы, если это не полный вывих.

Если такое возможно, то проводится следующее:

• под местной анестезией моляр устанавливается на прежнее место;
• исключается подвижность поврежденной стоматологической единицы при помощи шинирования быстротвердеющей пластмассой или специальной проволокой;
• при некрозе пульпы проводится ее удаление с последующим пломбированием пораженного участка.

При полном вывихе зуба проводятся следующие терапевтические мероприятия:

• моляр трепанируется;
• пульпа удаляется с последующим пломбированием канала;
• корень и лунка обрабатываются антисептическим веществом;
• вводят зуб на место и аккуратно фиксируют.

Для установки поврежденного зуба на место может использоваться шина или брекет-система. Подбор конструкции осуществляется в индивидуальном порядке.

Если у пациента диагностируется вколоченный вывих молочного зуба или же неполный вывих молочного зуба, то в первую очередь проводятся мероприятия по устранению болевого синдрома. Дальнейшее лечение включает в себя обработку места повреждения антисептическим раствором и пломбирование канала. Поврежденный моляр в большинстве случаев удаляется.

После проведения основных терапевтических мероприятий больному назначается щадящая диета, которую необходимо соблюдать в течение месяца.

Питание больного должно основываться на определенных правилах:

• грубая и твердая пища исключается;
• нельзя есть холодные и горячие блюда – вся еда должна быть только теплой;
• консистенция блюд должна быть жидкой, пюреобразной;
• продукты, которые могут вызывать раздражение слизистой (кислые, острые, слишком соленые) нужно исключить.

С особой осторожностью надо проводить гигиену полости рта – лучше подобрать мягкую зубную щетку, а зубные нити до полного восстановления моляра использовать не рекомендуется. Для предотвращения раздражения слизистой и развития стоматита, после каждого приема пищи необходимо ополаскивать полость рта специальным средством.

Возможные осложнения

Такие травмы могут повлечь за собой следующие осложнения:

• травматический пульпит;
• травматический периодонтит;
• периостит;
• гнойный воспалительный процесс;
• посттравматическая радикулярная киста.

Предотвратить тяжелые последствия можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.

Что касается профилактики, то наиболее действенным методом будет предотвращение травмы зубов и челюсти. Также нужно следить за гигиеной рта для предотвращения заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния зубов.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Вывих зуба и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач стоматолог.

Желаем всем здоровья!

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!