Наименование: Хингамин
Наименование: Хингамин (Chingaminum)
Показания к применению:
Применяют для лечения острых проявлений всех видов малярии и химиопрофилактики.
Спектр действия хингамина не ограничивается влиянием на малярийный плазмодий Он оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот (соединений, ответственных в клетке за перенос наследственной информации), активность некоторых ферментов, иммунологические процессы. Препарат широко используют при лечении коллагенозов (диффузных заболеваний соединительной ткани): системной красной волчанки, склеродермии и особо ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), при котором он рассматривается как один из базисных продуктов.
Препарат обладает антиаритмической активностью (снимает нарушения сердечного ритма); у заболевших с экстрасистолией и пароксизмальной формой мерцательной аритмии (нарушениями сердечного ритма) способствует восстановлению синусового ритма (нормального сердечного ритма). По характеру действия относится к антиаритмикам I группы.
Фармакологическое действие:
Хингамин быстро вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев (возбудителей малярии, находящихся в стадии развития, протекающей в эритроцитах человека). Действует также гамонтоцидно (уничтожает половые формы возбудителя малярии). Препарат хорошо и быстро всасывается и медленно выделяется из организма.
Хингамин способ применения и дозы:
При лечении малярии назначают хингамин внутрь (в последствии еды) взрослым по 2,0-2,5 г на курс лечения. На первый прием дают 1 г (4 таблетки по 0,25 г), через 6-8 ч — 0,5 г, во 2-й и 3-й дни — по 0,5 г в 1 прием. Дополнительно назначают 0,5 г хингамина в 1-й день лечения, преимущественно при тропической малярии. При тропической малярии лечение может продолжаться 5 дней; на 4-й и 5-й дни дают по 0,5 г в 1 прием.
Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая — 0,5 г, суточная — 1,5 г.
Детям в зависимости от возраста продукт назначают в следующих дозах: 1-й день детям до года 0,05 г, от 1-6 лет -0,0125 г, от 6-10 лет -0,25 г, от 10-15 лет — 0,5 г; 2-3 день, соответственно, 0,025; 0,05; 0,0125; 0,25 г.
Обычно продукт принимают вовнутрь, однако при злокачественном течении малярии лечение начинают с внутримышечного введения. Разовая доза для взрослого 10 мл 5% раствора; при надобности повторяют инъекции с промежутком 6-8 ч, но не более 3 раз (не свыше 30 мл).
Внутривенно вводят только в особо тяжелых случаях: 10 мл 5% раствора разводят в 10-20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят в вену медленно.
После улучшения состояния заболевшего прекращают инъекции и переходят на прием вещества вовнутрь.
Детям делают внутримышечные инъекции лишь при крайней надобности; суточная доза не обязана превышать 8,3 мг (5 мг основания продукта) на 1 кг массы тела; вводят в 2 приема с интервалом в несколько часов.
Для профилактики назначают хингамин внутрь взрослым по 0,25 г 2 раза в неделю на протяжении сезона передачи малярии; детям в соответствии с возрастом в дозах, в которых продукт назначают во 2-й и 3-й дни лечения малярии.
При лечении ревматоидного артрита дают по 0,25 г (1 таблетка) 1 раз каждый день в последствии ужина, за 2-3 ч до сна. Лечение длительное. Лечебный эффект наступает в последствии 3 — 6 нед., а иногда 3 — 6 мес. приема продукта: постепенно утихают боли, сокращается скованность, улучшается подвижность суставов, уменьшаются экссудативные явления (выход из мелких сосудов в ткани богатой белком жидкости). Наряду с улучшением клинической картины снижается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наблюдается тенденция к нормализации белкового состава крови, сокращается содержание С-реактивного белка и др. Эффект более выражен при заболеваниях легкой и средней тяжести с преобладанием экссудативных явлений (выделением из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) и в меньшей степени — в тяжелых случаях при преобладании пролиферативных явлений (увеличения числа клеток вследствие их размножения). Для ускорения и усиления терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать хингамин с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными продуктами.
Местное лечение хингамином в виде электрофореза (чрезкожного способа введения лекарственных веществ посредством электрического тока) в области суставов применяют у заболевших ревматоидным артритом: 5% раствор (5 мл) разводят дистиллированной водой и вводят с отрицательного полюса, плотность тока 0,03 мА на 1 см кв., длительность сеанса 15-20 мин. На курс лечения 15-20 сеансов, по 1 сеансу каждый день.
Полагают, что в основе терапевтического действия хингамина при ревматоидном артрите лежит иммуносупрессивное действие (подавление защитных сил организма), преимущественное влияние на метаболизм (обмен веществ) иммунокомпетентных клеток (клеток, ответственных за формирование защитных сил организма), также на метаболизм соединительной ткани. По сравнению с другими базисными продуктами (продукты золота и др.) хингамин считается менее эффективным.
Имеются также данные об эффективности хингамина при болезни Бехтерева (анкилозируюшем спондилоартрите -заболевании позвоночника), болезни Боровского (кожном лейшманиозе Старого Света — заболевании кожи, передаваемом через укус москитов), гломерулонефрите (воспалительном заболевании почек) и амилоидозе почек (заболевании почек, связанном с нарушением белкового обмена), красном плоском лишае.
При красной волчанке хингамин более эффективен при подостром течении с преобладанием кожносуставного синдрома. При остром течении системной красной волчанки продукт обычно менее эффективен; в этих случаях надлежит осторожно использовать хингамин в комплексе с гормональной терапией в период стихания острых проявлений болезни.
При подостром течении красной волчанки хингамин назначают в первые 10 дней по 0,25 г 2 раза каждый день (в последствии обеда и ужина), а потом по 0,25 г 1 раз каждый день (в последствии ужина); всего на курс лечения принимают 70 -100 таблеток (17,5-25,0 г). При остром течении системной красной волчанки хингамин комбинируют с гормональными продуктами: в первые 2-3 дня хингамин принимают по 0,25 г на ночь, а в дальнейшем (при хорошей переносимости) — по 0,5 г (2 таблетки) каждый день. Всего на курс 100-120 таблеток (25-30 г). Весной с целью уменьшения явлений фотосенсибилизации (повышения чувствительности организма к солнечному свету) хингамин можно назначать профилактически: сначала по 1 таблетке (0,25 г) 1 раз каждый день, потом 2-3 таблетки в неделю.
Имеются данные о лечении внутрикожными инъекциями 5% раствора хингамина дискоидной красной волчанки, келоидных рубцов (разрастания соединительной ткани кожи на месте раны), псориаза; раствор вводят внутрикожно (обкалывание) по 1-3 мл 1 раз в 3-4 дня при псориазе и келоидных рубцах и 1 раз в 5-7 дней — при красной волчанке; на курс 4-20 инъекций. Курсы (2-3) повторяют с 1-2-месячным перерывом. При болезненности в месте инъекции, добавляют 0,2 — 0,3 мл 2% раствора новокаина.
В качестве антиаритмического средства для купирования (снятия) аритмии (нарушений сердечного ритма) иногда назначают хингамин внутрь по 0,25 г 2-3 раза каждый день, постепенно уменьшая дозу до 0,25 г 1 раз каждый день. Внутривенно вводят для купирования аритмии в дозе 0,5 г (с повторным введением 0,25 г).
При лечении хингамином необходимо проводить общие анализы крови и мочи, следить за функцией печени и периодически осуществлять офтальмологическое обследование (обследование глаз).
Хингамин противопоказания:
Тяжелые заболевания сердца, диффузное поражение почек, нарушения функции печени, болезнь кроветворных органов.
Хингамин побочные действия:
Кратковременное применение хингамина внутрь в терапевтических дозах обычно переносится без выраженных побочных явлений. При долгом приеме возможно появление дерматита (воспаления кожи), часто в виде красновато-фиолетовых папул (форменных элементов сыпи, представляющих собой бесполостное образование, выступающее над поверхностью тела), напоминающих красный лишай и расположенных на разгибательной поверхности конечностей и туловище. При появлении дерматита дозу уменьшают или отменяют продукт. Могут возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота, шум в ушах, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Обычно эти явления проходят самостоятельно. Могут также наблюдаться уменьшение аппетита, боли в животе (в связи с раздражением слизистой оболочки желудка); у некоторых заболевших — временное снижение массы тела. Возможны умеренная лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение остроты зрения, мелькание в глазах, отложение пигмента в роговице (прозрачной оболочке глаза). Большие дозы хингамина могут вызывать поражение печени, дистрофические изменения миокарда (изменения сердечной мышцы, связанные с нарушением питания), поседение волос, ретинопатию (невоспалительные поражения сетчатки глаза).
При назначении хингамина в комбинации с другими продуктами (салицилатами, кортикостероидами и др.) надлежит учитывать возможность усиления явлений поражения кожных покровов (дерматит).
Форма выпуска:
Таблетки по 0,25 г; порошок; 5% раствор в ампулах по 5 мл.
Синонимы:
Хлороквина дифосфат, Делагил, Резохин, Хлорохин, Арален, Арехин, Артрихин, Атрохин, Авлохлор. Бемефат, Гонтохин, Имагон, Ироквин, Клонокин, Маралекс, Нивахин, Ниваквин, Квинахлор, Роквин, Саноквин, Танакан, Трезохин, Трохин.
Условия хранения:
Список Б. Порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы — в защищенном от света месте.
Дополнительно:
Хингамин также входит в состав продукта пресоцил.
Внимание!
Перед применением медикамента «Хингамин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Хингамин».
