- Слабость
- Кожный зуд
- Высыпания на коже
- Жидкий стул
- Снижение зрения
- Обесцвеченный кал
- Потемнение мочи
- Снижение массы тела
- Кал со зловонным запахом
- Гиперпигментация кожи
Холестаз беременных – процесс, характеризующийся повышением выработки печенью желчи. Возникает, потому что организм женщины во время беременности переносит множество нагрузок, гормональных перепадов и других процессов, которые влияют на работу внутренних органов. Именно из-за этого и наблюдается нарушение работы печени, которая, отвечает за уровень желчи в организме человека.
- Этиология
- Разновидности
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Самым распространенным и главным симптомом заболевания считается сильный зуд ладоней и ступней, который имеет тенденцию обостряться в ночное время. Зуд интенсивен до такой степени, что женщина может расчесать проблемные места до крови. Через несколько недель после родов все признаки болезни исчезают.
Патология развивается у небольшого количества женщин. И если вовремя (при первых признаках) обратиться к врачу, то состояние в значительной мере не ухудшится. Если же запустить, то оно нанесет вред как здоровью женщины, так и ее еще не родившемуся ребенку. Исход холестаза беременных для женщины благоприятный, а для ребенка существует угроза смерти примерно в 15% случаев.
Причины болезни
Среди главных причин возникновения болезни — экологические условия, в которых проживает женщина, а также регион ее проживания. Вторую группу причин составляют разнообразные нарушения работы печени, вызванные широким спектром недугов, среди которых:
- инфекционные заболевания;
- алкогольное поражение печени;
- воздействие на печень токсинов или химических веществ;
- чрезмерное употребление медикаментов, несущих разрушающее действие на орган;
- заражение крови;
- цирроз;
- сердечная недостаточность;
- опухоли злокачественного характера;
- отторжение органа после его ранее проведенной пересадки;
- генетические заболевания и врожденные проблемы с внутренними органами;
- саркоидоз.
Вышеуказанные этиологические факторы могут спровоцировать недуг не только у беременных, но и у обычных людей. Но существует ряд причин, которые характерны только для женщин в период беременности:
- гормональное воздействие;
- ослабленный иммунитет и влияние на организм внешних раздражителей;
- проявление холестаза при предыдущей беременности;
- неестественное оплодотворение – ЭКО;
- наличие в женском организме во время беременности паразитов;
- вынашивание женщиной двух и более плодов;
- травма печени (непосредственно в период беременности).
Основные причины холестаза у беременных
Разновидности
По локализации заболевание делится на:
- внутрипеченочный холестаз беременных – задержка желчи происходит внутри печени;
- внепеченочный – желчь собирается вне органа.
По времени проявления симптомов холестаз может быть:
- острым – признаки болезни выражаются неожиданно;
- хроническим – при котором наблюдаются периоды ремиссии и ослабления яркой выраженности болезни.
По изменениям цвета кожи:
- желтушный – окрас кожи, слизистой глаз и ротовой полости в желтоватый цвет;
- безжелтушный.
По способности к разрушению клеток печени (цитолиза):
- безцитолизный;
- цитолизный.
По принципам возникновения:
- с уменьшенным количеством оттока желчи;
- задержкой некоторых составляющих желчи;
- расстройство подачи потока желчи в двенадцатиперстную кишку.
Симптомы
Холестаз у женщин во время беременности выражается следующими симптомами:
- раздражением кожи, проявляющееся сильным зудом. Довольно продолжительное время остается единственным признаком болезни. Обострение приходится на ночное время суток, днем зуд значительно успокаивается;
- появление на коже в области спины, локтей и груди высыпаний желтоватого и бледно-коричневого оттенка. В некоторых случаях такие новообразования появляются на веках;
- гиперпигментация кожного покрова;
- изменение структуры кала. При холестазе такие выделения обесцвечены, жидкие и с сильным неприятным запахом;
- видоизменение мочи – окрашивается в темно-коричневый цвет;
- недостаточное количество витаминов А, Е, Д в организме, что приводит к понижению остроты зрения, повышенному риску перелома костей. Такой признак означает, что у женщины прогрессирует внутрипеченочный холестаз беременных;
- слабость организма;
- сильное снижение массы.
После родов, примерно на второй или третий день, абсолютно все симптомы заболевания уходят.
Осложнения
Холестаз во время беременности влечет за собой несколько последствий и для новорожденного, и для матери. Это вовсе не значит, что осложнения появляются при каждом проявлении болезни, существует лишь возможность их образования.
Возможными осложнениями могут быть:
- проявление признаков болезни при повторной беременности;
- преждевременные роды;
- камни в желчном пузыре;
- недостаточность или цирроз печени;
- смерть новорожденного малыша;
- внутриутробная гибель плода.
Диагностика
Диагностирование холестаза при беременности состоит из нескольких этапов:
- выяснение врачом времени продолжительности признаков болезни, возможных травм печени перед, или во время беременности;
- осмотр пациентки для выявления желтухи или характерных для холестаза высыпаний;
- биохимия крови;
- исследования мочи на содержание веществ, которые могут появиться в ней только во время заболевания.
Кроме того, женщине назначают обследование при помощи:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- эндоскопического обзора желчных протоков;
- проведения биопсии.
Лечение болезни
Прежде всего, лечение холестаза у женщин во время беременности направлено на устранение источников заболевания и уменьшение проявления симптомов. Назначают щадящие способы терапии лекарственными препаратами, которые служат для защиты печени, но не нанесут вред организму. В большинстве своем это вещества растительного происхождения. В эту группу входят лекарства, которые смогут понизить уровень желчи и увеличить ее отток. Для восстановления нормального содержания витаминов, предписывают витаминные комплексы и антиоксиданты. Во время лечения применяют процедуры, которые устраняют «возбудителей» зуда в крови, такие как – плазмофорез и гемосорбция.
Важная роль в лечении холестаза отводится специальной диете, которая является самым безобидным средством терапии.
Диета ограничивает употребление:
- жирного мяса;
- сливочного масла;
- кисломолочных продуктов;
- бобовых культур;
- жареных блюд;
- майонеза;
- острых соусов и специй;
- зеленого чая;
- кофе;
- яиц (разрешается одно в день);
- разносолов;
- овощей – капусты (кроме белокочанной) и редиса;
- фруктов – дыни, авокадо;
- спиртного;
- жирных бульонов;
- мучных изделий;
- мороженого.
Но тем не менее рацион женщины во время беременности должен быть обогащен витаминами, кальцием и питательными веществами, иначе лечение считается неполноценным. Во время диеты можно не ограничивать себя в поглощении:
- свежевыжатых соков;
- свежих фруктов и овощей, кроме запрещенных;
- овощных бульонов;
- каш;
- отварной курятины;
- варенья и меда;
- некрепкого черного чая;
- хлеба из отрубей.
Профилактика
Профилактика холестаза заключается в:
- ведении здорового образа жизни не только в период беременности, но и после рождения малыша;
- своевременном лечении заболеваний и устранении факторов риска, которые могут привести к такому заболеванию;
- соблюдении не строгой, но эффективной диеты;
- регулярном обследовании у докторов.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Холестаз беременных и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
