Трофобластическая болезнь – симптомы и лечение, фото и видео

Трофобластическая болезнь – основные симптомы:

• Слабость
• Судороги
• Повышенная температура
• Тошнота
• Рвота
• Боль внизу живота
• Отек ног
• Болезненное мочеиспускание
• Субфебрильная температура
• Интоксикация
• Повышенное артериальное давление
• Недомогание
• Частичный паралич
• Дискомфорт во время мочеиспускания
• Отек рук
• Обострение хронических заболеваний
• Кровянистые выделения с пузырьками вне менструального цикла

Что такое трофобластическая болезнь

Трофобластическая болезнь – это термин, который обозначает патологические процессы, в результате которых в плаценте образуются доброкачественные или злокачественные образования. В данную группу входит простой пузырчатый занос, опухоли трофобластов эпителия, опухоли плацентарной площадки, хорионкарцинома.

Четких ограничений относительно возрастной категории данное заболевание не имеет. Отмечается, что наиболее часто простой пузырчатый занос диагностируется у женщин до 24 лет, а инвазивная форма этого же заболевания свойственна женщинам после 40 лет.

Трофобластическая болезнь симптомы имеет неспецифического характера, поэтому своевременное лечение наблюдается крайне редко. Более того, медицине известны случаи, когда в латентной форме трофобластическая болезнь протекала несколько лет и была установлена случайно, путем диагностики другого заболевания.

Необходимо отметить, что развитие такой патологии может происходить как после родоразрешения, так и во время беременности. В последнем случае болезнь приводит к гибели плода. Если патогенные клетки попадут в кровеносное русло, присутствует высокий риск летального исхода.

Лечение, как правило, операбельное или основывается на химиотерапии. В некоторых случаях совмещают два метода для повышения эффективности и снижения вероятности рецидива. Прогноз будет зависеть от природы образования. Если оно носит доброкачественный характер, то прогноз относительно положительный. В противном случае все зависит от тяжести течения патологии, возраста и общих показателей здоровья пациентки.

Причины трофобластической болезни

Вне зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место, этиология различаться не будет. В гинекологии заболевания, которые входят в группу трофобластической болезни рассматриваются как единый этиопатогенетический процесс.

Предрасполагающими факторами для развития такого патологического процесса можно считать:

• вирусные заболевания затяжного характера или в хронической форме с частыми рецидивами;
• мутация яйцеклетки;
• иммунологические реакции организма;
• повышенное количество фермента гиалуронидазы;
• эндометрит;
• частые абортивные прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• зачатие ребенка в раннем возрасте;
• тяжелые роды в личном анамнезе;
• онкологические заболевания в семейном анамнезе;
• возраст младше 20 и старше 40 лет.

Кроме этого, ситуацию может усугубить курение, чрезмерное количество употребляемых спиртных напитков, бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Женщинам, которые входят в группу риска, необходимо систематически проходить медицинский осмотр и ответственно относиться к зачатию ребенка – беременность нужно планировать.

Классификация

Трофобластическая болезнь классифицируется по нескольким признакам. Так, в данное понятие, согласно международной классификации заболеваний, входят следующие патологии:

• пузырный занос – может быть частичным или полным;
• инвазивный пузырный занос;
• хориокарцинома;
• хориокарцинома, которая сочетается с тератомой;
• трофобластическая злокачественная тератома;
• трофобластическая опухоль плацентарной площадки.

Принимая во внимание клиническое течение заболевания, оно может быть доброкачественным или злокачественным.

Также патологические процессы такого типа классифицируют по степени тяжести:

• первая – метастазы отсутствуют или находятся только в пределах матки;
• вторая – метастазы присутствуют только в области влагалища или малого таза;
• третья – метастазирование происходит в легкие;
• четвертая – метастазирование происходит по всему организму.

Наиболее благоприятные прогнозы, если так можно говорить в данном случае, имеет 1-2 степень тяжести течения патологического процесса.

Трофобластическая болезнь.

Симптомы трофобластической болезни

Клиническая картина этой группы заболеваний может проявляться как во время беременности, так и спустя 3-12 месяцев после родоразрешения. При этом следует отметить, что клиническая картина доброкачественной и злокачественной опухоли практически не различается.

Трофобластическая болезнь не имеет специфической клинической картины и может характеризоваться следующим образом:

• уровень ХГЧ существенно превышает норму, которая оптимальна для того или иного срока беременности;
• кровянистые выделения с пузырьками вне менструального цикла;
• тошнота, которая часто сопровождается рвотой;
• слабость, недомогание;
• отечность рук и ног, что будет наиболее ярко выражено в утреннее время;
• повышенное артериальное давление;
• тест на беременность может быть положительный, но никаких других достоверных признаков нет;
• судороги, парезы;
• боли тянущего, ноющего характера внизу живота;
• субфебрильная, повышенная температура тела;
• боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
• симптоматика интоксикации организма;
• если есть хронические заболевания, то возможен рецидив.

Подобная клиническая картина, если не принимать во внимание результаты лабораторных анализов, может присутствовать и при других гинекологических заболеваниях, поэтому нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Ввиду того что трофобластическая болезнь не имеет специфической клинической картины, диагностика должна проводиться максимально тщательно.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, в ходе которого:

• выясняет характер текущей клинической картины;
• собирает личный и семейный анамнез;
• изучает историю болезни пациентки.

На основе полученной информации составляется диагностическая программа, которая может основываться на следующем:

• общий клинический и развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тест на маркер трофобластической болезни;
• УЗИ мочеполовой системы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ внутренних органов;
• ПЭТ головного мозга;
• рентгенография с контрастным веществом;
• биопсия новообразования для гистологического и цитологического исследования.

ПЭТ головного мозга.

По результатам диагностики будет определено дальнейшее лечение.

Лечение трофобластической болезни

Тактика терапии будет зависеть от того, какой именно тип патологического процесса имеет место. Как правило, используются радикальные методы лечения с последующей медикаментозной и химиотерапией. В ряде случаев удается сохранить репродуктивную функцию.

При пузырчатом заносе используют следующие методы:

• вакуумная эвакуация с последующим гистологическим исследованием содержимого и выскабливанием матки;
• иммуноглобулиновая терапия.

При других формах такого заболевания лечение может подразумевать максимально радикальные меры:

• удаление матки;
• удаление влагалищных связок;
• удаление маточных фрагментов.

Дополнительно назначают курс химиотерапии и восстановительные процедуры, которые могут подразумевать под собой медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет иметь место, женщинам необходимо соблюдать следующие общие рекомендации:

• в течение 1,5 лет после проведения операции или курса химиотерапии нужно использовать контрацепцию;
• следует исключить курение и чрезмерное количество спиртных напитков;
• соблюдение диеты;
• исключение стрессов, нервного перенапряжения;
• тщательная профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Прогноз при таких заболеваниях довольно сложно назвать положительным. Трофобластическая болезнь лечение подразумевает сложное и комплексное, поэтому пациентке нужно быть готовой к этому как с физической, так и с моральной точки зрения.

Возможные осложнения

Если образование было доброкачественным, то осложнений, которые бы представляли угрозу для жизни, можно избежать.

Во всех остальных случаях могут возникнуть следующие негативные факторы:

• геморрагический шок;
• разрыв кисты яичников;
• сепсис;
• метастазы в другие органы;
• тяжелая форма токсикоза;
• бесплодие.

Риск рецидива болезни присутствует.

Профилактика

Специфических методов профилактики трофобластическая болезнь не имеет.

В данном случае снизить риск ее развития можно, придерживаясь общих правил:

• исключение абортов;
• использование только правильно подобранной контрацепции;
• профилактика гинекологических заболеваний;
• профилактические осмотры у гинеколога;
• планирование беременности.

Лицам, которые входят в группу риска, нужно проходить полное медицинское обследование не реже одного раза в год.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Трофобластическая болезнь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Будьте здоровы!

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!