Наименование: НЕУРОБЕКС® ФОРТЕ, Teva
Фармакологические свойства
витамины группы B являются компонентами ферментной системы, которая регулирует белковый, жировой и карбогидратный метаболизм. Каждый из витаминов группы B играет существенную биологическую роль. Их наличие в сбалансированном количестве необходимо для правильного функционирования метаболизма.
Препарат Неуробекс Форте сочетает высокие дозы трех витаминов: B1, B6 и B12, которые играют большую роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, при применении высоких доз этих витаминов они оказывают обезболивающее действие.
Тиамина нитрат (витамин B1) всасывается в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и ободочной кишках с участием активной транспортной системы. После применения действующее вещество проникает через слизистую оболочку кишечника, а затем по портальной вене поступает в печень. Некоторое количество поглощенного тиамина участвует в печеночно-кишечной рециркуляции. Главные продукты экскреции тиамина — тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин), а также относительно небольшое количество тиамина, которое выделяется в неизмененном виде.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) быстро всасывается в кишечнике. В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по CH2OH-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (PALP). В крови около 80% PALP связаны с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах как PALP. Главный продукт выведения — 4-пиридоксиновая кислота.
Цианокобаламин (витамин B12). У здорового человека поглощение цианокобаламина ограничено и зависит от концентрации «внутреннего фактора Кастла». Некоторое количество витамина B12 поглощается в свободном состоянии, но при этом основная масса поглощается только после связывания с «внутренним фактором Кастла».
После абсорбции в кишечнике витамин B12 связывается в плазме крови со специфическими белками — B12-связывающим бета-глобулином (транскобаламином) и B12-связывающим альфа1-глобулином. Накопление витамина B12 происходит в основном в печени. T½ из плазмы крови составляет 5 дней, из печени — примерно год.
Состав и форма выпуска
Действующие вещества. 1 таблетка содержит:
тиамина нитрат (витамин B1) 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) 200 мг
цианокобаламин (витамин B12) 300 мкг
Вспомогательные вещества: авицел, аэросил, тальк, магния стеарат;
оболочка: метоцел E5 премиум, метоцел E15 премиум, титана диоксид (E171), полиэтиленгликоль, жидкий силикол, краситель желтый закат 19% (E110), краситель Quinoline yellow 11% (E104).
№ UA/7313/01/01 от 09.04.2013 до 09.04.2018Без рецепта
Показания
в комплексном лечении невритов, полиневритов и невралгий, таких как:
- невралгия тройничного нерва;
- межреберная невралгия;
- ишиас;
- поясничный синдром (люмбаго);
- плексит (шейного и плечевого сплетений);
- корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
- прозоплегия (поражение лицевого нерва);
- постинфекционные и токсические поражения нервной ткани при алкоголизме, диабетической полинейропатии, интоксикации лекарственными средствами.
Применение
таблетки Неуробекс Форте применяют внутрь после еды, запивая водой. Таблетки следует глотать целыми.
Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка в сутки. В индивидуальных случаях дозу можно повышать и применять по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) врач принимает решение по коррекции и снижению доз препарата.
Противопоказания
гиперчувствительность к тиамина нитрату, пиридоксина гидрохлориду, цианокобаламину и любым другим компонентам препарата. ВитаминB1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях. Витамин B6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока). Витамин B12 противопоказан при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
Побочные эффекты
при приеме препарата побочные эффекты маловероятны. В отдельных случаях при приеме препарата в данной лекарственной форме возможны следующие побочные эффекты.
Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина B6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.
Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, повышенное потоотделение, тахикардия, одышка, анафилактический шок, анафилаксия, кожные реакции, в том числе зуд, сыпь, крапивница.
Особые указания
при применении витамина B12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Употребление алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина.
Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает распад тиамина.
Поскольку Неуробекс Форте содержит витамин B6, который может вызвать повышение кислотности желудочного сока, следует с осторожностью применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, не следует применять препарат. Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат назначают только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата в период беременности.
Витамины B1, B6 и B12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина B6 могут подавлять продуцирование молока.
Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводили. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случаях, если во время лечения выявляют головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Дети. Препарат не применяют у детей.
Взаимодействия
действие тиамина инактивируется 5-флуороурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, снизить уровень тиамина.
Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витаминB6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине B6.
Передозировка
витамин B1
имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозировки (более 10 г) выявляют курареподобный результат, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин B6
имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозировки (более 10 г) выявляют курареподобный результат, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин B6
имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозировки (более 10 г) выявляют курареподобный результат, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин B6
Условия хранения
в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
