Ципрофлоксацин Ciprofloxacin — инструкция по применению, цена

Наименование: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и пачка

Капли глазные и ушные 0.3% в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора. 1 мл ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 3 мг. Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, маннитол, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный продукт группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.

Фармакологическое действие

Антибактериальный продукт широкого спектра действия группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий. Вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. оказывает влияние не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); некоторых внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae. Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину расположенные внутриклеточно Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (для их угнетения требуются высокие концентрации). К ципрофлоксацину резистентны Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, также резистентны и к ципрофлоксацину. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно: с одной стороны, в последствии действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

Cmax в плазме при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл. Средняя концентрация — ниже 2.5 нг/мл.

Показания

В офтальмологии

• 
  острый и подострый конъюнктивит;
  
• 
  блефарит;
  
• 
  блефароконъюнктивит;
  
• 
  кератит;
  
• 
  кератоконъюнктивит;
  
• 
  бактериальная язва роговицы;
  
• 
  хронический дакриоцистит;
  
• 
  мейбомит (ячмень);
  
• 
  инфекционные поражения глаз в последствии травм или попадания инородных тел;
  
• 
  предоперационная и в последствииоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

В оториноларингологии

• 
  наружный отит;
  
• 
  лечение в последствииоперационных инфекционных осложнений.

Режим дозирования

В офтальмологии

• 
  При инфекции легкой и умеренной степени тяжести ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
  
• 
  При бактериальной язве роговицы продукт закапывают по 1 капле через 15 мин на протяжении 6 ч, потом — по 1 капле через 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле через 4 ч в часы бодрствования.

В оториноларингологии

Перед применением продукта надлежит осторожно очистить наружный слуховой проход. Раствор при употреблении должен быть комнатной температуры (или температуры тела) во избежание вестибулярной стимуляции. Препарат закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза/сут или чаще в зависимости от надобности. После инстилляции пациент должен лежать на противоположном больному уху боку на протяжении 5-10 мин.

В единичных случаях в последствии локального очищения можно закладывать в ухо, в наружный слуховой проход ватный тампон, смоченный раствором ципрофлоксацина. Тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры. Продолжительность курса лечения не обязана превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть продлено, если локальная флора является чувствительной.

Побочное действие

• 
  Со стороны органов чувств: зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки; не часто — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу в последствии закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление роговичных пятен или инфильтрация роговицы. Прочие: тошнота, аллергические реакции, развитие суперинфекции.

Противопоказания

• 
  вирусный кератит;
  
• 
  детский возраст до 1 года (для глазных капель);
  
• 
  высокая восприимчивость к компонентам продукта.

Беременность и лактация

Применение продукта при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и малыша.

Особые указания

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.

• 
  При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин. Применение продукта надлежит прекратить при появлении любых признаков повышенной чувствительности. Пациента надлежит информировать о том, что если в последствии применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, необходимо прекратить использование продукта и обратиться к врачу.

В период лечения продуктом не рекомендуется ношение мягких контактных линз.

• 
  При использовании жестких контактных линз надлежит снять их перед закапыванием и вновь установить через 15-20 мин в последствии инсталляции продукта.

Передозировка

Данные по передозировке Ципрофлоксацина при использовании в форме глазных капель отсутствуют.

• 
  При случайном использовании вещества вовнутрь появление симптомов передозировки маловероятно, т.к. содержание продукта в одном флаконе капель крайне мало (15 мг), при максимальной суточной дозе для взрослого 1 г (500 мг для малышей).
  
• 
  При случайном использовании вещества вовнутрь надлежит проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Использование капель Ципрофлоксацина с другими продуктами при одновременном использовании не выявлено.

Имеются сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, оказывает влияние на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов (в т.ч. варфарин и его производные).

Сообщалось о временном повышении уровня креатинина в сыворотке крови у больных, которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина. Ципрофлоксацин несовместим со щелочными растворами.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Период годности — 3 года. После вскрытия флакона продукт надлежит хранить не более 4 недель.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!