Гломерулонефрит у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Гломерулонефрит у детей — симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Боль в пояснице
• Тошнота
• Повышенная температура
• Головокружение
• Рвота
• Отечность лица
• Отечность век
• Быстрая утомляемость
• Повышенное артериальное давление
• Отек ног
• Снижение зрения
• Снижение работоспособности
• Сильная жажда
• Вялость
• Редкое мочеиспускание
• Дискомфорт в области поясницы
• Дневная сонливость
• Изменение цвета мочи

Что такое гломерулонефрит у детей

Гломерулонефрит у детей – представляет собой инфекционно-аллергическую патологию, при которой воспалительный процесс локализуется в почечных клубочках. Среди специалистов из области педиатрии считается наиболее распространенным приобретенным детским недугом.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Наиболее часто заболевание развивается из-за проникновения в детский организм патологических микроорганизмов. Однако на развитие воспаления могут повлиять системные недуги, отравление токсическими веществами и укусы ядовитых насекомых.

Клинических проявлений настолько много, что они делятся на несколько больших групп. Основу симптоматики составляют мочевой синдром, сильные головные боли, отечность и возрастание кровяного тонуса.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем, благодаря специфическим признакам, лабораторным показателям и широкому спектру инструментальных обследований.

Лечение гломерулонефрита у детей включает в себя целый комплекс консервативных методик, особое место среди которых отведено лечебной физкультуре. Хирургическое вмешательство в этом случае используется крайне редко.

В Международной классификации болезней подобная патология имеет несколько шифров, которые диктуются ее разновидностью. Таким образом, код по МКБ-10 при острой форме будет — N 00, при быстропрогрессирующем течении – N 01, в случаях хронического варианта протекания – N 03.

Причины гломерулонефрита у детей

В подавляющем большинстве случаев источником гломерулонефрита у детей выступают такие болезнетворные микроорганизмы:

• гемолитический стрептококк;
• стафилококк;
• пневмококк;
• энтерококк;
• возбудители таких недугов, как вирусный гепатит В, корь и краснуха, а также ветряная оспа и герпес;
• паразиты, например, виновники малярии и токсоплазмы;
• грибки из семейства Кандида.

Причины гломерулонефрита у детей, имеющие под собой не инфекционную, а аллергическую основу:

• укусы ядовитых насекомых или змей;
• чужеродные белки;
• передозировка лекарственными препаратами;
• отравление химическими веществами, а именно ртутью или свинцом;
• введение вакцин или сывороток;
• пыльца растений.

Помимо этого, повлиять на развитие воспаления в почечных клубочках могут:

• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания;
• системная красная волчанка;
• резкая смена климата;
• длительное переохлаждение или,наоборот, перегрев детского организма;
• цистит, пиелонефрит и иные инфекции в органах мочеполовой системы;
• геморрагический васкулит;
• детский ревматизм;
• перенесенные ранее острые респираторно-вирусные патологии, в частности, пневмония и ангина, импетиго и скарлатина, фарингит и стрептодермия;
• гиповитаминоз;
• бессимптомное носительство стрептококков, например, на кожном покрове.

Необходимо учитывать, что в некоторых случаях не удается выяснить, что стало провокатором гломерулонефрита у ребенка.

Механизм развития гломерулонефрита у детей.

В основную группу риска входят дети дошкольной и младшей школьной возрастной категории, реже болезнь диагностируется у малышей первых 2-х лет жизни. Примечательно то, что мальчики страдают от недуга в несколько раз чаще девочек.

Классификация болезни

В зависимости от варианта протекания патология делится на:

• острый гломерулонефрит у детей – является таковым, если возникает впервые. Отличается резким началом и может закончиться либо полным выздоровлением, либо переходом в вялотекущее течение;
• подострый гломерулонефрит – также называется быстропрогрессирующим или злокачественным. Характеризуется устойчивостью к терапии, частым развитием последствий, а также он нередко приводит к смерти ребенка;
• хронический гломерулонефрит у детей – такой диагноз ставят при отсутствии лечения острого варианта протекания воспаления.

Отдельно стоит выделить постстрептококковый гломерулонефрит у детей – при этом полностью доказана взаимосвязь развития данного недуга с перенесенной ранее патологией стрептококковой природы.

По механизму развития воспалительный процесс в клубочках почек бывает:

• первичным – выступает в качестве самостоятельной болезни;
• вторичным – является осложнением иных заболеваний.

В зависимости от распространенности патологии существует:

• диффузный гломерулонефрит у детей;
• очаговый гломерулонефрит.

По локализации воспаления болезнь протекает в таких формах:

• интракапиллярной – очаг расположен непосредственно в сосудистом клубочке;
• экстракапиллярной – источник размещается в полости капсулы клубочка.

В зависимости от характера воспалительного процесса гломерулонефрит бывает:

• экссудативным;
• пролиферативным;
• смешанным.

Формы недуга по клинической картине:

• гематурическая – на первый план выходит присутствие примесей крови в урине, а возрастание АД появляется не сразу;
• нефротическая – гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется возникновением сильных отеков;
• гипертоническая – наблюдается яркое выражение повышения кровяного тонуса и слабое проявление иных признаков;
• смешанная – при этом не представляется возможным выделить ведущее клиническое проявление;
• латентная – в таких ситуациях симптоматика может полностью отсутствовать, а изменения самочувствия в худшую сторону практически не наблюдается. Очень часто диагноз ставят на основании изменения лабораторных показателей.

Симптомы гломерулонефрита у детей

При развитии вирусного гломерулонефрита у детей целесообразно отметить про длительность инкубационного периода, который составляет от двух до трех недель. Если болезнь имеет иную природу, то время инкубации определить невозможно.

Признаки подобного заболевания делятся на две большие группы – общие и специфические. Первая категория включает в себя:

• общую слабость и вялость;
• быструю утомляемость и снижение работоспособности ребенка;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• головные боли различной интенсивности;
• возрастание температуры;
• ноющая болезненность и дискомфорт в области поясницы.

Основные признаки гломерулонефрита у детей.

Острый диффузный гломерулонефрит или очаговая форма воспаления имеет такие специфические клинические проявления:

• отечность разной степени выраженности – наблюдается у 90% пациентов. Могут присутствовать лишь отеки век по утрам или сильная отечность нижних конечностей и лица. При тяжелом варианте течения происходит развитие полостных отеков, например, в плевральной полости или в брюшине;
• возрастание АД до 160 на 110 миллиметров ртутного столба, реже отмечается повышение до 180 на 120 мм рт. ст.;
• мочевой синдром – о нем говорят, если происходит изменение оттенка урины и уменьшение частоты позывов к мочеиспусканию.

ХГН у детей встречается достаточно редко, что обуславливается ранним обращением родителей больного за квалифицированной помощью. Тем не менее для хронического гломерулонефрита характерны такие признаки:

• слабость;
• головокружения;
• постоянная жажда;
• сонливость в дневное время суток;
• незначительные отеки, чаще наблюдается их полное отсутствие;
• прогрессирование артериальной гипертензии;
• головные боли;
• снижение остроты зрения;
• слабое выражение мочевого синдрома.

Диагностика

На фоне того, что заболевание имеет специфические симптомы, поставить правильный диагноз педиатр или детский нефролог сможет уже на этапе первичного осмотра маленького пациента. Однако для подтверждения подозрений клинициста и выявления тяжести поражения почек необходимы различные инструментально-лабораторные исследования.

В первую очередь клиницисту нужно:

• ознакомиться с историей болезни не только больного, но и его близких родственников – это может указать на вторичный характер патологии;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез;
• провести тщательный физикальный осмотр – для оценивания степени отечности. Сюда также стоит отнести измерение кровяного давления;
• детально опросить пациента или его родителей – это нужно для определения интенсивности выраженности и первого времени появления симптомов.

Лабораторная диагностика гломерулонефрита у детей направлена на выполнение:

• общего и биохимического анализа крови;
• анализа урины по Нечипоренко или по Зимницкому;
• иммунного анализа сыворотки крови.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением:

• биопсии почек;
• УЗИ пораженного органа.

Биопсия почки под контролем УЗИ

Помимо этого, могут потребоваться дополнительные консультации таких специалистов:

• офтальмолог;
• стоматолог;
• инфекционист;
• отоларинголог;
• ревматолог;
• кардиолог;
• уролог;
• генетик.

Лечение гломерулонефрита у детей

Детский гломерулонефрит можно лечить при помощи таких консервативных методик:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение диетического питания;
• строгий постельный режим, вплоть до полного выздоровления;
• осуществление ЛФК при гломерулонефрите – комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Медикаментозное лечение острого гломерулонефрита у детей включает в себя:

• мочегонные средства;
• антибиотики;
• лекарства для снижения АД;
• цитостатики;
• гормональные вещества;
• препараты для снижения вязкости и улучшения свертываемости крови;
• витаминотерапию.

Также не последнее место занимает диета ребенка при гломерулонефрите – всем пациентам показано соблюдение правил диетического стола №7, основные правила которого направлены на:

• ограничение жидкости – пить разрешается не больше 600 миллилитров в сутки;
• снижение потребления белков;
• исключение из рациона соли.

При остром диффузном гломерулонефрите нередко прибегают к:

• процедуре гемодиализа;
• хирургическому вмешательству – операция подразумевает трансплантацию донорского органа.

Возможные осложнения

Помимо того, что хронизация воспалительного процесса в клубочках почек само по себе является последствием отсутствия терапии острой формы недуга, осложнениями болезни также могут стать:

• отечность легких;
• почечная эклампсия;
• кровоизлияние в мозг;
• уремия;
• сильнейшие судорожные припадки;
• нефротическая энцефалопатия;
• острая или хроническая почечная или сердечная недостаточность.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие гломерулонефрита у детей, необходимо:

• избегать переохлаждения или перегрева организма;
• ограничить потребление соли;
• своевременно лечить любые инфекции и аллергические заболевания;
• обеспечение родителями регулярного осмотра детей у педиатра.

В подавляющем большинстве ситуаций прогноз недуга благоприятный – гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением. Крайне редко наблюдается хронизация воспаления или развитие иных осложнений. Летальный исход наступает лишь в 2% случаев.

Гломерулонефрит у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Гломерулонефрит у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, нефролог.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!