Сахарный диабет у детей – симптомы и лечение, фото и видео

Сахарный диабет у детей – основные симптомы:

• Металлический привкус во рту
• Слабость
• Кожный зуд
• Тошнота
• Нарушение сна
• Частое мочеиспускание
• Запах ацетона изо рта
• Потливость
• Сухость во рту
• Сухость кожи
• Быстрая утомляемость
• Двоение в глазах
• Постоянное чувство голода
• Бледность кожи
• Сильная жажда
• Снижение зрения
• Увеличение веса
• Пониженный иммунитет
• Снижение массы тела
• Чувство отвращения от еды

Что такое сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей — это нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость.

Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

Основными предрасполагающими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают генетическая предрасположенность и перенесенные ранее тяжелые инфекции. Клиницистами выделены и другие, как патологические, так и физиологические, источники заболевания.

Симптомы и признаки у сахарного диабета у детей неспецифические — быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела, постоянная жажда и сильнейший кожный зуд.

С точностью подтвердить диагноз могут лишь результаты лабораторного изучения крови и других биологических жидкостей. Второстепенную роль играют инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики.

Лечение сахарного диабета у детей включает консервативные методы — прием лекарственных препаратов. Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Причины болезни

Суть сахарного диабета у детей 5 лет, как и в любом другом возрасте, заключается в нарушении функционирования поджелудочной железы, осуществляющей секрецию инсулина. При заболевании происходит расстройство выработки гормона или развивается к нему полная невосприимчивость организма. Во втором случае инсулин находится в пределах нормы или незначительно превышает допустимые показатели.

В любом варианте сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит при норме, из-за чего в больших количествах концентрируется в крови. Нормальные показатели сахара у детей до 2 лет варьируются от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от 2 до 6 лет — 3,3–5 ммоль/л, у достигших школьного возраста — не более 5,5 ммоль/л.

Основной фактор развития сахарного диабета — генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников была диагностирована проблема, уже с ранних лет родителям следует контролировать регулярную сдачу крови ребенком для соответствующих анализов.

Другие причины сахарного диабета у детей:

• патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов — вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ротавирус, энтеровирус, вирус Коксаки, паротит, корь, краснуха, ветряная оспа, герпес, коклюш;
• протекание аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система разрушает поджелудочную железу, выделяя агрессивные антитела, атакующие орган;
• формирование злокачественных новообразований;
• вирусное поражение печени;
• инфицирование органов мочевыделительной системы;
• травмирование или воспаление поджелудочной железы;
• наличие в истории болезни злокачественной гипертонической болезни.

Причины возникновения сахарного диабета могут быть и наличием у ребенка других заболеваний:

• синдром Иценко-Кушинга;
• диффузный токсический зоб;
• акромегалия;
• феохромоцитома;
• панкреатит;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• синдром Дауна, Клайнфельтера и Вольфрама;
• хорея Гентингтона;
• атаксия Фридрейха.

Среди предрасполагающих факторов, не обладающих патологической основой, выделяют:

• ожирение;
• частое переедание;
• недостаток физической активности;
• бесконтрольный прием медикаментов — без назначения лечащего врача, при несоблюдении суточной дозировки или длительности приема;
• нерациональное питание;
• хронические стрессы.

Дополнительные причины развития сахарного диабета у грудных детей:

• искусственное или смешанное вскармливание;
• однообразный рацион, основу которого составляют углеводы;
• питание коровьим молоком;
• хирургические вмешательства.

Важно отметить, что далеко не во всех ситуациях удается установить этиологию. В таких случаях ставят диагноз «идиопатический сахарный диабет у детей».

Классификация болезни

В зависимости от первоисточника патология бывает:

• истинная или первичная;
• симптоматическая или вторичная — диабет развивается вследствие эндокринных или иных заболеваний.

Для первичной формы характерны такие виды:

• Сахарный диабет 1 типа у детей. Называется инсулинозависимым, поскольку гормон либо вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, либо секретируется в недостаточном количестве.
• Сахарный диабет 2 типа у детей – известен как инсулинорезистентный. Это обуславливается тем, что концентрация инсулина находится в пределах нормы или превышает ее, однако организм остается невосприимчивым к нему.

По степени компенсации нарушения углеводного обмена отмечают такие формы болезни:

• компенсированная — лечение дает возможность привести в норму показатели глюкозы;
• субкомпенсированная — содержание сахара в крови и моче при грамотной терапии совсем чуть-чуть отличается от нормы;
• декомпенсированная — крайне опасна, поскольку даже комплексное лечение не может восстановить процесс углеводного обмена.

Сахарный диабет у ребенка имеет несколько степеней тяжести протекания:

• легкая — клинические признаки могут полностью отсутствовать, а уровень глюкозы в крови натощак не превышает 8 ммоль/л;
• среднетяжелая — наблюдается ухудшение общего состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
• тяжелая — высока вероятность возникновения осложнений, потому что уровень глюкозы превышает 14 ммоль/л;
• осложненная — дети страдают от последствий диабета, не поддающихся терапии, концентрация сахара повышается до 25 ммоль/л.

Сахарный диабет у новорожденных бывает:

• переходящий или транзиторный — диагностируется чаще, симптоматика постепенно исчезает к 3 месяцам жизни, а полная ремиссия наступает в 1 год, но не исключается вероятность рецидива в старшем возрасте;
• персистирующий или перманентный — дети нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.

Как возникает сахарный диабет

Симптомы сахарного диабета у детей

Признаки сахарного диабета у детей зависят от формы протекания заболевания. Болезнь начинается с возникновения таких симптомов:

• колебание индекса массы тела в меньшую или большую сторону;
• постоянное чувство голода;
• необходимость потребления большого количества жидкости;
• частое опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
• расстройство сна;
• быстрая утомляемость, вялость;
• слабость и общее недомогание;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• повышенное выделение пота;
• снижение остроты зрения.

Первые признаки сахарного диабета у ребенка будут наблюдаться как при инсулинозависимой, так и при инсулинорезистентной форме.

Клиническая картина диабета 1 типа включает такие внешние проявления:

• увеличение количества потребляемой жидкости в сутки;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистой рта;
• снижение физической активности;
• колебания температуры и АД;
• быстрая физическая утомляемость;
• металлический привкус во рту;
• раздвоенность картинки перед глазами;
• повышенная ломкость костей;
• снижение стойкости иммунитета — дети часто подвергаются простудным, воспалительным и грибковым заболеваниям;
• длительное заживление даже самых незначительных ран или ссадин;
• постоянный кожный зуд, наиболее четко локализованный в области паха и ануса;
• увеличение массы тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• сильные опрелости в области половых органов;
• запах моченых яблок изо рта;
• сниженный аппетит или полное отвращение к пище.

Симптомы сахарного диабета у ребенка при болезни 2 типа:

• сухость, бледность и шелушение кожи;
• сильнейшая постоянная жажда;
• выделение большого количества пота;
• повышенный аппетит;
• повышенная утомляемость и слабость;
• понижение массы тела;
• запах ацетона изо рта;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• появление «мурашек» перед глазами;
• мигрени и боли в животе;
• частая смена настроения;
• зуд кожного покрова;
• чередование бессонницы и сонливости;
• дряблость мышечного слоя.

Крайне опасно, если отмечен сахарный диабет у грудничка, поскольку новорожденный не может словесно выразить жалобы. Родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка, частоту мочеиспускания и количество выпиваемой жидкости.

Симптомы сахарного диабета

Диагностика

Признаки сахарного диабета у детей неспецифичные, но довольно ярко выражены, поэтому у опытного детского эндокринолога или педиатра не возникает проблем в установке правильного диагноза.

Заболевание требует осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. Клиницист лично должен:

• ознакомиться с историей болезни как ребенка, так и его близких родственников — для поиска этиологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для возможного выявления физиологических источников болезни;
• провести тщательный физикальный осмотр;
• измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
• детально опросить родителей на предмет первого времени возникновения симптомов диабета у детей в 3 года (или старше) и интенсивности их выраженности.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• гормональные тесты;
• иммунологические пробы;
• биохимия крови;
• общий анализ урины.

Инструментальная диагностика сахарного диабета у детей направлена на поиск возможных осложнений и представлена такими процедурами:

• ультрасонография печени и почек;
• реоэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• реовазография;
• офтальмометрия;
• ЭЭГ головного мозга;
• КТ и МРТ.

Детский сахарный диабет необходимо дифференцировать от следующих патологий:

• ацетонемический синдром;
• несахарный диабет;
• диабет нефрогенной природы.

Лечение сахарного диабета у детей

Терапия ограничивается применением консервативных методов, в основе которых пероральный прием медикаментов и соблюдение правил щадящего рациона.

Медикаментозная терапия:

• пожизненная заместительная инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы — основное лечение сахарного диабета 1 типа у детей;
• сахароснижающие средства — показаны при инсулинорезистентной форме препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Наличие симптомов сахарного диабета у детей можно устранить при помощи диетотерапии:

• полный отказ от рафинированных углеводов;
• частое потребление пищи, но обязательно небольшими порциями;
• ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, овощей, фруктов и ягод;
• исключение из меню любых сладостей и жиров органической природы.

Питание при диабете

Одним из эффективных способов лечения считают регулярную физическую нагрузку. Детям рекомендовано трижды в неделю заниматься спортом, а длиться тренировка должна быть не менее 1 часа.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения сахарного диабета у детей:

• ранний атеросклероз;
• инсульт;
• молочнокислый ацидоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• язвенное поражение нижних конечностей;
• гипергликемическая или гипогликемическая кома;
• диабетические нефропатия, ретинопатия, нейропатия, полиневропатия, энцефалопатия, ангиопатия, стопа;
• хроническая почечная недостаточность;
• снижение успеваемости в школе;
• задержка роста.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день специально направленная профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Для снижения рисков возникновения проблемы родителям следует контролировать соблюдение ребенком таких несложных профилактических правил:

• активный образ жизни;
• правильное и полноценное питание;
• прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
• удержание массы тела в пределах нормы;
• постоянное укрепление иммунитета;
• раннее выявление и полноценное устранение патологий, которые приводят к появлению симптоматического диабета у ребенка 5 лет и старше;
• регулярное обследование у педиатра — даст возможность выявить симптомы сахарного диабета у детей на начальных стадиях и как можно раньше начать терапию.

Сахарный диабет у детей обладает благоприятным прогнозом, но только при условии своевременно начатой комплексной терапии и добросовестного соблюдения профилактических рекомендаций.

Сахарный диабет у детей Комаровский

Если Вы считаете, что у вас Сахарный диабет у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!