Наименование: Триакутан (Triacutan)
Наименование
Триакутан (Triacutan)
Фармакологическое действие
Триакутан — комбинированный препарат местного действия. Эффекты Триакутана связаны с его составляющими компонентами, оказывает местное воздействие на кожные покровы, связанное с противовоспалительным, противозудным, антибактериальным, противогрибковым и сосудосуживающими эффектами.
Клотримазол, входящий в состав Триакутана обладает антимикотическим действием, направленным на нарушение синтеза мембраны гриба, что вызывает его гибель. Клотримазол оказывает так же антибактериальное воздействие в отношении стафилококков, стрептококков, лямблий, трихомонад, плесневых грибов, лейшманий, коринебактерий.
Гентамицин относится к группе аминогликозидов, проявляет противомикробные свойства в отношении многих микроорганизмов, что обеспечивает быстрое достижение бактерицидного действия при локальном использовании. Спектр антибактериальной активности распространяется на микроорганизмы, вызывающие вторичное инфицирование кожных покровов. Активен в отношении грамм (-) бактерий: Aerobacter aerogenes, кишечная палочка, Pseudomonas aeruginosa, протей (Proteus vulgaris), клебсиела (Klebsiella pneumoniae). Грамм (+) бактерий: стрептококк (восприимчивые штаммы β- и α-гемолитического стрептококка группы А), золотистый стафилококк (коагулазо (+), коагулазо (-), некоторые виды, вырабатывающие пенициллиназу).
Бетаметазона дипропионат считается представителем ГКС. Оказывает противовоспалительное воздействие, влияя на все фазы воспаления в очаге поражения. Имеет противозудный и сосудосуживающий эффекты.
Показания к применению
— Дерматозы, имеющие чувствительность к лечению ГКС;
— осложненные дерматиты с микроорганизмами, поддающимися лечению компонентами лекарства;
— грибковые изменения кожи, вызванные дерматофитами и грибами рода Candida (микозы, лишай отрубевидный, эпидермофития);
— бактериальные и инфекционные поражения кожи (острый и хронический процесс), которые чувствительны к составляющим лекарства.
Способ применения
Триакутан применяется как местное средство для внешнего применения. Рекомендовано наносить тонким слоем крем на измененные участки кожи с интервалом 12 часов. Использование должно носить регулярный характер. Продолжительность терапии зависит от эффективности и обширности пораженного очага. При низкой эффективности в течение 3х-4х недель, терапия отменяется и модифицируется.
Побочные действия
Переносимость Триакутана хорошая, нежелательные эффекты встречаются редко, чаще при применении лекарства под окклюзионные повязки.
Местные изменения кожных покровов: жжение, эритема, снижение пигментации, кожная сыпь, зуд, экссудация.
Негативные реакции, связанные с действием гентамицина и клотримазола: раздражение, сухость кожи, акне, увеличенный рост волос, дерматит, мацерация, фолликулит, атрофические процессы кожи и стрии, появление волдырей, местного отека и крапивницы. Местная эритема не требует прекращения лечения.
Противопоказания
— Индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
— непереносимость производных имидазола;
— сифилис, кожные проявления;
— псориаз;
— туберкулез кожи;
— периоральный дерматит;
— угревая болезнь;
— ветряная оспа;
— бактериальные инфекции кожи, которые не имеют соответствующего этиологического лечения;
— грибковые поражения кожных покровов, которые не имеют соответствующего этиологического лечения;
— поствакцинальные кожные реакции;
— варикозное расширение вен.
Беременность
Триакутан не используется у беременных и при лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нистатин и натамицин при местном использовании с клотримазолом понижают свою фармакологическую активность.
Дексаметазон, используемый в максимальных дозах уменьшает воздействие клотримазола, а гидроксибензойная кислота усиливает местное воздействие последнего.
Передозировка
Случаи передозировки встречаются при длительном применении лекарства под повязками. В результате долгого применения гентамицина снижается восприимчивость к противомикробным средствам. При длительном применении ГКС повышается вероятность развития вторичной недостаточности надпочечников, а так же способность развития синдрома Кушинга. При кратковременном превышении допустимых доз симптомов передозировки не развивается. При применении повязок не больше 6 часов так же не увеличивет вероятность развития негативных реакций.
В роли терапии прибегают к симптоматическому лечению. При длительной передозировке рекомендовано медленная отмена ГКС. Симптомы передозировки имеют обратимое развитие.
Форма выпуска
Триакутан крем 15,0 №1.
1 туба в картонной упаковке.
Условия хранения
Температурный режим не более 25 градусов Цельсия, не хранить при низких температурах.
Состав
Бетаметазон: 0,64 мг/г;
гентамицина сульфат: 1 мг/г;
клотримазол: 10 мг/г;
вспомогательные вещества: метилпарабен, рropylenglykol, динатрия эдетат, оleum vaselini, вазелин белый, спирт цетостеариловый, динатрия фосфат додекагидрат, Na дигидрофосфат моногидрат, вода очищенная, макрогола 20 цетостеариловый эфир.
Дополнительно
Триакутан не используется для закладывания в конъюнктивальный мешок.
Длительная терапия Триакутаном может вызывать нарушение процессов восприимчивости микробных агентов, что увеличивет риск развития суперинфекции.
При долгом применении окклюзионных повязок вероятно возникновение раздражения и сенсибилизации на препарат, что требует прекращения лечения и проведения симптоматической терапии с пересмотром плана ведения пациента.
При применении местных ГКС, входящих в состав средства, увеличивают риск развития нарушений функционального состояния надпочечников, с последующим их снижением.
При применении местных повязок, при терапии больших участков поражения уровень абсорбции гентамицина и ГКС увеличивается, повышая их системное воздействие.
Рекомендовано не использовать гентамицин на поврежденных кожных покровах, имеющих трещины или раневую поверхность для избегания системных и нежелательных эффектов Триакутана.
Длительная терапия предусматривает обязательную ступенчатую медленную отмену Триакутана, с соблюдением всех правил снижения частоты применения и дозы последнего.
Гентамицин не желателен для длительного использования при местном лечении.
Есть незначительное количество случаев перекрестных аллергических проявлений с антибактериальными средствами группы аминогликозидов.
Местное лечение Триакутаном при беременности не предлогается, оправдано в случае высокой вероятности пользы для матери.
Детская возрастная группа. Триакутан не используется в данной возрастной группе в связи с малой степенью доказательной базы использования его у детей.
Отсутствуют данные о способности Триакутана влиять на управление транспортом или сложными механизмами.
