Хордома – симптомы и лечение, фото и видео

Хордома – основные симптомы:

• Головная боль
• Боль в пояснице
• Головокружение
• Потеря аппетита
• Онемение ног
• Нарушение координации движения
• Ухудшение слуха
• Недомогание
• Нарушение зрения
• Боль в пораженной области
• Расстройство обоняния
• Нарушения в работе кишечника
• Затруднение при глотании
• Нарушение работы желудочно кишечного тракта
• Нарушение эрекции
• Паралич конечностей
• Нарушение в работе мочеполовой системы
• Слабая работа голосовых связок

Что такое хордома

Хордома относится к доброкачественным новообразованиям, и появляется из остатков хорды эмбриона. Обычно опухоль образуется в основании черепа (40% случаев) и в области крестца. Для этого новообразования, как и для других доброкачественных, характерен замедленный рост. От всех образований центральной нервной системы частота появления хордомы – 1%.

Несмотря на неспешное развитие болезни, она может разрушать соседние ткани, органы, кости, и даже давать метастазы. Данное заболевание очень редко выявляется у детей, чаще всего обладателями патологии становятся люди зрелого возраста. У мужчин хордома крестца встречается чаще.

Несмотря на то что гистология относит это новообразование к доброкачественным опухолям, она довольно часто приводит к разного рода осложнениям, и, к сожалению, очень часто наблюдаются рецидивы болезни. Однако в наше время клиницисты рассматривают опухоль как злокачественную именно из-за высокого процента рецидива.

Хордома представляет собой мягкий единичный узелок, который находится внутри ярко выраженной капсулы. На разрезе образование наполовину прозрачное, с сероватым оттенком, отображаются участки некроза в ее тканях, имеет дольчатое строение. Ядра клеток довольно мелкие. В клетках отображаются вакуоли крупного размера.

Прогноз после излечения заболевания не является стабильным, так как болезнь может протекать в различных формах. По Международной классификации заболеваний (МКБ-10) хордома имеет код С 71.

Причины хордомы

В данный момент специалисты так и не смогли установить причину развития хордомы.

Возможными причинами могут являться:

• близкий контакт с токсичными веществами и химическими препаратами;
• малоподвижный образ жизни;
• загрязненная окружающая среда;
• воздействие ВИЧ и гепатита В;
• неправильное питание;
• вредные привычки, такие как никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимость.

Связь с онкобольными родственниками в качестве причины развития не подтверждена. Существует предположение, что развитие патологии спровоцировано воздействием радиации.

;

Классификация

Различают следующие разновидности злокачественной опухоли:

• обычная (встречается у 70% больных);
• хондроидная (встречается у 25% больных);
• дедифференцированная (встречается у 5% больных).

Обычная имеет форму узла в капсульной оболочке. Ее клетки разных размеров, в строме отображается огромное количество сосудов. На разрезе опухоль дольчатая, с сероватым оттенком. На участках отображается некроз, кровоизлияние.

Обычная хордома имеет 3 степени дифференцирования:

• высокая;
• средняя;
• низкая.

У женщин чаще наблюдается хондроидная хордома, также замечены различных размеров хондроидные зоны при гистологическом исследовании. Клетки продолговатые, с цитоплазмой бледного оттенка. Ткань, которая окружает опухоль, по строению напоминает хрящ.

Дифференцированная опухоль считается наиболее быстрорастущей, включает в себя элементы обычной опухоли и злокачественной саркомы, быстро распространяет метастазы и поражает соседние органы молниеносно.

Также образование классифицируется в зависимости от места расположения:

• хордома основания черепа;
• крестца;
• хордома позвоночника;
• головного мозга;
• носоглотки.

Определение типа опухоли осуществляется путем диагностики.

Симптомы хордомы

Из-за медленного роста хордомы симптоматика проявляется не сразу, а в зависимости от ее роста и поражения соседних органов. Симптомы различные, в зависимости от того, в каком органе человека находиться опухоль.

Симптомы хордомы головного мозга:

• головные боли, мигрени;
• нарушение координации движений;
• затрудненное глотание;
• нарушение зрения;
• нарушение слуха;
• нарушение обоняния;
• головокружение;
• слабая работа голосовых связок.

Симптомы хордомы копчико-крестцовой области:

• нарушение в работе мочеполовой системы;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• онемение нижних конечностей;
• боль в месте локализации новообразования.

Симптомы хордомы позвоночника:

• нарушение эректильной функции (у мужского пола);
• боли в поясничной области;
• расстройство кишечника;
• паралич конечностей;

Общая симптоматика при различной локализации:

• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

На последней стадии болезни опухоль пускает метастазы, что приводит к разрушению внутренних органов и костной ткани. Редкие случаи заболевания в критической стадии поддаются лечению, чаще наблюдается смерть больного.

Диагностика

Специалист в обязательном порядке должен:

• выяснить жалобы пациента;
• собрать анамнез;
• провести тщательный осмотр больного.

Дополнительные исследования, которые назначает клиницист для подтверждения диагноза:

• рентгенологическое обследование – четко отображает места, пораженные опухолью;
• ангиография – определяет, вовлечены ли в опухоль сосуды;
• биопсия – можно определить гистологическую структуру новообразования;
• ультразвуковое исследование – для описания состояния локальных лимфоузлов;
• компьютерная томография – для определения метастаз;
• магнитно-резонансная томография – определяет наличие очага в области печени.

Магнитно-резонансная томография головного мозга.

По результатам диагностики будет определена тактика лечения.

Лечение хордомы

Как правило, консервативное лечение не отличается высоким процентом эффективности, поэтому используются следующие методы терапии:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• оперативное вмешательство.

Химиотерапия в качестве лечения назначается крайне редко, так как новообразования не являются чувствительными к цитостатическим препаратам. Данный метод лечения чаще всего назначается в тех случаях, когда от опухоли пошли метастазы. Больные с наличием опухоли тяжело переносят химиотерапию и должны постоянно находиться под наблюдением врача.

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом воздействия при хордоме, так как полное извлечение новообразования вместе с капсульным окружением способствует выздоровлению пациента. Опираясь на локализацию новообразования, хирургическое лечение проводится традиционным методом или в виде лапароскопии.

Лучевая терапия в большинстве ситуаций применяется как следствие оперативного лечения. Если же назначена лучевая терапия перед хирургическим вмешательством, опухоль будет уменьшаться в размерах и ее состояние становится стабильным. Если же она назначена в послеоперационный период, будет способствовать уничтожению раковых клеток, что позволит качественно провести профилактику рецидива болезни.

В наше время разработаны новейшие методики радиоволнового лечения, которые воздействуют на образование тонким лучом гамма-излучения. «Кибер-нож» и «Novalis» – это роботы, аппараты стереотаксической терапии, которые благодаря специально разработанной программе способны самостоятельно оптимизировать дозу и угол излучения для каждого пациента. Операции такого рода не требуют анестезии, так как не причиняют болевых ощущений, а их длительность составляет до 20 минут.

Дальнейший прогноз после излечения нестабилен, поскольку зависит от степени заболевания. Если же имела место агрессивная форма патологии, наблюдалось до 30% выживаемости длительностью пять лет. Если же заболевание имело более легкую форму, прогноз на длительность жизни после операции в среднем составляет от пяти до десяти лет. Конечно, немаловажно и то, насколько хорошо была проведена операция по иссечению. Необходимо обратиться к опытным в этой сфере квалифицированным специалистам для получения максимально эффективного лечения.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Хордома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, онколог, хирург.

Будьте здоровы!

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!